對SARS全球風波的再思考

送交者: yueren

SARS全球風波引發的再思考
美國世界自愈力研究院 越人
前些日子筆者曾撰寫了“親歷廣東香港、SARS風波引起的思考”一文，在萬維網上發表後，接到一些讀者的來信，希望我就SARS疫情作進一步的解釋，筆者因工作較忙 ，無法一一回信，希望來信者見諒！
這幾天從報紙和網上發現，全球尤其是亞洲對SARS的恐懼非但沒有消退，反而愈演愈烈，媒體的炒作更是甚囂塵上，有九十幾個國家甚至正式發出禁止中國大陸與香港的遊客入境的通知，亞洲及全球的經濟正經受無法估量的衝擊，這使我甚為擔心。我擔心的並非僅僅是經濟的受損、也不僅僅SARS疫情本身的傳播，而是擔心SARS疫情在被人為誇大的恐懼下更加難以控制，使大量本來不應該死亡的患者，因為接受不合理的治療而死亡，使人為的恐懼不斷升級。
我之所以反覆強調是“人為的恐懼”，一方面來自我長期對自愈力研究的醫學實踐，另一方面來自科學已經公布的結論，據萬維讀者網4月16日稱：“專家們證實，導致全球150多人死亡的神秘病毒是普通感冒病毒的變異。 BBC報道，世界衛生組織說，試驗證明引起嚴重急性呼吸系統綜合症的病毒是冠狀病毒的
一種變異，上個星期，來自八個國家包括德國和美國的科學家組成的一個小組在研究中發現嚴重急性呼吸系統綜合症病毒是普通感冒病毒的變異。”
既然科學研究已經證實了SARS病毒是普通感冒病毒的變種，那麼我們有必要如此恐懼嗎？從廣東省去年11月發現首例SARS感染病例到今天，已經過去半年多時間了，而廣東省7000萬人口直至4月22日中國衛生部公布“廣東共感染人數為1337名”，而中國有13億人口，近年來人口流動量很大，尤其是出入廣東省的人口每天都有數十萬之多，由於SARS是一種進化變種的新感冒病毒，在SARS病毒發生的最初三個月，廣東省的政府、衛生部門以及廣大民眾都是措手不及的，更沒有有效的防治措施，以至造成大批醫務人員被感染。可是在這種毫無防範的情況下，也並沒有象媒體所說的那樣“廣東疫情大爆發”，與每年流行的感冒及其他傳染病相比。 從第一例SARS病例的發現到目前的半年多時間中，世界衛生組織公布的全球SARS感染者為6000多人，從這個數據上看並不比普通感冒病毒的傳播更快，而400多人的全球死亡人數、更是遠遠低於普通的病毒性感冒，據美國醫學界統計：僅在美國每年死於普通病毒性感冒的人數為30000人左右，其死亡率遠遠高於今天的SARS。因此不應該出現目前這種人為的恐慌。
那麼，導致SARS疫情引起全球恐慌的原因究竟是什麼？這是我們必須面對和思考的問題，我想就目前所掌握的各種資料看，其原因不外乎以下幾條：
1、 SARS病毒對各種抗生素的強烈抗藥性，目前還沒有找到可以直接殺死SARS病毒的特效藥，致使臨床死亡率較高。
2、 搶救SARS病人的醫務人員大批感染，甚至死亡，使民眾感到防不勝防的恐懼。
3、 世界衛生組織個別官員，在不深入了解SARS發生、傳播、快速變種的真實原因下，以他們有限的經驗，草率地公布不負責任的疫情預測及與此有關的相應做法，導致全球恐慌。
4、 一些媒體（尤其是互聯網上一些惟恐天下不亂者的惡意炒作）以世衛個別官員的言論為依據，撲風捉影、不加選擇的報道，為人為的恐懼推波助瀾。
5、 不合理的隔離措施，加劇被隔離人群的心理恐慌、導致被隔離者免疫力下降，提高了交叉感染的機會（如香港的淘大花園）。
6、 不合理的治療方法，使某些地區的死亡率居高不下（如香港、北京等地）。
7、 對SARS疾病的診斷缺乏真正科學的標準，把臨床症狀發燒、咳嗽作為疑似病人，造成疑似病人的擴大化、導致人人自危、草木皆兵的局面。
