一個預測心腦血管疾病的重要指標！

送交者: 華鎣 2014年03月06日08:23:48 於 [健康生活] 發送悄悄話

希望各位朋友注意一下您體檢報告上的：TC / HDL-C  RATIO（總膽固醇 / 高密度脂蛋白比值)，這個比值是臨床目前用來衡量我們發生各種心血管併發症可能性常用的檢測指標。   由於醫學知識的普及，我們都知道血脂異常是心腦血管疾病發病的主要危險因素，而保持我們肌體的血脂正常，可以顯著的降低心腦血管疾病的發病率，致殘率和病死率。   所謂血脂是血中所含脂質的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。單純的血脂升高几乎不會引起人們太多不適，常不為患者所察覺，只有通過血脂化驗才能知道。血脂化驗單上項目可能很多，但最主要項目有：   1，Cholesterol：它代表了血中膽固醇的含量：正常范圍在5.23—5.69毫摩爾/升，最好小於5.2。   2，Triglyceride：它代表了血中甘油三酯的含量：正常範圍差異較大，在0.56—1.7毫摩爾/升。如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高。   3，LDL-C: 這是低密度脂蛋白-膽固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol)的英文縮寫（也就是人們常說的“壞膽固醇”），應保持LDL-C ≤3.10mmo|／L。 低密度脂蛋白是含有多種成分的複合體, 醫學上要測定其所有成分的含量比較困難, 故使用他所含的膽固醇成分作為代表來反映血中低密度脂蛋白的濃度。低密度脂蛋白中含有較高的膽固醇，因此是一項目前最受重視的血脂指標之一。   研究發現，低密度脂蛋白（LDL）從肝臟攜帶膽固醇到機體周圍動脈血管，特別是到心臟，腦部的血管，造成過多的膽固醇在血管壁上存積，引起動脈粥樣硬化。所以LDL及其所攜帶的膽固醇（LDL-C）升高是引起心腦血管疾病的病因之一。   4，HDL-C: 這是高密度脂蛋白-膽固醇（High Density Lipoprotein-Cholesterol）的英文縮寫（也就是人們常說的“好膽固醇”），反映血中高密度脂蛋白的濃度。高密度脂蛋白是一項比較特殊的指標，它升高是一件好事，而過低則會增加心腦血管疾病的危險性。   高密度脂蛋白（HDL）能將血管壁多餘的膽固醇運送回肝臟進行代謝，從而保護血管免受侵害。所以，HDL及HDL-C升高有益健康。現代研究證實高密度脂蛋白-膽固醇具有防止動脈粥樣硬化、降低冠心病病死率的作用。 對成年男性來說，高密度脂蛋白應在1.2毫摩爾/升以上， 對成年女性來說，高密度脂蛋白應在1.4毫摩爾/升以上。   我們已經了解到，總膽固醇低而高密度脂蛋白高對健康有利，這裡應該強調的是：是不是總膽固醇越低就越好，而高密度脂蛋白越高就越好呢？不是的。這裡應該強調的是它們的比值。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值男性最好小於4.5，女性最好小於3.5。   例如一位男性，總膽固醇為5.2毫摩爾/升，那麼他的高密度脂蛋白最低應是1.0毫摩爾/升，最好在1.2毫摩爾/升以上。 5.2 / 1.2 = 4.333 ，這個比值小於4.5，很好。 如果總膽固醇與高密度脂蛋白比值大於5，其患動脈粥樣硬化和冠心病的可能性就增加了。   是否總膽固醇低，就能保證不發生冠心病呢？答案是否定的。臨床上曾有一位急性心肌梗死患者，其總膽固醇值僅4.4毫摩爾/升，但高密度脂蛋白僅0.66毫摩爾/升，其總膽固醇與高密度脂蛋白比值為6.5， 遠遠高於正常值5。 故單純總膽固醇低，不能保證不發生心腦血管疾病。   那麼是不是高密度脂蛋白水平高，就保證不發生冠心病呢？也不是。例如有一位男性冠心病患者，其高密度脂蛋白為1.4毫摩爾/升，很正常，但他的總膽固醇為9.9毫摩爾/升。 其總膽固醇與高密度脂蛋白比值：9.9 / 1.4 = 7.0，其比值也遠遠高於正常值5。 故單純高密度脂蛋白水平高，也不能保證不發生心腦血管疾病。   由此可見，我們不能僅僅關注自己的總膽固醇（TC）有多低和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）有多高，而且還應該關注總膽固醇與高密度脂蛋白比值是否正常，總膽固醇 / 高密度脂蛋白比值是目前用來衡量患者發生各種心腦血管疾病可能性常用的重要檢測指標。總的說來，當兩者比值<5時，提示患者並發心腦血管疾病的可能性比較小，當兩者比值>5時，提示患者罹患各種心腦血管疾病的可能性比較高。（總膽固醇與高密度脂蛋白的比值男性最好小於4.5，女性最好小於3.5）。   總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低，心腦血管系統就越健康。   1，參考書籍：Medical-Surgical Nursing (eighth edition)Lippincott New York.   2，部分信息來源於網絡  相關文章： 無聲殺手高血壓：（1-5）          你離腦中風遠嗎？（一）自測         你離腦中風遠嗎？（二）預防         你離腦中風遠嗎？（三）血脂         你離腦中風遠嗎？（四）膳食         你離腦中風遠嗎？（五）治療   近期發表：我有一枚秦半兩!

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