編者按:毛澤東在57年反右之後,開始搞大躍進,目的是為了帶來中國人民奔向共產主義。但事與願違,毛澤東的大躍進直接導致了三年毛共災害,餓死人數達3000萬之多,有些地方出現了人吃人的慘痛悲劇。
毛澤東治國27年,無數事實證明,毛澤東是個既不講民主,也不講科學的獨裁者。
但是,他也有誤打誤撞的情況。根據我對中醫現狀的思考,認為,毛澤東倡導的“中西醫結合”方針,不失為一種當時來說,比較合理的醫療衛生政策,即便是對今天的中醫發展應用,仍具有指導意義。
先轉貼毛澤東在黨國建國之後對中醫的一些指示。以後有機會,我將闡述我對“中西醫結合”政策的看法。
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李洪河:《毛澤東關於發展中醫藥的思想和實踐》
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[摘 要] 毛澤東非常重視中醫藥的發展,他不僅提出了一系列發展中醫藥的重要思想,還直接對中醫藥工作的實踐進行具體的指導。他高度評價中醫藥的現實價值,認為中醫藥是中國對世界的一大貢獻;發現並糾正了新中國成立後一段時期內輕視、歧視和 排斥中醫藥的錯誤;從宏觀上提出了一些促進中醫藥發展的措施,指明了中醫藥發展的路徑。這些思想和措施推動了中醫藥事業的發展和進步,為新中國醫藥衛生事 業的蓬勃發展作出了重要貢獻。
中醫藥是中國傳統文化中的瑰寶。毛澤東非常重視中醫藥的發展,他不僅提出了一系列發展中醫藥的重要思想,還直接對中醫藥工作的實踐進行具體的指導,為中醫藥事業在新的歷史條件下的繼承和發展作出了重要貢獻。
高度評價中醫藥的現實價值
早在井岡山鬥爭時期,毛澤東就提出“草醫草藥要重視起來”。在當時井岡山醫院醫生和藥源都極為缺乏的情況下,他及時指導醫院“用中西兩法治療”,廣泛利 用當地流傳的中醫單方和當地出產的草藥,內服外敷,治癒了許多傷病員。 在抗日戰爭和解放戰爭時期,對於如何對待中國傳統醫學的問題,毛澤東多次作出重要 指示。1940年在紀念白求恩逝世一周年大會上,毛澤東強調必須團結中醫,發揮中醫的作用。 1944年10月30日,毛澤東在陝甘寧邊區文教工作者會議 上發表演講:“陝甘寧邊區的人、畜死亡率都很高,許多人民還相信巫神。在這種情形之下,僅僅依靠新醫是不可能解決問題的。新醫當然比舊醫高明,但是新醫如 果不關心人民的痛苦,不為人民訓練醫生,不聯合邊區現有的一千多個舊醫和舊式獸醫,並幫助他們進步,那就是實際上幫助巫神,實際上忍心看着大批人畜的死 亡。”邊區人民政府為此廣泛發動醫務界執行毛澤東的指示,中西醫與藥鋪密切合作,提倡中醫科學化、西醫中國化,有力地促進了中西醫團結合作。毛澤東本人也 曾因患風濕性關節炎,特請精通中醫的李鼎銘到楊家嶺給他看病。當二人談到中國醫學如何發展時,李鼎銘認為,中西醫各有長處,只有團結才能求得進步。毛澤東 說:“你這個想法好,以後中西醫一定要結合起來。”這是毛澤東根據中國國情、民情以及中西醫並存的實際情況得出的科學論斷,對之後新中國一系列醫藥衛生工 作政策的制定具有潛在的影響。
新中國成立前後,全國衛生形勢非常嚴峻:疫病叢生,缺醫少藥,醫療衛生條件非常落後。當時全國西醫僅有 2萬多人,中醫雖有幾十萬人,但卻不能正常發揮作用。全國約有80%的病人未得到正規的醫療幫助。為改變這種局面,1949年9月,毛澤東在接見全國衛生 行政人員代表時,從保護和發展中醫藥的角度着重指出,只有很好地團結中醫,提高中醫,搞好中醫工作,才能擔負起幾億人口艱巨的衛生工作任務。不僅如此,毛 澤東還對中醫的貢獻給予了很高評價。1953年12月底,毛澤東在杭州劉莊賓館小憩時說:“中國對世界有三大貢獻,第一是中醫。” 中醫各種學派、各家學 說的不斷發展,匯集成一個獨具中國特色的學術巨流,對現代醫學的發展大有借鑑之處。毛澤東把中醫放到中國對世界的一大貢獻的高度,足見他對中醫非常重視。
