談談中外醫療衛生的差別

中國媒體和市井都認為，國內看病難看病貴。果真如此嗎？我是行醫三十多年的醫師，有教授和主任醫師頭銜，我以本人的身歷其境說說這個問題，揭示本來面目。我去過一些國家，包括歐洲和北非，以及號稱人間天堂的澳大利亞，因為是職業的習慣，對當地的醫療衛生感興趣，也就投入較多的關注。

行說兩個例子。一位上世紀八十年代中期去美國接遺產的中國人，去後不久全家四口人加八了美國藉。2000年發現一種疾病，要手術治療。因為沒有買保險業務，去公立醫院要等兩個月，如果去私立醫院，費用要兩萬多美元。因為擔心疾病，選擇回中國治療。回原藉後來到我們醫院就趁，住院8天，僅花人民幣1500元，當時相當美元200元，只相當美國治療費的百分之一。剩下的錢一家四口往返的機票費還有餘，病人出院時感慨萬分。再一個例子發生在澳大利亞，當時我正在那裡，一位同學的兒子突然血尿加小肚子絞痛，到當地就近急症醫院就趁，莫明其妙地說是大腸桿菌感染，輸液抗感染8天，疼痛緩解，說一個月後看專科。我不是泌尿外科醫師，但他發病當天我就說是泌尿系疾病，苦於不敢非法行醫，只有聽命於天了。在等待看專科其間，他如坐針墊。好不容易看了專科，趁斷也是一樣。我回國後對老同學說，你兒子不是那種病，要他回國檢查治療。回來後，一看就是睾丸蒂扭轉，可能壞死。手術證實如此，結果失去一個寶貴的睾丸。

澳大利亞是公認的世界上福利最好的國家之一，基本上是公費醫療，醫療條件也是上乘，急症救護車滿街跑，笛聲尖叫長嗚。但苦於呆板的醫療衛生制度，間單的問題複雜化，有錢難辦事。有病先去社區醫院，基本上是糊弄，5分鐘看完病，揚揚手，讓你走，解決不了，給你介紹預約去看專科醫師，一等1-3個月。大多數醫院都是大門緊閉，看不出是醫院，按鈴後有人開門核查預約，才能進門。不預約無法看專科醫師。如果要手術開刀，又要等1-3個月。對於心急的病人來說，這種等待，是一種哲磨，無異於慢慢自殺。象英國，等上一年半載不希奇。一些病人不願等待，於是往急症醫院跑，等上兩三天，機會好，也許能住上院。現在急症醫院象中國了，也擠滿了病人。中國呢，不用多說，幾乎所有縣以上醫院沒有大門，象一個大洞365天，24小時全天候開放，幾十年沒關過。我一位當院長的同學他們醫院討論興建綜合大樓的預算時，老兄苦笑着說，前面只留個大洞，不要裝門，能節約大門開支。只要是急症，10分鐘內必須診治。有的醫院規定十分鐘排隊掛號，十分鐘侯診，十分鐘劃價交費，十分鐘排隊取藥。大多數病人兩小時之內看完病。這種看病容易，在世界上絕無僅有。可能只有中國醫療隊去的國家，是這種就醫速度，如阿爾及利亞。

又說看病貴。多數國人知道外國牙科治療費貴，貴得嚇人，而且自費。美國做手術需要花多少錢？根據所選醫院的不同，手術的花費也大為不同， 《內科學文獻》期刊周一公布的一項調查結果顯示，不同醫院的闌尾切除手術收費存在巨大差異，最高18萬美元不等，平均收費則為3.3萬美元。美國的手術費大約高於中國100倍。澳大利亞也基本如此。美國做闌尾切除手術需要花多少錢？答案可能會令你感到吃驚，根據所選醫院的不同，闌尾切除手術的花費也大為不同，最貴也可能等同於一棟房屋的價格。

中國住院費大約是西方國家的五分之一，看病就診時間大約是一個半小時，國外是半天到兩個月，請問諸君：中國看病難看病貴嗎？