檢查血液中的CA125可以早期發現卵巢癌

最近英國公布的一項臨床試驗結果表明，定期檢查血液中的腫瘤標誌物CA125可以早期發現86%的卵巢癌，在這項臨床試驗中通過檢測CA125診斷的卵巢癌通常很難用目前的方法來診斷。

早期的卵巢癌並沒有症狀。中晚期卵巢癌的症狀並不特異，常見的症狀包括腹部疼痛，持續腹脹和進食困難，這些症狀也常出現在其它疾病中，因此早期階段的卵巢癌通常是很難診斷的。

英國的這項CA125臨床試驗涉及46,000名參與者，歷時14年。初步結果表明通過定期檢查血液中的腫瘤標誌物CA125可以發現早期的卵巢癌。

什麼是CA125？

CA-125又稱為癌症抗原 125（腫瘤抗原 125 或糖類抗原 125），也稱為粘蛋白16 或 MUC16 。它是人的MUC16 基因編碼的蛋白質。MUC16是粘蛋白家族中的一個成員。研究發現CA125 可以作為腫瘤標誌物來診斷一些特定類型的癌症。

CA125是診斷卵巢癌的最常用的腫瘤標誌物

CA 125 是診斷卵巢癌的最常用的腫瘤標誌物。很多國家的醫學機構，包括美國婦產科醫師學會和英國國家健康和臨床優化署建議對存在發生卵巢癌的高風險的人進行常規血液CA125測定以篩查卵巢癌。

大約90%的晚期卵巢癌患者會有血液中的CA125水平升高，因此在出現疑似卵巢癌症狀後，檢測患者血液中的CA125水平是一個診斷卵巢癌的良好檢查。另外，監測CA125 血液中的水平變化也有助於評價治療卵巢癌是否有效；如果治療有效，則血液中的CA125水平會下降。患者在接受治療後的血液CA125的水平變化也可以很好地預測患者的預後。

CA125在早期診斷卵巢癌的應用

CA125在卵巢癌早期診斷中的潛在作用一直存在爭議，目前尚未應用於篩查無症狀女性是否患卵巢癌。使用CA125的主要問題是它缺乏敏感性，特別是檢測早期階段的卵巢癌，另外它也缺乏特異性，尤其是在絕經前的女性。

CA125的特異性和敏感性

CA125在診斷卵巢癌時缺乏特異性，因為 CA 125 升高可以發現在沒有卵巢癌的個人。例如， CA125升高也可能發生在其它癌症，包括子宮內膜癌、輸卵管癌、肺癌、乳腺癌和胃腸道腫瘤。另外，CA125升高也可能發生在不是癌症的情況，例如子宮內膜異位症、幾種卵巢疾病以及月經時；還出現在一些腹部區域的炎症性疾病，肝硬化和糖尿病。

CA125的特異性在絕經前女性更低，因為很多問題可以導致CA125的波動，例如：月經、懷孕、和盆腔炎症性疾病。

CA125診斷卵巢癌也缺乏敏感性，因為不是每個癌症患者的血液中 CA125水平都會升高。只有大約 50%的早期卵巢癌患者有升高的CA125，意味着在卵巢癌出現症狀之前 CA125的靈敏度很低。

英國的檢測CA125診斷早期卵巢癌的臨床試驗的價值

為了評價檢測血液中的CA125水平是否對診斷早期卵巢癌有價值，2001年至 2005 年，在英國的13 個中心招募了202,638名50 歲以上的絕經後婦女。

她們被隨機分配到三個組：

• 對照組（不進行卵巢癌篩查）（101,359人）。

• CA125組（每年篩查血液 CA125，並用超聲作為輔助檢查）（50,640人）。

• 超聲組（每年用超聲進行篩查）（50,639人）。

從2001年開始，至2011年結束每年檢測一次血液中的CA125，參與篩查的人總共接受了7-11次檢查。最終來自CA125組的大約46000人的數據納入分析。

英國這項歷時14年的臨床試驗是到目前為止規模最大的評價是否檢測CA125可以診斷早期卵巢癌的研究，根據獲得的結果，英國可能會在不久的將來在全國範圍內提供常規檢測CA125來篩查出現症狀以前的卵巢癌。

如果你想接受CA125檢測來篩查卵巢癌，應該怎麼辦？

卵巢癌很少發生在更年期以前，因此在更年期以後（絕經以後），如果想接受篩查卵巢癌，則可以每年去醫院檢查一次血液中的CA125水平，如果每6個月檢查一次，可能發現早期卵巢癌的機會更高。

為什麼早期發現卵巢癌是重要的？

卵巢癌是女性癌症中死亡率最高的癌症。由於早期很少出現症狀，即使在中晚期出現的症狀也不特異，因此很多卵巢癌不能得到及時的診斷，從而失去了治療機會。如果卵巢癌在早期階段能獲得診斷，那麼就有很高的幾率治癒，或者患者在接受治療後可以存活更長的時間。