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來福村:醫學院裡教什麼
送交者: 來福村 2013年04月02日17:42:08 於 [教育學術] 發送悄悄話

   醫學院裡學些什麼


網上很多有關子女上醫學院的帖子。有些家長似乎對標題提出的問題不知如何回答。


醫學院的教學分兩段。四年制的一般則兩年一段。前兩年是基礎課。後兩年是臨床課。基礎課要上近二十門課。從正常人體解剖學,局部解剖學,組織學,胚胎學,遺傳學,神經科學,基因學,生物化學,神經解剖學,生理學,流行病學,免疫學,微生物學,醫學心理學,醫學倫理學,病理學,病理生理學,藥理學,寄生蟲病學(或者熱帶病及地方病學),衛生經濟學, 等等。各個醫學院有少許不同。但是還有一門課是必修的。中文很難翻,叫 Clerkmanship,有時叫 Doctoring.

實際上就是見習,可以是門診室,也可以是病房或手術室。學生學習怎麼與病人交談,怎麼採集病史,怎麼與家屬談話。怎麼避免衝突,取得病家的信任。有的醫學院到第三年或第四年開這門課。有的在第一年就開。我的兒子上的州立學校第一學期就讓去醫生診所見習。過年回家,待人接物好象換了一個人。說起話來輕聲輕氣,想要什麼或者拒絕什麼,都客客氣氣以商量的口吻。我妻和我都暗暗驚奇。不知其他家長是否也有此經驗。學生也第一次穿白大褂,第一次拿手術刀作人體解剖。福爾馬林的刺激氣味十分強烈。


課程雖然很多,相對來說學得不深。如果說生理學博士要讀完四卷生理教科書,那麼醫學專業的學生只讀第一卷。其他課程也差不多。課程的設計大都以通過行醫資格考試 board examination為最終目的。


醫學院的考試大多不評分。只是pass 或者 fail。兩年基礎課讀完,暑假期間學生必須通過第一階段的 board examination,即第一階段的行醫資格考試。通不過則不能進入下一階段的臨床課學習。
學習不偷懶,不逃課,能夠認認真真看些書,各門課程都能pass,十分之九的人一次就能通過。

第三年開始上臨床課,內科,外科,小兒科,產科,婦科,檢驗學,診斷學,耳鼻喉科,眼科,皮膚科。反正一般醫院裡有的科,學生大多要學。上課的大多是臨床醫生。講到疾病也常常到病房裡認識實際的病人。有的醫學院指定學生觀察幾個病人,跟蹤其治療及病程。學習寫病史及體格檢查。取血液,尿液,糞便標本。作皮下,皮內,肌肉,靜脈抽血。看血片,離心機取尿液沉澱,塗片後在顯微鏡下觀察。量體溫,測血壓。大大小小的事情都要學。有時還會被要求參加醫院的病例討論。要求記憶的東西很多,時間很緊。所讀課目常常覺得深不可測,知其然而不知其所以然。但是,從另一方面來看,學醫沒有捷徑。只要化功夫化時間下去,難關總是過得去。
當年兒子抱怨讀醫太吃力。我妻和我安慰他,"學醫不象學物理,數學。笨人肯下工夫也能學好。象我們七七屆的醫學生,老三屆的考分都要接近滿分 400 分。年齡小的,最低分只有 150 分。但是十年,二十年後的現在來看,差別主要還在於努力的程度。當年考分不到 200 分的,現在當上

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