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複方甘草片,方舟子及科普
送交者: 白字秀才 2008年12月16日17:10:56 於 [教育學術] 發送悄悄話
方舟子在嘲笑並教訓”文科傻妞”連岳時,驕傲地說“專業資料庫的材料不是一般人能看懂的,科 學的道理並非人人可以靠查百科、資料庫就搞明白的”[1].同時,方舟子又對中國科技大學近代 物理系教授李淼所謂的“科普最好還是要有專業知識的”很不屑一顧[2]。方舟子認為“生物學基 礎研究和醫學基礎研究其實是一回事”,並借土摩托之身,認為他是美國生物學博士,“寫與醫學 問題有關的科普文章”“是完全勝任的”,甚至“對醫學基礎問題的理解要比醫生更專業”[2]。 兜售“心靈雞湯“的連岳一再告誡“科學的進步使人謙卑,科普作者,應該也把謙卑放在第一位” [1]。可見,要讓這位上知天文下知地理中通人事古今中外科學迷信宗教餵奶睡眠放屁無所不通的 方大蝦“謙卑”地科普,註定是 mission impossible。 為了證明中藥是有毒的不能吃的,方舟子寫了“常用中成藥的真相”系列網絡帖子,已備未來出書 之用。其實吧,雖然方舟子是把別人關於中成藥的不良和毒副作用的研究匯總一下,並煞有介事地 立上許多參考文獻,似乎很有“科學”說服力。其實,中藥有毒副作用,誰不知道呢?有誰把中藥 拿來當飯或營養品,天天吃的?那中藥鋪子的第一條就是“注意和禁忌”。 最近他寫了篇關於複方甘草片真相的帖子[3]。秀才以前在一個製藥廠工作的時候,也剛好熬過甘 草,所以,就對着篇帖子特別留心看了一哈。這是不看不知道,一看嚇一跳。 方舟子認為“口服複方甘草片導致成年男子陰莖縮小、陰毛脫落、睾丸萎縮至蠶豆大小”。 敢情太監們完全沒有必要挨一刀之苦,只要口服複方甘草片就能達到效果了。 複方甘草片在2005年的時候,被國家食品藥品監督管理局歸類到了處方藥。所謂處方藥,就是需 要醫生的處方才能購買到的藥物。藥物的不良作用,從來就是一直研究的課題,屬於risk/benefit 的範疇。如果藥物不能有毒副作用,恐怕世界上就不存在藥物了。關鍵是如何控制其毒副作用,增 強其治病效用。 可笑的是方舟子,從來只販售中藥有毒副作用的帖子,從來就避而不談這些中藥可能給病人帶來的 效用以及這些藥物應如何安全地使用的問題。 方舟子聲稱 “根據實驗和臨床的證據,為避免出現不良反應,甘草甜素(甘草酸的鉀鹽和 鈣鹽)的可接受量為每日每公斤體重0.015~0.229毫克[13]。另一項研究認為甘 草酸的可接受量為每日每公斤體重0.2毫克[14]。根據後一項研究,一個體重60 公斤的人,每天服用的甘草酸不應超過12毫克,甘草酸占甘草的含量大約是5%[15], 即每天服用的甘草不應超過0.24克。一片複方甘草片含112.5毫克甘草浸膏,含 甘草酸不少於20.0%,即至少含22.5毫克甘草酸。複方甘草片劑量成人一次3~4 片,一日3次,即每日攝入甘草酸至少202.5毫克,是可接受量的17倍。” 這段,方舟子犯了兩個非常嚴重的錯誤。 首先,關於甘草浸膏含甘草酸不少於20.0%的說法是錯的。是的,2000版的《中國藥典》關於 甘草浸膏的條目確實是這樣說的[4]。但是,如果方舟子心中有“愛”,科普是能在“謙卑”一 點,在“專業”一點,他就會發現,在2002年就有人用HPLC測定過甘草浸膏中甘草酸的含量, 大約只有9%左右[5],並提出差異是2000版的《中國藥典》的測量方法太粗糙導致。事實上, 2005年的《中國藥典》就已經改正了過來:本品(甘草浸膏)按乾燥品計算,含甘草酸 (C42H62O16)不得少於8.0% [6]。 2008年的年底,無所不知的著名科普作家方肘子大蝦,竟然捨棄2005年的藥典標準,而給他的 信徒們科普2000年的藥典標準,實在是讓人驚奇。 第二個嚴重的錯誤就是方肘子“卑鄙”“無恥”“惡毒”地歪曲引用英文文獻,“誤導”他的信 徒。方舟子關於“甘草酸的可接受量為每日每公斤體重0.2毫克”的標準來自其文獻[7]。秀才一看 原文,是這樣寫的: Doses of 0, 1, 2 and 4 mg glycyrrhizic acid/kg body weight were administered orally for 8 weeks to 39 healthy female volunteers aged 19-40 years. The experiment lasted 12 weeks including an adaptation and a "wash - out" period. A no – effect level of2 mg/kg is proposed from the results of this study, from which an acceptable daily intake (ADI) of 0.2 mg/kg body weight can be extrapolated with a safety factor of 10. This means consumption of 12 mg glycyrrhizic acid/day for a person with a body weight of 60 kg. This would be equal to 6 g licorice a day, assuming that licorice contains 0.2% of glycyrrhizic acid. The proposed ADI is below the limit advised by the Dutch Nutrition Council of 200 mg glycyrrhizic acid/day. 