把昂貴藥物剔除中國居民醫保體系

李洪德 2024年1月10日，於加拿大

2022年10月26日，騰訊文章《居民醫保出現“退保潮”，2500萬人主動退出，還值得交嗎？》說，2022年的居民醫保參保人數比2021年減少了2517萬人，越來越多的人選擇退出居民醫保，居民醫保還值得交嗎？最初農村的居民醫保還叫“新農合”的時候，每人每年只需要繳納10元即可，現在每人卻需要繳納380元，並且是交一年保一年，並不會累積。

2022年的居民醫保繳費標準是每人每年350元，而到了2023年，繳費標準變成了380元一年，和以往相比增加了30元。對於家庭條件不好、家庭成員眾多的家庭來說，每人多交30元，一家人加起來將是一筆不小的開支，很多家庭都是在經濟上不允許的情況下才會選擇退出。

居民醫保繳費額的增加，原因很多，但是，有一個途徑能夠容易地降低醫保繳費，那就是把過於昂貴的藥物剔除醫保保險系統。尤其是那些維持性、必須長期使用的藥物，譬如，阿爾茨海默病藥物，如果國家富裕能夠承擔尚可，在目前中國居民醫保體系面臨生存危機的情況下，不應該納入醫保。還有，在容易治癒的壯年人的疾病得不到治療的情況下，把有限的社會資源用於維持一個不能貢獻社會的生命，實在是愚昧。

2022年7月9日，文章《首個國產新冠特效藥藥效如何？能走醫保嗎？答疑來了》中國騰盛博藥及旗下騰盛華創研發的新冠特效藥中和抗體安巴韋單抗和羅米司韋單抗聯合療法，以接近1萬元的價格走醫保結算。

年維持費用約24萬元的，日本阿爾茨海默病新藥可能被納入醫保。

2024年1月10日，文章《日本生產的阿爾茨海默病藥物，年治療費用約24萬元》說，阿爾茨海默症是一種進行性、不可逆的神經退行性腦疾病，會導致患者智力障礙、精神異常、社會與生活功能喪失，嚴重影響患者的認知能力和正常生活。據估計，到2050年，我國阿爾茨海默病患者人數將增至4000萬人。

國家藥監局官網最新公示，日本衛材公司遞交的阿爾茨海默病一類新藥侖卡奈單抗注射液（中文商品名：樂意保）上市申請獲批，用於治療由阿爾茨海默病引起的輕度認知障礙和阿爾茨海默病輕度痴呆。根據博鰲樂城先行區中心藥房數據，海南樂城上市的侖卡奈單抗規格為200毫克/2毫升，價格為3328元/瓶，在說明書中，侖卡奈單抗的推薦劑量為10毫克/千克，每兩周使用一次。據此測算，一個體重為60千克的患者需要的藥量為600毫克，約3瓶藥物，單次使用花費約9984元，月治療費用約為2萬元，年治療費用約24萬元。