六節藏象論   感悟第六

經曰：

帝曰：何謂所勝？

岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其髒。

帝曰：何以知其勝？

岐伯曰：求其至也，皆歸始春。未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫不分，邪僻內生，工不能禁；至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。

這一節，是談五行相剋，並五行之氣過與不及產生的原因與導致的疾病。

要想很好地理解此節，我們需要弄明白以下幾個詞解：

“所勝”，即我克者為所勝，比如木克土，那麼木之所勝就是土；

“不勝”，即克我者為不勝，比如金克木，那麼木之不勝就是金；

“所生”，即我之生者為所生，比如木生火，那麼木之所生就是火；

“薄”，即為五行病理之一侮的意思，比如木氣過旺，金克不動木，反被木所侮，就是木薄（侮）金。

“五治”，是指春、夏、長夏、秋、冬五季正常氣候。

下邊，我們逐句分析：

一、“帝曰：何謂所勝？”

黃帝問道，什麼叫作五行相剋？下邊便是歧伯的回答。歧伯是舉例來回答的。大家知道，地有五個方位，東西南北中，其應五行木金火水土；五行應五季春、夏、長夏、秋、冬。五行也應人體五臟心、肺、肝、脾、腎。下邊歧伯是說了五季之氣相剋，並帶出來五臟之氣也相應而克。我們看原文：

二、“岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其髒。這一句，有兩層意思，其一是談五季之氣相剋，其二是由五季之氣相剋引出五臟之氣也相剋，至於相剋的關係是參照五行五季之氣而來的。我們還是分析原句：

其一，“春勝長夏”，春為東方木氣；長夏為中部土氣；五行之中木克土，所以春勝長夏；

“長夏勝冬”，長夏為中部土氣，冬為北水氣；五行之中土克水，所以長夏勝冬；

“冬勝夏”，冬為北水，夏為南火，五行水克火，故冬勝夏；

“夏勝秋”，夏為南火，秋為西金，五行火克金，故夏勝秋；

“秋勝春”，秋為西金，春為東木，五行金克木，故秋勝春。

其二，“所謂得五行時之勝，各以氣命其髒。”

這一句的意思應該是，因為五臟之氣與五行五季之氣都有相應之關係，那麼，因為五行五季之氣相剋，自然五臟氣之間也是相剋的。

五行五季五臟相應，如下：

春木肝、夏火心、長夏土脾、秋金肺、冬水腎。至於五臟之氣為何與五行這般相應，我們前邊分析過，就是因為其性相同也。那麼，五臟之氣的相剋關係如何呢？當然，我們可以參照五行之氣相剋來得到——肝克脾、脾克腎、腎克心、心克肺、肺克肝也。五臟之氣相剋，是正常的生理狀態，若當其中一髒氣或過或不及時，就會產生病理反應。這，就是所謂髒氣侮或乘之關係了。下邊，會有分析產生這種關係的原因，所以，我們接着看下文——

三、“帝曰：何以知其勝？”

黃帝問道，憑什麼知道其氣相剋？下邊，就是歧伯的分析與解答。

四、“岐伯曰：求其至也，皆歸始春。未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫不分，邪僻內生，工不能禁；至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也，謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。”

歧伯這一句，是本節的重點。共談了四方面的問題——

第一方面，怎樣界定一年之氣之所始。

原文為：“求其至也，皆歸始春”，也就是說，一年之始在於春，春之始，在二十四節氣中謂曰“立春”。而春之氣的孕育卻是在上一個節氣大寒之始便開始了的。這正如新生命，誕生之日為生日，是一生的開始，但這個小生命卻早已生日之時就在母體孕育了。所以，我們在考察“春氣”之時，一定要從大寒之氣開始。立春前十五天，即為大寒。大寒也者，天氣之極寒也，物極必反，寒冷過了便要返春得春氣，到達立春，春氣既得，這便是合乎時令的。

第二方面，談氣之太過，並導致的疾病。

原文為：“未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫不分，邪僻內生，工不能禁”。我們先詞解：“未至”，是言時未至；“而至”，是言氣已至，比如說，立春日還沒到呢，天氣已經很熱了，就是未至而至。“淫”，過度的意思。“分”，本分；“不分”，就是不守本分。這一句的意思，我們舉例說明。比如，如果不該當春時已行春氣，那便是春氣太過。春氣太過，便會反侮克它的，春氣屬肝，金克木，肝氣太過，就便侮肺氣，並且乘其所克，乘脾土之氣。這，就叫作“氣淫”。既然氣太過，它不守本份了，不按常理“出牌”，比如說，春寒料峭時，天氣卻很熱了，人當然受不得，“邪僻內生”了，再好的醫生也不能制止疾病的發生。

第三方面，談氣之不及，並導致的疾病。

原文為：“至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。”

“至”，是言時令至了；“而不至”，是指當時令的氣候還沒到。這一句的意思，我們還舉例說明之。比如，春令到了，也就是時令已到立春了，然而春氣還沒到，天仍然很寒冷，當至而不至，這就叫作不及。氣不及了，那麼它所克的氣就會失畏妄行，所生之氣因為不能充養而得病，所不勝就會更加“欺凌”它，這就叫作“氣迫”。比如春氣當令不行，土氣不受木氣所制約，土氣就會妄行失控，火氣得不到充足補養，失火罷炎，金氣就會更加凌木，這一切皆謂病態的，這種不及之氣，可謂之氣迫。這裡的“迫”，為不足，狹窄之意。

第四方面，談時與氣之關係，二者諧和，人不易得病；二者不和，人易得病。

原文為：“所謂求其至者，氣至之時也，謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。”“求”，研究，考察。“其”這裡指時與氣。“所謂求其至者，氣至之時也，”意思是，我們所說的研究時與氣相至，是說的氣至恰在其時。比如，立春日，春氣就勃發。“謹候其時，氣可與期”，謹慎地對待、研究氣候與時令的關係，那麼是否得病？哪裡得病？即平氣抑或病氣，就能明曉了。“失時反候，五治不分”意為，時令與氣候不相諧和，春夏秋冬五季氣候不正常。“邪僻內生，工不能禁也。”那麼，病邪就會侵害人體，導致五臟病變，再好的醫生也是很難制止得了的。

2017年4月21日，磨硯齋