對中藥問題,毛澤東也很重視。1954年,毛澤東作出關於中藥問題的重要批示:中藥應當很好地保護與發展,我國中藥有幾千年的歷史,是祖國極寶貴的財 富,如果任其衰落下去,那是我們的罪過。中醫書籍應進行整理。應組織有學問的中醫,有計劃有重點地先將某些有用的,從古文譯成現代文,時機成熟時應組織他 們結合自己的經驗編出一套系統的中醫醫書來。 1958年10月,毛澤東對幾千年來為保障人民生命健康作出巨大貢獻的中醫藥學給予充分肯定,指出: “中 國醫藥是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高。” 這一評價表明,毛澤東不僅把中醫藥看成是中國傳統文化留給我們的一份珍貴遺產,而且特別強調要充分 挖掘其現實價值。
糾正中醫藥發展中的錯誤做法
建國後一段時期內,中醫藥的發展遇到了一些遲滯與困 難。當時輕視、歧視和排斥中醫藥的現象有所抬頭。其主要原因是建國初期毛澤東提出的“團結中西醫”的衛生工作方針未被認真貫徹執行,在很多方面對中醫藥采 取了不適當的限制,嚴重影響了中醫藥的發展和提高。特別是1951年公布的《中醫師暫行條例》、《中醫師暫行條例實施細則》和1952年公布的《醫師、中 醫師、牙醫師、藥師考試暫行辦法》,規定了一些脫離實際、在當時看來有些苛刻的辦法,如規定只有持有公私立四年學制以上之中醫學校畢業證書者、經中央衛生 部或中央衛生部授權大行政區衛生部考試及格者、經省和直轄市以上人民政府衛生主管機關發給中醫師證書或考試及格文件者,才能經大行政區衛生部審核並轉呈中 央衛生部核發中醫師證書;中醫師資格考試的筆試部分包括必試科如生理解剖學概要、細菌學概要、傳染病概要等,選試科如內科(包括婦科、兒科)、外科、眼 科、針灸科、正骨科、按摩科等,完全超出了當時一般傳統中醫所要掌握的基本醫學知識。
這樣做的結果是,1953年全國92個大中城市 和165個縣登記、審查合格的中醫只有1.4萬多人。山西省運城專區18個縣,竟沒有一名合格中醫。天津市中醫水平是比較高的,但參加考試的530多個中 醫只有55個合格。江西省衛生廳1950年和1951年先後進行了兩次全省中醫師登記審查換發執照工作,總登記人數為8728人,而被承認為正式中醫師的 僅424人,審定為臨時中醫師的3648人,其餘實際上被取消了行醫資格。1950年曾將審查不及格的1355人通知由專署考試,由於沒有充分考慮許多中 醫提出的“緩期考試”的要求,結果報考者僅727人,有327人沒有通過,引起一些中醫的不滿。
另外,在具體衛生工作中,也出現了不 少問題,如實行公費醫療制度沒有認真考慮中醫的作用,吃中藥不報銷,大醫院不吸收中醫參加工作;辦中醫進修學校主要講授簡單的西醫診療技術,片面地鼓勵中 醫改學西醫;各高等醫學院校,沒有考慮講授中醫藥課程;中華醫學會不吸收中醫會員;中藥產供銷無人管理;盲目取締一些深受群眾歡迎又確能治病的中成藥;有 人發表文章,公開聲稱中醫是“封建醫”,鼓吹隨着封建社會的消滅,中醫也應被消滅。
針對上述中醫藥發展過程中出現的問題,1953年 12月上旬,毛澤東在聽取衛生部副部長賀誠等匯報時,談了對衛生工作的意見:中醫是在農業與手工業的基礎上產生出來的。這是一大批遺產,必須批判地接受, 把其積極的一面吸收過來加以發揮,使它科學化;另一面,對不合理的要研究,分析批判。1954年7月9日,劉少奇受毛澤東委託召集會議,傳達毛澤東關於中 醫工作的指示。在指示中,毛澤東強調:中西醫團結問題沒有做好,原因是西醫存在很大問題,主要是西醫有宗派作風。西醫傳到中國來以後,有很大一部分人就把 中醫忽視了。必須把中醫重視起來。