皮膚與健康 （二）

曾華 寫於二零二一年六月十四日

皮膚本身的健康與機體全面的健康往往是一至的，當然皮膚局部的防護也是很重要的。

所謂局部防護即防曬保濕清潔及預防損傷。防曬如大太陽的時候打傘戴帽子，暴露部位塗上防曬霜（畢竟也是化學物質，因此我及家人多年來都選擇的是嬰兒防曬霜Coppertone Baby Sunscreen, SPF 70）對皮膚刺激性很小，以前試過許多成人的防曬霜，感覺不太舒服，尤其是在眼睛周圍，刺激性讓眼睛睜不開，特別是出汗的時候，很容易不小心擦汗時影響到眼睛。而嬰兒皮膚用品相對溫和很多。

保濕則是少用或儘量不用去脂的皮膚產品，如肥皂香皂洗臉洗澡，油膩型皮膚可以選擇去脂稍微強一點的沐浴液（body lotion), 中性皮膚用去脂弱的沐浴液，乾性皮膚則用清水洗淨皮膚即可。乾性皮膚的人，特別在冬季，天氣本來就很乾燥，如果加上用去脂產品，又不及時塗抹護膚霜（skin lotion)的話，皮膚沒有了油脂的保護，很容易乾燥粗糙，起小裂縫，發癢，一旦搔抓則易導致皮膚破損，繼而引發一些皮膚感染。尤為一些代謝緩慢的老年人和瘦弱多病的人，由於新成代謝差，皮下組織脂肪層薄，血循環不良，皮膚修復功能不好，皮膚的營養供應不足從而導致皮膚乾燥缺水缺脂，很容易出現冬季搔癢症，局部或全身，搔癢症狀在洗澡後明顯加重。許多人還以為清潔不夠，又加用去脂洗潔產品，自以為洗得乾乾淨淨，殊不知越洗越癢，由於搔抓且時間長後，變成由繼發皮損為主的亞急性或慢性皮疹，有些人自己認為是過敏或“濕疹“並自行買藥外塗外沫，藥水，藥霜，藥膏，抓着什麼用什麼。

在生活中老百性常誤把多種皮膚發癢起疹或繼發性皮疹叫“濕疹“，將慢性增厚皮膚病變統稱為“牛皮癬“或者自我診斷為“神經性皮炎“什麼的。原發性皮疹是指皮膚症狀及體徵是皮膚疾病本身的表現，而繼發性皮疹是指在經過搔抓或塗抹一些外用藥後在原來的皮孩疹基礎上或本來並沒有皮疹只是搔抓以後才在局部因為搔抓等物理刺激而出現的皮膚表現，與原發性皮疹是有區別的。自行藥店購買止癢藥水止癢霜，激素霜越整越厲害，拖成亞急性或慢性，再找醫生看病，結果面目皆非，經驗不足的醫生也感到棘手，如果“運氣不好”抓破受損的皮膚再繼發感染，還可引發丹毒或風窩組織炎（均為比較嚴重的細菌感染），不及時到醫院就診，小命兒都可能不保。

我自己身邊就有這樣的幾個例子，所以印象深刻。包括我自己，我在許多關於功能醫學文章里都有提到過，由於從小偏食挑食，長期以來處於慢性營養不良營養失衡性甲狀腺功能低下，自己渾然不知，一直以為是“天生“體弱，自幼就是乾性皮膚，冬天全身皮膚干癢，必須頻頻塗擦很多的潤護霜，尤其是洗完澡後，有些時候會影響睡眠質量。試用了很多種類的護膚品，後來才固定的用家俗戶嘵的Nivea enriched skin lotion。四百毫升一瓶的清香型水溶性液狀物，很容易塗抹均勻勻在皮膚上，上下肢及軀幹部位，擦在臉上就有些顯得油膩了點，總而言之用起來也很方便。記得小時候冬天用的百雀靈牌雪花膏或貝殼油（好像是凡士林為基礎），小小一盒，不經用，也捨不得用在肢體軀幹上，最多就是用於嚴重乾燥粗糙的臉上及手腳皮膚上，而且脂性太強，不易塗抹均勻。

近年來在接觸學習美國功能醫學以後，才深刻認識到皮膚與全身健康的含義，就我自己而言，潤膚霜也只能是治表不治根，經過徹底改變自己的生活方式和飲食結構，不再無知地偏食挑食，結合在功能醫學上的對甲狀腺功能低下的治療方案，服用“WP Thyroid“ （在醫生的指導和監測下）一種從正常豬甲狀腺組織的提取物，藥物公司測試定量製作的用於治療及替代或補充甲狀腺激素分泌不足等甲狀腺功能低下的一種方法。在甲狀腺功能得到改善後，全身代謝功能也明顯提高，當然也包括了皮膚的新陳代謝功能，皮膚的許多功能正常運行，自然的就變為中性皮膚型了，所以我最近幾年，甚至冬天都不再需要塗抹護膚霜，只是每天早上暴露部位的皮膚擦一次嬰兒防曬霜而已，對我來說收穫滿滿。

簡而言之就是全身機體狀況良好，新成代謝佳，皮膚組織血液循環改善，體溫正常，自身修復能力強，免疫功能正常，即使有輕度的皮膚問題，許多時候也可以自己很快恢復正常。

這裡一定要強調一下，甲狀腺功能低下的症狀之一就是體溫偏低，怕冷，皮膚血循環差，皮膚營養供應不足，皮膚乾燥，這些都是困擾我許多年的問題。

老年人常常也會遇到隨着機體衰老而出現的老年性甲狀腺功能減退，甲狀腺是機體新成代謝的主管，所以老年人容易怕冷，體溫偏低，皮膚乾燥，任何創傷癒合很慢，胃腸消化吸收功能下降，又反過來加重機體營養不良，更加削弱甲狀腺功能，這樣就形成了一個惡性循環。若是這種情況，可以適當服用多酶片，幫助消化吸收，改善全身營養狀況，以避免靠減少進食量及難以消化的高營養物質如蛋白質而作為犧牲的代價，老年人或體質弱的人更應當加強營養才好。