把昂贵药物剔除中国居民医保体系

李洪德 2024年1月10日，于加拿大

2022年10月26日，腾讯文章《居民医保出现“退保潮”，2500万人主动退出，还值得交吗？》说，2022年的居民医保参保人数比2021年减少了2517万人，越来越多的人选择退出居民医保，居民医保还值得交吗？最初农村的居民医保还叫“新农合”的时候，每人每年只需要缴纳10元即可，现在每人却需要缴纳380元，并且是交一年保一年，并不会累积。

2022年的居民医保缴费标准是每人每年350元，而到了2023年，缴费标准变成了380元一年，和以往相比增加了30元。对于家庭条件不好、家庭成员众多的家庭来说，每人多交30元，一家人加起来将是一笔不小的开支，很多家庭都是在经济上不允许的情况下才会选择退出。

居民医保缴费额的增加，原因很多，但是，有一个途径能够容易地降低医保缴费，那就是把过于昂贵的药物剔除医保保险系统。尤其是那些维持性、必须长期使用的药物，譬如，阿尔茨海默病药物，如果国家富裕能够承担尚可，在目前中国居民医保体系面临生存危机的情况下，不应该纳入医保。还有，在容易治愈的壮年人的疾病得不到治疗的情况下，把有限的社会资源用于维持一个不能贡献社会的生命，实在是愚昧。

2022年7月9日，文章《首个国产新冠特效药药效如何？能走医保吗？答疑来了》中国腾盛博药及旗下腾盛华创研发的新冠特效药中和抗体安巴韦单抗和罗米司韦单抗联合疗法，以接近1万元的价格走医保结算。

年维持费用约24万元的，日本阿尔茨海默病新药可能被纳入医保。

2024年1月10日，文章《日本生产的阿尔茨海默病药物，年治疗费用约24万元》说，阿尔茨海默症是一种进行性、不可逆的神经退行性脑疾病，会导致患者智力障碍、精神异常、社会与生活功能丧失，严重影响患者的认知能力和正常生活。据估计，到2050年，我国阿尔茨海默病患者人数将增至4000万人。

国家药监局官网最新公示，日本卫材公司递交的阿尔茨海默病一类新药仑卡奈单抗注射液（中文商品名：乐意保）上市申请获批，用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆。根据博鳌乐城先行区中心药房数据，海南乐城上市的仑卡奈单抗规格为200毫克/2毫升，价格为3328元/瓶，在说明书中，仑卡奈单抗的推荐剂量为10毫克/千克，每两周使用一次。据此测算，一个体重为60千克的患者需要的药量为600毫克，约3瓶药物，单次使用花费约9984元，月治疗费用约为2万元，年治疗费用约24万元。