中醫問題,關繫到幾億勞動人民防治疾病的問題,關繫到我們中華民族的尊嚴、獨立和提高民族自信心的一部分工作。我們中國 的醫學,歷史十分悠久,有豐富的內容,當然也有糟粕。中國人口能達到6億,這裡面中醫就有一部分功勞。西醫是近代的,有好的東西。但什麼都是“舶來品” 好,這是奴化思想的影響。西醫要跟中醫學習,具備兩套本領,以便中西醫結合,有統一的中國新醫學、新藥學。這些工作一定要制定出具體措施。經過一系列努 力,1956年11月27日,衛生部宣布廢除《中醫師暫行條例》,12月13日,衛生部又宣布廢除《中醫師暫行條例實施細則》和《醫師、中醫師、牙醫師、 藥師考試暫行辦法》,開始大力開展和推進中醫工作。 這就為中醫藥的正常發展提供了保證。
提出促進中醫藥發展的措施
為了統一對中醫藥的認識,進一步推動中醫藥的發展,從而更好地為人民大眾服務,為新中國的建設事業服務,毛澤東從宏觀上提出了一些促進中醫藥發展的措 施,指明了中醫藥發展的路徑。其一,堅持中西醫結合的基本原則。早在延安時期,毛澤東就談過中西醫結合的問題。1944年5月24日,他在延安大學開學典 禮上的講話中說: “我們邊區政府的副主席李鼎銘同志是中醫,還有些人學的是西醫,這兩種醫生歷來就不大講統一戰線。我們大家來研究一下,到底要不要講統 一戰線?我不懂中醫,也不懂西醫,不管是中醫還是西醫,作用都是要治好病。治不好病還有醫術問題,不能因為治不好病就不贊成中醫或者不贊成西醫。能把娃娃 養大,把生病的人治好,中醫我們獎勵,西醫我們也獎勵。我們提出這樣的口號:這兩種醫生要合作。”建國後毛澤東更加重視中西醫結合的問題。1950年8 月,第一屆全國衛生會議召開。毛澤東提出“面向工農兵、預防為主、中西醫結合”是新中國衛生工作的三個基本原則,並且作了“團結新老中西醫各部分醫藥衛生 工作人員,組成鞏固的統一戰線,為開展偉大的人民衛生工作而奮鬥”的題詞。同年10月23日,《人民日報》發表題為《人民衛生工作的正確方向》的社論。社 論指出: “中醫具有悠久的歷史和寶貴的經驗。……在為人民服務的目標下,中西醫團結合作,是發展我國人民醫學的必要步驟。” 1951年5月,中央人民 政府衛生部發出關於醫藥界團結互助學習的決定。1952年12月,第二屆全國衛生會議召開,進一步確認了毛澤東提出的“面向工農兵、預防為主和團結中西 醫”三大衛生工作原則。
根據毛澤東的有關思想,1953年至1954年,中南區、華東區和上海市、天津市、四川省、西康省、陝西省等 先後召開中醫代表會議或座談會,着重討論組織和發揮中醫力量、整理中醫學術著作及中醫進修問題。中華醫學會總會也發出加強中醫工作的指示,認為中醫是祖國 文化遺產中的重要組成部分,我國絕大多數人民的疾病治療掌握在中醫手裡,加強中醫工作是一個關係我國人民健康的重大問題。 1955年12月,中國中醫研 究院和中醫研究班宣布成立;1956年,中央召開了西醫學習中醫的衛生廳局長會議,並且決定在上海、北京、廣州和成都各建一所中醫大學。這些措施,對提高 中國醫學科學水平起了明顯的促進作用。
1956年8月24日,毛澤東在一次談話中更準確地闡述了他關於中西醫結合的思想: “就醫學 來說,要以西方的近代科學來研究中國的傳統醫學的規律,發展中國的新醫學。”“要把外國的好東西都學到。比如學醫,細菌學、生物化學、解剖學、病理學,這 些都要學。也要把中國的好東西都學到。要重視中國的東西,否則很多研究就沒有對象了。”“中國的和外國的要有機地結合,而不是套用外國的東西。學外國織帽 子的方法,要織中國的帽子。外國有用的東西,都要學到,用來改進和發揚中國的東西,創造中國獨特的新東西。搬要搬一些,但要以自己的東西為主。”毛澤東的 上述思想,在中共八大上得到了充分肯定。《中國共產黨第八次全國代表大會關於政治報告的決議》認為:“對於我國過去的和外國的一切有益的文化,必須加以繼 承和吸收,並且必須利用現代的科學文化來整理我國優秀的文化遺產,努力創造社會主義的民族的新文化。” 後來,毛澤東在艱辛地探索中國社會主義建設道路的 過程中,又對中西醫結合的問題闡發了許多重要思想,在我國醫藥衛生界產生了深遠影響。