也就是作者用39名健康的自願者做實驗,讓她們連續口服甘草酸8個星期!看甘草酸在人體內的 耐受量。最後作者發現“沒有反應”的劑量是 每日每公斤2mg甘草酸。也就是說,這些人(60 公斤重)每天吃120mg的甘草酸,沒有任何反應。作者為了保險起見,他推算了個10倍的安全 係數,認為每日食用每公斤0.2mg的草酸是安全的。 這個安全劑量是2mg,而不是0.2mg,並且是針對健康人的,而不是用來治療病人的。如果食用 這個劑量,而毫無反應,病人買了吃幹嘛? 而且作者緊接着就指出,他們的劑量標準大大低於荷蘭營養委員會規定的每天可食用 200mg 甘 草酸的無副作用劑量。 此時,任何有點起碼科學常識的人,都可以看出方肘子關於複方甘草片含甘草酸的量是可接受的量 的17倍的卑鄙謊言和無恥的栽贓。 最後,我想把方肘子告誡連岳的一句話送給他本人:“以後碰到自己不懂的科學、科普領域,至少 也要學着謙卑吧。”[1]。 -------------------------- 新華網北京12月29日電 國家食品藥品監督管理局日前發出通知,決定將複方甘草片等12種非處 方藥轉換為處方藥。 http://news.xinhuanet.com/health/2005-12/29/content_3986069.htm [1]方舟子 “心靈雞湯”煲科普——評連岳《愛科普,用愛科普》 http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/lianyue2.txt [2]方舟子 科普只能寫自己的專業嗎? http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/lianyue5.txt [3]方舟子 常用中成藥的真相——複方甘草片 http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/fufanggancaopian.txt [4]中國藥典2000版一部正文甘草浸膏 本品含甘草酸(C42H62O16)不得少於20.0%。 http://www.drugfuture.com/cnpharma/chinese_pharmacopiea_2000_1_web/藥典2000版一部正文/R0000681.htm [5] 王紫秋等 HPLC法測定甘草浸膏中甘草酸的含量 浙江化工 2002 (33)2 從上表可看出,採用本法,甘草浸膏中甘草酸含量測定結果較2000年版《中國藥典》規定的甘草 浸膏中甘草酸含量測定結果低得多,本方法的測定結果約在藥典測定結果的40%左右;原因在於, 本方法系採用HPLC法,以甘草酸為對照品,測得結果為樣品中甘草酸的含量;而2000年版《中國 藥典》採用重量法測定,凡樣品中沉澱下來的均以甘草酸計入,使測得值較樣品中實際含有的甘草 酸含量高。 http://www.namat.cn/UploadFiles/20084395311538.pdf [6] 中國藥典2005版收載品種:甘草浸膏 本品按乾燥品計算,含甘草酸(C42H62O16)不得少於8.0%。 http://www.drugfuture.com/chp2005/show_content.asp?title=%B8%CA%B2%DD%BD%FE%B8%E0 [7] Hum Exp Toxicol. 2000, 19:434-439 Doses of 0, 1, 2 and 4 mg glycyrrhizic acid/kg body weight were administered orally for 8 weeks to 39 healthy female volunteers aged 19-40 years. The experimentlasted 12 weeks including an adaptation and a "wash - out" period.Ano - effectlevel of2 mg/kgis proposed fromthe results ofthis study, from which an acceptable daily intake (ADI) of 0.2 mg/kg body weight can be extrapolated with a safety factor of 10. This means consumption of 12 mg glycyrrhizic acid/day for a person with a body weight of 60 kg. This would be equal to 6 g licorice a day, assuming that licorice contains 0.2% of glycyrrhizic acid. The proposed ADI is below the limit advised by the Dutch Nutrition Council of 200 mg glycyrrhizic acid/day.
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  你好像此前沒看到szp的文章? - nm2 12/16/08 (350)
    呵呵,看樣子方差的大漏勺許多人都看到了  /無內容 - 白字秀才 12/17/08 (279)
  very good  /無內容 - ayaya 12/16/08 (208)
  不錯嘛.  /無內容 - 圓排骨 12/16/08 (189)
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