中国人口众多，而可耕地面积远远少于世界的平均值，需要实行计划生育。这个政策得到大多数国人的认同，也得到世界绝大多数国家的理解，关键是如何实行。

计划生育可以同过避孕的方法而达到，也可以通过教育使人们不愿意多生。但总会有一些在没有计划的情况下怀孕。在一个对计划生育要求很严格的国家里，如何对待这个没有计划的胎儿就有很大争议了。

国际社会大多数人可以接受12周的早期流产，有些甚至认可16-20周的中期引产。父母和社会都在心里上容易接受，而且对母体身体伤害都不是很大。但反对的杀害婴儿，包括晚期强迫引产。

虎毒不食子。生物对下一代的爱护之情是天生而来，它在人和一切生物的基因中，是人类能够繁衍到今日的重要因素。在一个没有大饥荒的情况下，杀婴是任何人类社会所不容的，不管是过去，现在和将来，不管是文明社会和是不文明的落后国家。任何杀婴的做法不但不符合文明社会，是任何人类社会所不能容忍的。

成功的计划生育和杀害婴儿和晚期强迫流产没有必然的联系。根据中国政府公布的数据来说，中国实行计划生育30年来少生了3亿人，但它没有说这里有多少涉及晚期强迫流产和杀婴。而中国的人口基数很大，即使比例很少，实际发生的可能有千千万万。

那么能不能找出一个比较人道温和的办法来杜绝或减少晚期强迫流产和杀害婴儿例子呢？一个可行的方法是：在早期发现怀孕，早期结束壬辰。

通过肉眼观察是很难从外观上看出是否早期怀孕，怀孕12周肚子都没显大，胖一点的人怀孕14-16周肚子都可能不明显。所以外观上能看出时，已经是中期了。时间越长，母亲对胎儿的感情越深，就越不容易放弃胎儿。从医学上讲可以早期发现怀孕妇女，就是用早孕试纸对尿液做检查。

受精卵植入子宫时（受精后6天左右），由将来要发育成胎盘的细胞首先分泌的，在植入后的头几天里，体内的这种绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，hCG）水平会急剧升高。绒毛膜促性腺激素会从尿里排除，早孕试纸就是通过测尿里绒毛膜促性腺激素来判断是否怀孕。

目前这种技术已经很成熟， 它的特异性（specificity）是98%，就是说在100测出没有怀孕的人中，98个是没有怀孕的。它的敏感性（sensitivity）也是99%，就是说在100个怀孕妇女中，它能测出99个。

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正常排卵是第一天例假后14天左右时发生，在排卵后7-10天就可以用早孕试纸检测出来。如果需检妇女一个月作一次，那么100%的妇女中怀孕的头13周就有做三次尿检，怀孕妇女基本上是100%都可以被检出。

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政府要做的是建立孕龄妇女每月强制性尿检制度。就是说某些孕龄妇女每月都要作一次尿液检查，看看是否怀孕。具体方法可如下：

1.     可将人群分为三类：

A． 18岁以下和50岁以上，不要作尿检，也不必持证件

B．    19以上 至49岁以下，尚未生育者，和政府同意生二胎的，已做绝育的妇女，发给特殊证件，可以免检。

C．其它人发给卡片，要求每月尿检，尿检结果和个人身份证号相连，输入信息中心。

2. 尿液检查可在医院，诊所，路边的移动厕所进行。国家出资雇专人，建立路边的移动厕所方面尿检。妇女作一律免费。

3.  尿检阳性者，可通知当地负责计划生育有关人员，采取相应措施，包括劝导早期流产。

4. 加大科研投入，找出更方便易行检测方法，如用指血（像测血糖那样），唾液，气味及一切可能检测手段。

这个系统建立起来也很容易，政府只要建立一些活动厕所和相应的洗手装置，工作人员在厕所站在路边提供试纸和收尿的盒子，读卡器（Scanner）和网络连接。

受检人来人到厕所边，工作人员把收尿的盒子交给来人，来人进入厕所把尿尿入盒中，出来后交给工作人员，工作人员把试纸放入盒中，记录下结果，工作人员用读卡器将受检人卡片刷一下，把检验结果的输入信息中心，再把卡片交给来人，整个过程有就几分钟。

