再访广岛

【德】麦考·帕默   著

郎伦友  译

第八章  第十节

 8.10 急性辐射病的早期症状腹泻

  在结束这个话题之前，在一些报告中反复出现的关于广岛和长崎的“辐射病”的主题应该加以注意：腹泻在患者中广泛传播并且是在早期发生，常常是血性腹泻。峰谷道彦【62】提供了一个图表说明。该作者是一位主任医师，在轰炸中受了伤，成为住进自己的医院的患者。在8月 7日的日记中他写道：

  所有的一切都混乱不堪。更加糟糕的是呕吐和腹泻。那些无法走动的患者就躺在那里大小便；那些能够行动的患者会摸索着去门口，在那里方便。进出医院的人都免不了踩到这些污物，因此传染得很快。前门整夜都被粪便覆盖着，因为没有便盆，毫无办法 ；即使有便盆，也没有人把它们拿给患者。

   处理死者还算是小问题，而清理满是尿液、粪便和呕吐物的房间和走廊则是不可能的。

  这样的场合可能意味着某种致命的肠道病原体的爆发，在灾难的情况下确实很常见；峰谷和他的医护人员一开始就意识到是这种病例。峰谷在8月7日的日记中写道：

  花冈医生------带来的消息说，许多人不仅腹泻，而且大便带血，有些人前一天晚上大便多达四五十次。（脚注16）  这使我确信，我们正在处置的是细菌性疾病，别无选择，只能隔离那些感染者。

   小山医生作为副主任，负责建立一个隔离病房。

  然而，到了8月13日，他写道：

  我猜想，死亡是由于细菌炸弹引起的痢疾，我只好放任，因为腹泻和血便正在减少。

图8.6  广岛在轰炸20天后仍然活着的受害者的腹泻和呕吐发病时间。数据源自文献资料【33】的表18H。在每条连线的第一个点表示轰炸当天的数据。

Symptoms first manifest(%)：症状首次出现（%）；Days after bombing：轰炸后天数。

Diarrhea：腹泻；Vomiting：呕吐。

   峰谷的判断被奥特森等人【33】的数据证实了，这些数据表明血性和非血性腹泻都与其他症状密切相关，而且病例的数量早期最高，然后减少，（图8.6）即使卫生条件仍然像我们能够想象的那么糟糕。

  在真正的辐射病中的确可能出现腹泻。然而它通常只在接受6希沃特或更大剂量治疗的患者的早期出现，【146】在当时广岛和长崎流行的情况下，受到如此高剂量的患者将无法存活。然而奥特森等人【33】列出的数据与轰炸20天后仍然存活的患者有关，他们中的96%在这项调查研究结束几个月后仍然活着，（见8.4.2一节）这就意味着他们并没有受到致命的辐射。因此在广岛观察到的腹泻的时间也表明“急性辐射病”实际上并不是由辐射引起的。相反，早发性腹泻在关于人类和实验动物暴露于芥子气的多份报告中就有描述。（见7.3.5一节）

【脚注】

16：这样的病例活不过几天，因此他们会在奥特森的统计数据中缺失。

第八章   第十一节

8.11 法老的咒语

  这一章所提供的数据都是从联合委员会的报告【33】中摘录的，我们看得出，这些数据包含有明确的证据否定核爆炸是广岛和长崎急性辐射病的原因。因此，我们可能会感到困惑，委员会的成员们——其中大多数是医生——在收集数据的时候到底是怎么想的。我发现他们中唯一掌握第一手资料的是病理学家艾弗里尔·利博【76】。这位作者对工作环境提供了许多有趣的感受，但他没有对其科学发现流露任何怀疑和困惑。然而他最初在1965年写道：

  的确，参与的人很少有人留下记述------事实上，就像迷信传说中的卡纳文勋爵以及他的部下冒犯法老图坦卡阿门墓时所遭遇的诅咒一样，有人曾探访过那些闯入广岛饱受摧残的中心地带的人。七个美国医务人员只有三个人还活着。来自这两个国家的主要组织者奥特森医生和都筑医生已经去世了；年轻的卡尔文·科赫医生、杰克·D·罗森鲍姆医生和米尔顿·R·克雷默医生也去世了。愿这份记录成为这些忠诚的有才干的人的光荣榜。

    利博的比喻确实很有趣，然而我们将把它留给别的人去探究，以免被指责是迷信。