8、 每天公布的疫情有兩大問題：1、疑似病例本已擴大化，給民眾造成疑似病例等於SARS病例的錯覺、使群體恐懼更加升級；2、每天公布的死亡人數，極不透明，把所有死亡病例全部算作因SARS而死亡的做法，缺乏醫學道德，推卸了醫藥本身造成的死亡責任，大大增加了真正因SARS感染而死亡的數量。
9、 SARS病毒變種很快，給研究和治療帶來新的困難。
針對以上9條原因，我們應該冷靜的加以分析，才能得出正確的結論，以及找到正確的應對辦法。下面本人對上述九條逐一分析，以證視聽！期望大家不要盲目恐懼，能冷靜下來加以深入的思考。
1、 既然目前對SARS病毒尚未發現真正有效的生化藥物及疫苗，臨床治療本不應該大量使用已經證明無確切療效的抗生素、類固醇等西藥，每一位有良知醫生都清楚，抗生素的濫用、本身就對人體免疫力有極大的傷害，而且還會導致一些病人因藥物引起心腎功能的衰竭而死亡；而類固醇的大量使用必然干擾患者的內分泌，此類藥物即便不直接致患者於死地，也會嚴重抑制患者自身的抗病和自愈能力，導致病情惡化。在美國、加拿大、歐洲等地的臨床醫生都會謹慎使用抗生素和類固醇，而且告誡病人抗生素的反作用。但中國的西醫至今視抗生素為治療一切感染性疾病的唯一手段。僅在醫學最發達的美國，每年因藥物反作用導致死亡的人數已達十萬以上，已經上升到美國各種死亡原因的第三高位，（超過了除癌症、心血管疾病以外的所有疾病），每年更有240萬住院患者出現嚴重的藥物反作用引起的嚴重疾病。
儘管這些數據在美國是公開的，但中國的醫學界至今守口如瓶，SARS疫情使中國政府對疫情的發生走向了透明，醫學界也應該把各種藥物利弊的知情權還給民眾。
2、 醫務人員是健康的使者，更是健康的榜樣，大批醫務人員被感染，甚至死亡，給民眾造成的心理恐懼是可想而知的。在民眾眼裡，醫務人員具備普通人不具備的防疫知識，即便不小心被感染了，也應該能及時發現、及時治療，不應該死亡的。而大批醫務人員的感染和死亡，對於普通民眾來說，就意味着這種病的“可怕”和防不勝防，引起民眾的恐懼也就在所難免了。
其實醫務人員與常人一樣，同樣是血肉之軀，因此也會得病，在SARS初發階段，由於醫學對SARS的了解還處於陌生階段、如傳播途徑，治療方法等都屬於一個新問題，廣大醫務人員在搶救病人的第一線，在治療、搶救和護理的過程中，始終與病人是近距離的緊密接觸，被感染的概率自然也比普通人更多，隨着疫情的發展，搶救任務越來越重，廣大在一線搶救醫護人員又不分晝夜、不顧疲勞的過度消耗，精神體力的大量透支，必然導致自身免疫力急劇下降，加上對SARS的缺乏了解和防範不足，造成了醫護人員被大批感染。
廣東疫情在一、二月份高峰期時，數百名一線醫務人員被感染，然而隨着醫務人員對SARS疾病的逐漸了解，三月份以後，廣東醫療界在實踐中總結、摸索出一條行之有效的防範和治療的方法、不但完全控制了醫護人員的感染問題，沒有再出現醫護人員的感染病例，並改變了SARS疫情發生初期一味依賴西醫西藥的失敗教訓，採用中西醫結合的方法，使1200多名SARS患者得以康復出院，是全球死亡率最低的省份，說明SARS病人是完全可以治癒康復的。
不僅如此，廣東省7000萬人口，4月份以前沒有什麼防範措施和常識，地方政府也沒有對曾與SARS病人接觸過的人群採取嚴格的隔離措施、媒體更沒有作大量的有關SARS疫情的報道，除了一、二月份民眾自發搶購米醋、板藍根防疫外，二月底后街上看不到帶口罩的，各種聚會活動照常進行，疫情並沒有大規模爆發，相反得到了有效的自然控制，得病人數直線下降，1200多名住院病人康復出院。
SARS疫情其實並不是那麼容易被感染的，醫護人員初期的大批感染，說明了SARS的感染是近距離、長時間的緊密接觸所造成的，而廣東疫情的自然下降，更說明了民眾無須恐慌，也無須時時帶着口罩，提高自身免疫力、保持平靜的心態，是防止感染的最佳措施。（本人三月份整月都在香港、廣東等地考察，四月十日才返回美國，因此這一切都是親自考察的結果，並非道聽途說）
