抗擊疫情 – 跳出圈子想一想

2/12/2020

武漢疫情仍然沒有明顯緩解，新增上萬，數字仍然觸目驚心，災區仍然需要支援。

雖然全國上下齊聲為逆行勇士振奮叫好，迄今真正承擔任務上前線的卻只有，而且也似乎只應該有，醫護人員。剩下的只需做好拉拉隊便可以盡顯烈士精神。

可是，精神歸精神，各地派駐武漢的醫護人員數字同樣觸目驚心，近於兩萬，和病例數屬於同等數量級。

如果有召，醫護人員仍然會赴湯蹈火在所不辭。可是，醫生護士是戰士嗎？除了增兵，應該跳出圈子想一想，疫情對策是否只有徵派醫護這一條路？

上前線的醫生護士們，他們的使命預期時間是多長？雖然疫情終將會被控制，什麼時候卻是一個目前仍然無法回答的問題。肯定的只有，即使明天就能完成任務，他們也需要隔離觀察至少14天才能回到正常生活。而他們後邊是近兩萬個焦慮的家庭，他們的原單位醫院則出現近兩萬個無法正常運作的工作崗位，受波及的暫時必須等待的其他疾病的患者數字恐怕是幾十上百倍。

1 抗擊疫情首要工作是什麼？醫生的特長是什麼？

戰勝如此大規模疫情目標應該有二：1）防止向未感人群擴散；2）救治已經感染的患者。

哪個目標更為重要？

倫理上難以正面回答，但是數字比例上可以提示線索：

病例數/密切接觸人數/未接觸人數 = 6萬/1000萬/140000萬。

醫生護士的專長在於處理具體的病例，即已經患病的人。也就是說，無論派發多少醫生護士，即使治癒所有已患病例，所幫助的目標人數是6萬。很可能更低，因為大多數病例需要的只是隔離觀察，無需醫護。重症患者只有0.8 萬。這樣，即使不算武漢本地，馳援的醫護與有需求患者的比例可能就已經超過一般醫院的配置。

2。其他工作應該誰去做？

馳援災區的大部隊應該由公衛人員，政府公務人員，乃至英雄豪情最為高漲的人組成。

為什麼？ 

保護1000萬密切接觸者（災區居民）屬於公衛防疫人員本行。宣導管理隔離，調查傳染途徑，乃至弄清傳染機制是他們的，而不是醫護人員的職責與專長。雖然最可能是呼吸傳播，可水源，排污，乃至垃圾處理等公共衛生各個環節怎樣保證沒有問題？傳播的中間宿主是什麼，如果需要滅鼠呢？即使管理方艙醫院，也完全可以由防疫人員負責。

防疫任務所需技能不多，更為重要的資質是責任心與愛民意志。因此，徵兵公衛工作的後備隊，最佳人選是屬於政府僱傭的公務員。他們本來就是人民公僕，既有紀律又有獻身精神。何況，相比之下他們手上的工作暫停應該完全沒有沒有問題。目前形勢下，什麼政務能比控制疫情重要呢？何況，公僕上陣，清潔排污乃至飲食伺候全都無需另外找人了。

其他候補就應該是英雄豪情表現的極為高漲的人。管理防疫需要的醫護資質很少，很重要的是宣導，鼓勵乃至煽情。在這些方面這些人已經顯出了無可替代的特長。方艙醫院裡，目的在於隔離。住在裡面的“患者”集體舞是主要生活內容，防的就是孤獨失望，基本沒有醫護需求。讓英雄豪情人放到方艙一線應該屬於人盡其才，物盡其用。

保護全國14億人乃至全世界任務，要做的就是切斷可能帶毒者的播散途徑。需要的只是決心和行政手段，醫護人員完全沒有用處。政府，中國的以及外國的，都已經在做。

以解除疫情為目標，非醫護的工作甚至更加重要，而醫生護士卻完全沒有專業優勢。因此，派往災區的大部隊的主要人員不應該，至少不應該繼續是醫生護士。