回忆50年代的北大医院外科

黄莚庭 (北大医院普外科，中华外科学会主任委员，中华外科学杂志主编)

我1954年8月毕业于北京医学院，适逢安徽淮河发生特大洪水，随即作为医疗队员被派往灾区，同年11月返回北京，分配在北大医院外科工作。回忆第一天上班，向当时外科主任王大同老师报到时的情景，历历在目，宛如昨日。给我们讲过大课的王老师，在我印象中，德高望重，身居主任之位，高不可攀，而今就坐在我面前，我心情紧张，站得笔直，聆听教诲。王老师凝视我片刻，说了一句话：“好，你来了，好好工作。” 这句话我一直牢记，一定要好好工作，不负师望。至今转瞬间过去50年，我已届古稀之年，回首往事，不禁感慨万千！虽然是沧海桑田，时过境迁，而当年的外科，为我点津启蒙，我的人生道路由此开始，却使我永远不能忘怀。

50年代中期的外科病房坐落在现在妇儿医院的旧址，习惯称之为石头楼，日寇侵占时期是伪军司令部，解放前是联合国救济总署，为白色巨大石块构成的欧式建筑。北大医院原位于背阴胡同，房舍简陋，据说胡适担任北大校长后，以他的影响，才将在当时这座庄严华贵、气象万千的石头楼拨给北大医院，外科又能在此安家，可说是得天独厚。其实这座庞大建筑，根本不适合做病房，偌大空间，只容下60多张床，手术室设在楼下，正对大楼的正门，手术间不过1大2小3间。尽管设备和条件较差，但比起当时北京的其他大医院并不逊色，特别是医疗水平和业务实力非同一般。当时的大外科分为：普、胸、泌尿、骨、成型、小儿和麻醉几个专业。各专业人才济济，普外以李家忠教授为首，下有叶宗典、杨昌龄、张挽华等；胸外王大同教授担纲，下有李曰民、陈道明等；泌尿吴阶平教授挂帅，下有沈绍基、孙昌惕等；成型朱洪荫教授领衔，下有王大玫、孔繁祜等；骨科更是大腕云集，有杨克勤、田武昌、张潭澄、常致德、周仁厚、曲绵域等，还有英国专家洪若诗（Horns）；儿外张金哲和麻醉科谢荣则正开山创业，真可谓群英荟萃，为我院几十年来外科的兴旺发达，奠定了坚实的基础。

根据科内的安排，我先和我的同班同学唐景清在急诊室呆三个月，无人替班，24小时两人包干，不分专业，外科所有急诊一律接待。我们二人初入临床，真是紧张万分，但也确实锻炼了实际工作能力。随后根据全科统一部署，我依次轮转骨科等专科各三个月至半年，最后才是普外。那段相对比较平静的岁月，在我成长过程中的点滴经历，都使我受益匪浅，记忆犹新。

一、对病人满腔热情，认真负责。在成型外科转科时，每天早晨都由朱洪荫教授亲自率领，逐床看视病人，嘘寒问暖，检查伤口，修改医嘱。每个病人都做术前讨论，全体参加。对每例手术，都是结合文献资料，精心设计，反复研究，力求尽善尽美。手术时也人人献策，台上台下，边做手术、边讲解、边商量，这种步调一致的团队精神，充溢言表。

二、对学术求真求实，一丝不苟。骨科每周都有一次大查房，我转科的半年期间，全科医生几乎都来参加，讨论时真是座无虚席。杨克勤教授留学美国，田武昌教授在法国多年，洪若诗教授本人就是英国专家，其他高年医师也都经验丰富。大家畅所欲言，讨论气氛极为热烈，甚至争论不休。记得曲绵域教授当时任住院总，讨论结束后对我说，每位教授都论据充分，我这住院总可就难办了。对我们这些低年医生来说，每次都犹如享受大餐，大有收获。老师们这种对学术深入探讨、孜孜不倦的态度，令我敬佩。

三、对年轻医生严格要求，名不虚传。作为一流的教学医院，那时对住院医生严格得似乎有点“残酷”，住院总每天检查病历，住院志24小时必须完成，病程日志天天要写，手术后志更不能马虎。在成型外科时，三个月要求翻译一到两篇英文文献，写成文摘，在中华外科杂志发表。骨科更甚，半年要写一篇病例分析论文，在科内报告。我选的题目是肱骨髁上骨折。记得在报告时，仍是全科到齐，各位教授的认真程度和质疑提问严过研究生答辩，直到杨、洪等教授总结说，这是一篇很好的报告，我心中的石头才落地。泌尿科要求更加具体，那时还没有教科书，嘱咐我必须熟读吴阶平教授编写的讲义。坦率地说，那本讲义我几乎可以背下来，另外还鼓励我写文章，孙昌惕教授帮我仔细修改，后来还真的在当时发行量很大的中级医刊上发表了两篇。晚间值全外科班，值班主治医师照例大查房，李家忠教授讲解深入浅出，叶宗典教授引经据典，张挽华教授不厌其详，每次值班，我的小笔记本上都增添了新内容，至今这本我命名为“临诊日志”的小册子，仍摆在我的书架上，是我珍贵的文物。其他老师的教益，如张金哲教授手术的小窍门，谢荣教授的操作经验等等，都不断充实我的知识库存，帮助我向外科学的殿堂迈进一步。

1956年大举学习前苏联，进行院系改革，将医疗纳入教学轨道，外科分为总论、系统和临床三个教研组，人力分散了，实力减弱了，传统的医教格局打乱了，我印象深刻的大外科消失了。事物总是在不断发展的，历史的是非公道自有后人评说，但我始终认为变革和前进总不能脱离传统。北大医院外科建立也已90年，外科的队伍、水平和设施已远非当年可比，而且总的趋势是越来越专业化，但外科的优良传统却不能被丢弃。那么外科的优良传统是什么呢？概括说来，就是高尚的医疗作风、严谨的治学态度、对事业的奉献精神、对同道的团结友爱、对年轻医生的爱护培养。为了外科事业的发展壮大，为了我们的后代和明天，以建院90年为契机，让我们勿忘并发扬外科的优良传统，努力工作，继续前进。