3、 世界衛生組織組織專家、官員到中國及其他異地考察調查，是必要的。但一切結論應該在調查、分析之後，有了真正科學、可信的客觀數據後才能做出，可遺憾的是，世衛某些官員在中國的不少言論，實在是太輕率和極不負責任的，造成中國及全球對SARS疫情的恐懼，世衛組織的個別人是要負主要責任的。
如：對廣東調查後已經有那麼病人康復出院，醫護人員的感染得到完全控制，說明了中西醫結合可以對付SARS，也證明了SARS疾病只要治療得當，完全可以治癒。可某些專家不是虛心的去總結廣東在避免醫護人員感染所總結出來的寶貴經驗，而是以專家自居，對廣東中西醫結合治療SARS的成功經驗、和醫務人員防止感染的有效措施視而不見，不及時推廣通報廣東治療和預防上的經驗，造成、香港、北京、台灣及其他地方的醫務人員再次出現大量被感染甚至死亡的局面，這是考察廣東的世界衛生組織人員的嚴重失職。
明明在廣東已經看到一千多名SARS患者治癒出院，可偏偏對媒體說至今還沒有有效的藥物可以治療，這不是有意製造恐慌又是什麼？
尚未到上海實地調查，個別人又以專家自居，擅自對一些媒體散布對上海當時公布只有兩例SARS病例表示懷疑，還不負責任地預測上海將無法防止疫情爆發的言論。可到了上海調查後，上海有關部分給予充分的合作，又急忙改口，說什麼上海是運氣好、沒有發現隱瞞……云云，要知道你們是代表聯合國世界衛生組織在說話，怎麼可以如此信口胡說。
對北京的預測更是荒誕，四月中旬個別世衛專家就向媒體散布，五月份將是北京疫情第二論爆發高峰，甚至毫無根據地指出五月六日將是北京疫情爆發的最高峰，全球媒體紛紛發布這一駭人聽聞的消息，互聯網上更是炒的昏天黑地，造成民眾的更大的恐慌。事實已經證明了某些所謂的專家的無知和不負責任。五月六日已經過去，北京的疫情沒有在那一天高發，相反有所下降。
對SARS疫情最有發言權的，應該是一直在抗SARS疫情一線搶救的中國專家們，廣東的鐘南山院士在搶救SARS第一線工作，他根據廣東疫情發展的規律，也為了穩定北京民眾的恐懼心理，指出北京疫情在五月下旬將會處於穩定並呈下降的趨勢，這是由實踐所得出的結論，對穩定民心，提高大家對戰勝SARS疫情的信心，無疑有很大的幫助。可我們的“世衛專家”又迫不及待地跳出來反駁：“現在說北京疫情五月份可能得到控制為時過早，等等……” 的言論，這不是有意製造恐懼和混亂嗎？我不知道他們這樣做是出於什麼動機，是希望天下大亂嗎？
當世衛的某些“專家”到廣東順德，走馬觀花似地看到一個農貿市場裡在賣蛇、雞、及一些野生動物時，又改不了老毛病，馬上就下了SARS的源頭就在順德的結論，於是報紙、互聯網又出現一片譴責廣東人的聲音。我不是為廣東人愛吃野味辯護，保護野生動物是應該的。可是這與SARS的源頭有必然關係嗎？廣東人愛吃野味已有上千年的歷史，怎麼過去沒發生SARS呀？再說廣東全省有多少個象你們見到的農貿市場，（很多比你們見到的大的多）你們了解嗎？看到一個就可以下“源頭” 的結論是否太簡單、太可笑了？
根據我的了解，到目前為止SARS病毒除了美國、德國等八國科學家在實驗室發現是普通感冒病毒的變種外，還沒有發現來自何種動物的結論，“世衛專家”這樣的隨意地下結論，其科學性何在？你們把世界衛生組織的權威性、科學性置於何地？！
根據自己的片面認識，隨心所欲地公布不要去某某疫區旅遊的警告，可遭到多倫多以及加拿大政府的強烈抗議、在加拿大政府的壓力下，又立即收回對多倫多的警告，使我感到這些“專家”既沒有原則又十分的虛偽。倘若中國和香港政府也強烈抗議呢？是否SARS疫情就不存在了呢？