人们可能会担心有人会做假，比如将事先准备好的尿液带入厕所。控制这种情况的发生，可让工作人员在受检人进入厕所查看一下受检人的手包。很多收尿的盒子就可以检测尿液的温度，比重和pH值，将洗手装置放在厕所也是一个可行的办法。以上的这些方法并不是万无一失，但使作假有很大的难度。

尿检很简单，也很方便，迅速（几分钟),便宜（成本几角人民币一次），做起来不会令人尴尬。一个需要尿检妇女每月在路边或商场里上一次厕所。它可能是在上下班的路上，也可以在出门买菜的路上。

一个母亲怀孕2-3月和怀孕5-6月后对自愿流产的态度肯定不同。早期发现会使怀孕女性更容易接受自愿流产，有利于计生人员作说服工作。计生人员可根据信息中心，发现谁没有作例行尿检，电话催促。在早期发现妇女怀孕也可使计生人员从容地作孕妇的工作，不至于在时间仓促的情况下，强迫怀孕妇女晚期引产。

很少的人尿检阳性，但实际上并不是怀孕，而是由其它原因造成的，这些原因可能是肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等。通过尿检可能早期发现她们患了这些病，及时治疗可能会挽救她们的生命。

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怀孕是无法保密的，到了中期后，它会自然显现出来。只有计生人员才能有权接触到信息中心，知道谁是在没有计划下怀孕，他们和医务人员一样，都有为孕妇保密的责任，担心暴露个人的隐私是多虑了。

中国政府在计划生育投入了很大的人力，物力，财力。在这些费用中，有一部分是是涉及晚期孕妇的。在早期发现孕妇和动员早期流产就可以把这部分费用节约出来，可以说是“失之东偶，收之桑榆“。

早期流产还有一个好处是有利于纠正男女婴的不平衡现象。婴儿的性别诊断绝大多数都是12周以后用超声进行。在12-14周超声婴儿的性别诊只有80%的可靠性 在（"First trimester diagnosis of gender" Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 1999; 13:301-304）。所以绝大多数用于性别鉴定的超声都是在15周以后进行的。12周前流产，人们尚无法知道婴儿的性别，也就无法选择性地留下男孩。

这个方法可以先在晚期强迫流产或男女婴的不平衡现象比较严重的地方作试点。一年后看看晚期强迫流产是否减少会新生儿男女婴的不平衡现象有无改善，并在试点中积累经验。

用这个方法不能减少计划外怀孕的数量，也不能减少人工流产数量，但可以减少晚期强迫流产和杀害婴，把本来十分痛苦的事变成有两到三分痛苦的事，把绝的多数人无法接受的事变成绝的多数人可以接受的事，把残忍的晚期引产变成可以无痛的自愿早期流产。

中国杀害婴儿和晚期强迫流产只见于网络的零星报道，人们知道的只是很少一部分，可能是冰山的一角。中国的人口基数很大，实际发生的可能有千千万万。即使人们无法完全消除晚期强迫流产和杀婴, 至少可以减少一部分。这一部分可能是30%，50%，80%。 而千千万万乘以30%，50%，80%还是千千万万。实行计划生育30年来少生了3亿人，这其中如1%是靠晚期强迫流产和杀婴造成的，那就是三百万。如用这种方法减少50%，那就是一百五十万，而实际数量可能远远不止于此。

变晚期强迫流产为早期流产不仅解除千千万万母亲肉体和心灵的痛苦，也可使广大参与计划生育的工作人员和医护人员少受良心的煎熬。

说明

作者写这文章并不表明他赞同带强迫性质流产。作者提出这个方法目的是流产能使副作用减少到最小的程度。没有皆大欢喜的办法，只能是两害相权取其轻。

2. 本文已传给联合国人口基金驻华代表处和中国计划生育的官员。