矯正鼻中隔畸形治療鼾症

鼻道狹窄是鼾症的常見原因，已是定論。有人說，鼻中隔偏曲或者畸形，從鼻腔總容積來說，並不比鼻中隔正常用的人少，因此，並不影響到通氣的的容量。這得從鼻腔的呼吸生理現象來考慮。正常用呼吸時，空氣進出鼻腔，是一種流線路徑，吸入時空氣從兩側鼻腔調進入，氣流經鼻腔粘膜面，向上成拋物形流暢地吸入咽喉腔—氣管。呼出時經鼻咽狹—鼻咽入後鼻孔，也向上成拋物形流暢地流出鼻腔。這種呼吸生理現象保證正常用的呼吸。

呼吸生理現象稍受干擾這會影響呼吸氣流的流暢度。這種干擾因素多由於鼻腔的固有結構改變，從而改變呼吸氣流的方向和流暢，或阻礙呼吸氣流的進出鼻腔。顯然，就出現了或輕或重，或大或小的阻力。鼻中隔偏曲時，一側鼻腔較狹窄，呼氣時也會形成阻力。有鼻腔阻力就有鼾症。

鼻中隔偏曲畸形，多由鼻外傷原因引起，沒有正確醫治，發生畸形癒合；有的或由於遺傳因素所致。鼻中隔偏曲畸形可以發生在鼻中隔的各個部位，軟骨部或硬骨部（梨骨），偏曲的方向或向右或向左，或上位或下位，或前位或後位，或多位；有的成嵴狀，有的成敕狀。這種種偏曲畸形因素，在不同程度上改變呼吸時進出鼻腔的氣流狀態，有的成漩渦狀，有的分流狀。這種多形狀態的氣流也會構成一種阻力，從而引發鼾症。

還有一種較多見的情況是鼻閥門狹窄，鼻閥門在鼻前孔後約1—1。5公分的鼻道處，本身是一個較窄的解剖位置。其狹窄，常用見的原因是鼻中隔前端偏向一側，原始發生原困，可能是小兒時流涕經常用揉鼻。

手術的目的是矯正鼻中隔偏曲部份，或切除可見的影響呼吸的畸形；矯正切除範圍有大軟骨-硬骨大部份切除矯正，有定點切除。

這種手術一般在表面麻醉加局部麻醉下完成。

八．鼾症的預防

耳鼻喉科鼾症

鼾症的預防與保健措施
1、增強體育鍛煉，保持良好的生活習慣。

2、避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道症狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血症。尤其是睡前飲酒。

3、對於肥胖者，要積極減輕體重，加強運動。我們的經驗是減輕體重的5%—10%以上。

4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負擔加重，容易導致心腦血管疾病的發生，所以要重視血壓的監測，按時服用降壓藥物。

5、睡前禁止服用鎮靜藥物、安眠藥物，以免加重對呼吸中樞調節的抑制。

6、採取側臥位睡眠姿勢，尤以右側臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟齶、懸雍垂鬆弛後墜，加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球，有助於強制性保持側臥位睡眠。

7、手術後的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物。避免劇烈活動。