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腎移植中的新技術-- 離體腎體溫下的灌注支持
送交者: 淡薄愚智 2018年02月26日18:21:06 於 [教育學術] 發送悄悄話

 Toronto General Hospital 執行副總裁 Dr. Chan 在今天的醫院通告欄上發布:上周我們的多器官移植計劃中的 Ex Vivo Organ Perfusion (註:離體灌注) 項目獲得了美國移植學會的AST創新獎。 祝賀Shaf Keshavjee,Markus Selzner,整個Ex Vivo團隊和多器官移植計劃。這是器官移植界對這裡開展的創新和它對全球影響給予的認可,對於我們整個UHN來說非常重要。同樣令人興奮的是,這個獎項授予的項目-在本周宣布第一次從已故獻血者的離體灌注腎臟移植給接受者 - 屬於世界第一例。

   接受移植者 53歲 Zhao Xiao, 移植了這枚體外維持3.5小時的腎臟以後,在第二天行走中“感覺很棒”,他很榮幸作為這項新技術的第一例腎移植受體的自願者,很高興能用他的經歷使其他病人獲益。

腎移植新技術-- <wbr>離體供腎體溫下灌注支持
   

     冬至 補充解釋如下:

     以往的離體移植腎臟都是在4度以下的低溫保存,以期降低代謝和損耗,但是此過程不能超過30小時,同時,在移植前需要數小時恢復常溫的等待時間,這些因素降低了移植成功率。

    由於腎源的緊缺,目前移植界對供體腎採用了“擴展標準”,也就是採用一些低標準的腎臟來源(來自高血壓,糖尿病、肥胖者)。但是這些腎臟不能耐受低溫過程,從而在低溫下加速產生損傷導致失敗。此次技術是對這種腎臟離體以後,保持體溫環境下加以體外循環機灌注支持,避免腎臟損傷,且有利於腎臟的自我修復,提高受體的成功率。

   此次死亡者的供體腎臟離體以後,連接到心-肺體外循環設備,灌注複合血液(包含營養、礦物質、氨基酸、氧、葡萄糖、抗生素以及擴血管藥物)有助於這枚待移植腎臟“休閒”,因而增強腎功能。

   此技術的先驅是多倫多通科醫院(TGH)胸外科的肺移植項目執行小組在2008年首先採用。(UHN: Toronto University Health Network )


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