其二,開展西醫學習中醫運動。毛澤東不僅從衛生 制度建設的角度,提出了真正實現中西醫相結合從而取消中西醫界限,創造中國統一的醫學文化的問題,而且他還提出中西醫結合的中心環節,即首先要西醫學習中 醫,而不是中醫學習西醫。他認為,西醫學習中醫是光榮的,因為經過學習與提高,就可以把中西醫界限取消,成為中國統一的醫學,以貢獻於世界。對此,毛澤東 還對西醫學習中醫、發展和繁榮中醫提出了具體的建議和要求,如抽調100—200名醫學院校畢業生,集中學習知名中醫的臨床經驗,而且特別強調要抱着虛心 的態度去學;再如,各醫院還要有計劃地請中醫來院看病和會診,允許住院病人用中藥。 1958年10月11日,毛澤東在給楊尚昆的信中談到西醫離職學習中 醫的問題, “我看如能在1958年每個省、市、自治區辦一個70—80人的西醫離職學習班,以兩年為期,則在1960年冬或1961年春,我們就有大約 2000名這樣的中西結合的高級醫生”。可以看出,毛澤東不僅明確地闡述了中國醫學文化發展應走的道路,而且還明確提出了西醫學習中醫的具體實施意見。
經過毛澤東的大力倡導和各方面的努力,到1956年前後,西醫學習中醫的潮流逐步形成。據有關資料顯示,1955年底到1956年初,北京、廣州、上 海、武漢、成都、天津6大城市先後成立了6個西醫學習中醫的高級學習班,系統學習中醫理論和治療技術。1955年底,在中醫研究院成立的同時,全國第一屆 西醫離職學習中醫研究班開學,從全國調來的76名有經驗的西醫參加了學習。他們脫產兩年半,學習中醫,取得了很好的效果。1958年11月18日,毛澤東 在該班總結報告上作了重要批示,肯定了這一做法,說舉辦西醫離職學習中醫班“是一件大事,不可等閒視之”,並預言“其中可能出幾個高明的理論家”。這一班 畢業的學員,後來大都成為中醫或中西醫結合的學科帶頭人和業務骨幹。經過努力,全國範圍內西醫學習中醫的人數大量增加。據統計,1960年,全國範圍內西 醫在職學習中醫的約有3.6萬多人,一些高中級醫藥院校出現了一批認真學習中醫的積極分子,並已有一些一流的西醫專家開始鑽進中醫藥學的偉大寶庫,着手進 行了一些理論探索,從而有力地促進了中醫藥事業的發展和繁榮。
其三,發掘和整理中醫典籍。毛澤東強調,繼承和發展中醫藥事業,首先要 重視中醫典籍整理。為此,要組織在理論和經驗上造詣很深的知名老中醫,整理歷代有代表性的中醫典籍,並將他們對中醫理論的認識和臨床寶貴經驗整理傳授。根 據這一思想,1956年中國中醫研究院成立伊始即組織專家整理中醫典籍,並編寫中醫教材9種,成為西醫學習中醫以及進行中醫教育的重要參考書。在此基礎 上,1960年,衛生部組織北京、上海、廣州等5所中醫學院,又編寫了《中國醫學史講義》、《醫古文講義》、《中醫診斷學講義》、《中藥學講義》、《中醫 方劑學講義》、《中醫內科學講義》、《針灸學講義》、《中醫婦科學講義》、《中醫兒科學講義》等。同時,衛生部還先後以科研任務的形式面向全國進行招標, 對中醫古籍進行整理和修訂,使許多古代醫學典籍得以出版,從而為培養全面、系統掌握中醫理論和臨床技能的高級專門人才提供了方便。
毛澤東提出的一系列發展中醫藥的重要思想,以及對中醫藥工作進行的具體指導,推動了中醫藥事業的發展和進步,為新中國醫藥衛生事業的蓬勃發展作出了重要貢獻。
〔作者李洪河,河南師範大學政治與管理科學學院副教授,河南新鄉453007〕
(何岸泉註:別罵我五毛。我是就是論事。)