在武漢市第四醫院，前有腐敗後有濫權，總有人在犯同樣的錯誤，似曾相識的一幕幕在輪迴上演。有的人活着，他已經死了；有的人死了， 他還活着。武漢市第四醫院一些醫務人員選擇了“明哲保身”，等着別人犧牲後坐享其成，為眾人抱薪者，就是這樣死絕的。但我們還是要感謝和欽佩武漢市第四醫院的某些人，因為在其離開人間之際，完成了自己的道德涅槃，不惜冒犯醫療行業潛規則和武漢市第四醫院某些領導，完成了自己告別人世的最後的人生答案。我們不僅要哀悼定居美國去世的李詠，更要關注為維護醫患權利而死的中國底層醫務人員。

人之所以為人，就是要有自己的良心。儘管離開人世的醫務人員沒有像金庸一樣達到影射當局及制度的深度，但是達到了最高思想境界——良心。某主任的最終決定違反潛規則的做法，為我們提供了極為難得的武漢市第四醫院真實情況的標本以及預示着換湯不換藥的現實。

武漢市第四醫院逆向淘汰，貪腐濫權，你不加入，有任何好處都沒有你的份，入了才是明智的選擇，有經濟上的利誘，當然也就無法舉報了；武漢市第四醫院某些院領導及保護傘的權力的魔法，如果你跟我們走，你可以得到晉升，得到機會，得到物質回報，至少，你可以得到安全，所以舉報也只能舉報那些不聽話的醫務人員；武漢市第四醫院某些院領導及保護傘也願意將那些最為服從的、也就是心理扭曲最嚴重的人提拔到領導崗位，他們無不狹隘、愚蠢和虛偽，但卻能在醫院裡四處橫行，舉報沒有利益上的獲利；武漢市第四醫院某些院領導賄賂（授權或濫權）與保護傘及關係網恫嚇並用的手段，其效果，至少從表面上看，是頗為成功的。賄賂是讓人們看到，順從權力有好處，恫嚇是讓他們知道，不順從權力就要遭殃。許多人就是在賄賂與恫嚇的驅使下去按指示辦事，按旨意選擇人物、投票表決等等，許多人也是抱着這種心態去加入作惡利益集團，這樣比舉報的效果更容易籠絡人心，更容易打擊異己；即使舉報者一心為醫患着想，揭露真相，往往就要得罪同僚和上司，受到排擠和孤立，以及經濟上和政治上的打擊，很難爭取規則的透明以及權利的公平，所以不能舉報；武漢市第四醫院某些院領導及保護傘用純經濟的觀點繼續挖掘醫務人員（尤其是學歷層次比較低的醫護）的“創造力”，擁護所謂激勵機制的醫務人員“奉獻”給領導的是忠誠，領導給予這些人的回報是對特權、腐敗的默許和縱容，雙方各得其所。

最怕的是醫院中的一些人將犧牲視作必然，放棄身體力行參與醫院治理及改革推動社會進步，並且遺忘了那些在醫療改革過程中被埋葬的價值與人性。悲觀的人會認為，武漢市第四醫院的管理者及其保護傘就是一個糞坑，糞坑不被徹底鏟掉，糞坑裡的蛆蟲，無論內鬥死多少，仍是糞坑，仍會越來越臭。不過有了這些經歷，還依然可以做出反抗，這裡面有莫大的希望，像是說明生命依然有無窮的可能與力量，恐怖與折磨不能銷毀人的意志。選擇沉默不做聲，可能比那種阿諛奉承，指鹿為馬的人強多了。雖然放棄了公共責任，但至少自身損失降到了最低，尤其是經濟上的損失。不過，即便在沒有監管制衡的環境下，他們仍然可以被認為有責任儘自己的力量改善醫療環境，至少在內心拒絕認同，在行動上拒絕與罪惡同流合污。

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