越南自稱沒有一例SARS，專家們立即通報表揚越南成功抵禦了SARS，是否也太輕率了，難道越南就沒有人發燒、感冒、咳嗽等疑似病人。哈哈哈！寫到這裡我實在是禁不住要笑出聲來，“疑似病人”多科學的名詞，難道死在越南醫院裡的“感冒病人”、“呼吸道感染病人”、“肺結核病人”，你們能保證沒有一個SARS病人嗎？在這裡我要提醒這些所謂的專家，不要把中國政府的善意合作，看成是軟弱可欺，可以為所欲為地去搞亂中國的民心！
少數“世衛專家”的偽科學言論，實在是太多太多了，讀者只要細心冷靜的思考這個階段、他們中個別人的言行，很容易發現一些披着“世界衛生組織”科學大旗下的偽科學言論。至於他們為什麼如此不負責任，如此不顧自己的臉面，讀者著君見仁見智，自己去思考吧！
4、 媒體的炒作，尤其在互聯網上的惡意炒作，我想大家有目共睹，在這次對抗SARS疫情的戰役中，一些媒體起到的消極作用，不可低估。
5、 嚴格隔離的利與弊
對於空氣傳播的嚴重流行疾病，採取適當嚴格的隔離措施無疑是必要的，這對防止疾病的大面積傳播，阻斷流行病源有積極的意義。但是象SARS這樣的疾病，實踐已經證明近距離、長時間的緊密接觸、還要加上接觸者自身免疫力低下的情況下才會造成感染，（山東一個SARS病人緊密接觸過26人，經過一周觀察無人被感染就是最好的證明，類似例子還有很多。）在許多公共場合併不會造成傳染，在無人帶口罩、4月份以前、沒有任何防範措施的廣東省7000萬人，並沒有形成大規模的感染，更證明了SARS的感染並不想某些專家所說的那麼可怕，最近“世衛”一些專家也稱，“在街上被感染SARS的機會為零”，既然這樣，採取大人群的嚴格隔離措施是否有點小題大做、完全沒有必要了。這樣做只會導致人心恐慌，免疫力在惡劣的情緒下、突然下降甚至完全抑制而更容易被感染，即便防範措施嚴密，不被感染SARS，許多其他慢性病人也會由於急劇增加的內心恐懼而使原來的病情惡化。這些被隔離的過度恐懼者，生怕自己也感染上，他們的潛意識是完全可以製造出“疑似症狀”的，（請原諒我借用最近醫學界時髦的“疑似”這個名詞），人體的某些症狀，既有一定的客觀性，更有大量的主觀性，我想這一點所有臨床醫生都應該了解，美國及西方的心理醫生更是每天接觸這種“患者”。而所有在隔離區內的人，一旦出現了“疑似症狀”，處於高度警惕的、負責隔離區的醫護人員，首先懷疑的也是SARS的感染，這樣“疑似症狀”便理所當然地變成了“疑似病人”，倘若“疑似病人”不幸因其他疾病或不合理用藥導致死亡，這些病人就又理所當然的變成了新增加的SARS死亡病例。一個病人的死亡，又增加了他周圍曾經接觸過的懷疑人群，於是隔離人群又人為的被擴大了，如此反覆循環，以筆者看，正是比廣東措施嚴格、隔離堅決的香港和北京“疫情高發”的原因所在。
6、 不合理的治療使死亡率上升。
記得在一年前，世界衛生組織曾警告世界各國（尤其是亞洲國家），肺結核捲土重來，而且新發現的結核菌，對過去十分有效的抗生素產生強烈的抗藥性，使全球每年死於肺結核的人數達到數百萬以上，感染者達到幾億人口。在世界衛生組織的通報中強調：“不合理的治療寧可不治” ！所謂不合理的治療，顯然是指不合理的使用對新結核菌已經無效的傳統的抗生素治療，因為這樣治療非但治不好捲土重來的肺結核，相反導致病人因藥物的反作用而使病情惡化甚至死亡。
可現在對SARS的臨床治療，難道不是不合理的治療嗎？全世界的西醫、包括WHO的專家們，不是都明確表示現在還沒有找到有效的藥物嗎？（當然他們指的顯然是西醫西藥）既然沒有找到有效的藥物，可以說現在所有西醫手段治療SARS，都是無效藥物的治療了？換言之，就是不合理的治療。WHO警告“對肺結核的不合理治療不如不治”的說法，是否適合當今的SARS呢？！
7、 由於醫學界至今對SARS病毒所知甚少，為防止SARS病毒的惡性傳播，不少國家和地區都採取“寧可錯殺一千，決不放過一人” 的做法，在主要交通樞紐，車站、機場及碼頭和出入境處，大量採用測量旅客體溫以鑑別可疑病人，一旦發現有人體溫超過或達到38 OC，即採取拒絕入境甚至強行隔離的措施，這種過激的做法除了給當事人造成巨大的經濟和心理傷害和過往旅客的極大恐慌以外，沒有任何科學依據，我之所以這麼說理由有三：
（1） 能引起病人體溫升高的非傳染性、傳染性的急慢性疾病有成千上萬種，能引起既發燒又咳嗽的疾病也有數十種之多，對發燒病人採取拒絕入境、強行隔離的做法既不人道更不科學。
（2） 據說SARS感染者的潛伏期為2——10天不等，能正常旅行的SARS感染者，多處於並未發燒的潛伏期，這種做法能真正發現SARS感染者嗎？
（3） 這種過激的做法給經濟、旅遊、及民眾的正常生活帶來的負面影響和衝擊是不可估量的，勢必對本來已經十分疲軟的亞洲以及全球經濟帶來雪上加霜的惡果。
8、 每天公布SARS病例、疑似病例、死亡病例有必要嗎？這樣做的直接後果只能給世界造成某種錯覺，似乎SARS疾病是威脅人類生命最最嚴重的疾病，事實真是這樣嗎？目前比SARS疾病危害大得多的疾病比比皆是，愛滋病、肺結核、傳染性肝炎、禽流感、瘋牛病、尼羅河病毒…….可以說數不勝數，其死亡率、傳染性都在SARS之上，就連每年發生於世界各地的病毒性感冒，其傳播速度、感染人群、死亡人數都遠遠高於SARS，為什麼其他傳染病世界衛生組織都沒有要求每天公布病例、疑似病例和死亡人數呢？惟獨SARS需要每天公布，這到底是為什麼？！
尤其是公布疑似病例的做法，除了增加人為恐慌外有什麼科學性可談，所謂的疑似病例，本來僅僅是懷疑而已，還需要進一步確診或排除，其中大量疑似病例實際上是擴大化後的“冤假錯案”，把一些懷疑對象也放在SARS疫情中加以公布，不是在人為製造恐慌又是什麼？
至於公布的SARS死亡人數，其水分之大更是隨處可見，如前幾天報道的台灣某官員確診SARS入院，去醫院時尚能自己行動，第二天就死亡了，這是明顯的醫療事故、藥物致死的典型病案，香港一周周刊曾披露一位壯年SARS患者，住院兩天后死亡，該院醫生透露該患者是死於藥物引起的心腎功能衰竭，5月7日北京流行病學專家稱：“SARS死亡病人中至少有10%並不是死於SARS”，把醫療事故、藥物反作用、以及因其他慢性疾病導致的死亡病例，都算在SARS身上，這種算法科學嗎？
9、SARS病毒變種很快，給研究和治療帶來難題。是啊，這的確是個十分棘手的問題，你正研究着對付SARS原病毒的方法，還沒等研究出來，它已經又變種了。可我們的醫學家有沒有想過，到底是什麼原因使SARS病毒如此迅速的變化呢（其實是進化）？是藥物！是臨床無節制的使用單純的生化藥物，促使SARS病毒和其他細菌病毒的快速進化。這一點、作為長期從事人類健康研究的我非常清楚，世界衛生組織的專家以及一切從事病毒研究的專業人士也十分清楚，可為什麼我們至今還要避開這個必然規律閉口不談呢？要知道廣大民眾有生存的權利、有擁有健康的權利、自然也應該對藥物能引起微生物的快速進化、進化成毒性更大、危害更強、抗藥性更廣的新病株的知情權！總不至於把病毒的進化又推到無辜的動物身上去吧。
綜上所述，我認為眼前的SARS全球風波，是世界衛生組織個別人士一手導演的一場鬧劇，全球對SARS的恐懼，人為因素遠大於疫情本身。世界衛生組織的個別人與全人類開了一個惡作劇式的玩笑，這個玩笑造成的全球經濟損失至今無法估量，將超過任何一場局部戰爭和歷史上任何一次瘟疫的流行，儘管SARS本身造成的死亡人數無法與絕大多數傳染病相比，可人們的恐慌程度實際上已經遠遠超過了被稱為“世紀絕症”的愛滋病。
為了全球經濟的儘快復甦、為了醫學科學的更加昌明，也為了世界衛生組織自身的權威性，我要大聲疾呼，世界衛生組織的個別在SARS疫情上自以為是的所謂“專家”，閉上你的臭嘴！