舌頭:健康狀況的晴雨表

祖國醫學認為，舌頭可以反映人體臟腑經絡的生理病理變化，但不可以僅僅憑“舌頭”來診斷一切疾病，重要的在於“四診合參”。中醫常把舌苔稱為“中醫的胃鏡”。把舌頭變化當作是人體健康狀況的晴雨表。

一、望舌質

舌質包括舌的色澤、形體和動態。

淡紅舌是指舌色淡紅潤澤，多見於健康人，反映氣血調和；若見於疾病則表示病情輕淺，外感病初起，尚未傷及氣血和內臟；淡白舌即舌色紅少白多，多見於陽虛證，氣血兩虛證；紅舌即舌色較淡紅色更紅，呈鮮紅色，多見於熱證，但又有實熱和虛熱之分；絳舌是較紅舌舌色更深的舌質，主熱入營血，陰虛火旺及瘀血；青舌為氣血瘀滯之象，主陰寒證、血瘀證，還可見於某些先天性心臟病，或藥物、食物中毒等病。

舌態強硬、顫動，提示肝風內動、風痰阻絡，多見於高血壓中風患者，或是提示有中風的危險；舌態歪斜見於肝風夾痰，痰瘀阻絡證或陰虛風動證，一般多見於中風患者；舌態痿軟即舌體軟弱，無力運動伸縮，多見於陰液虧損，氣血俱虛，常提示久病體虛，氣血不足。

二、望舌苔

1.望苔質

舌苔薄白，可見於正常人，亦主表證及病情輕淺的里證，如感冒等。

舌苔增厚，是由胃氣夾濕濁邪氣熏蒸所致，主邪盛入里，或內有痰、濕、水、飲、食積等，提示患者可能患有消化系統或呼吸系統的疾病。

舌苔由厚轉薄，舌上復生薄白新苔，提示邪消正復，病情轉好；而舌苔由薄轉厚，提示邪氣漸盛，或表邪入里，為病情加重的表現。

舌苔潤即舌苔乾濕適中，可見於健康人，若見於病人提示體內津液未傷，如風寒表證（感冒初起）、濕證初起、食滯、瘀血等。

舌苔滑即舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕而滑，主陽虛，津液內停，可見於寒證、痰飲、水腫等。

舌苔膩即苔質顆粒細膩緻密，均勻成片，緊貼舌面，中厚邊薄，揩之不去，刮之不易脫落，表示濁邪內蘊，陽氣被遏，主濕濁、痰飲、食積。

舌苔腐即苔質顆粒較粗大而質地疏鬆，狀如豆腐渣堆積於舌面，揩之可去。為胃氣衰敗，濕濁上泛，多見於食積、痰濁久積不化，胃氣大傷所致，多屬邪氣有餘。

舌苔剝落即舌苔部分脫落，脫落處光滑無苔，表示胃氣、胃陰不足或氣血兩虛。鏡面舌多見於疾病嚴重階段，提示胃內無生發之氣。

舌苔有根即舌苔緊貼舌面，中厚邊薄，不易脫落，脫後新苔漸生。有根苔表示有胃氣，氣血有源，預後良好；舌苔無根即舌苔疏鬆，浮於舌面，刮之即去，不易復生，或舌面光剝如鏡，表示胃氣衰敗，氣血乏源，預後差。

2.望苔色：

白苔即舌面上附着白色的苔狀物，有厚薄、腐膩、潤燥之分。白苔主寒證、表證。

黃苔有淡黃、深黃、焦黃之分。黃苔主里證、熱證。在外感病中，舌苔由白轉黃，提示邪已入里化熱。苔色愈黃，提示熱邪愈重。

黑苔（或灰苔）多在久病而病情較重時出現，該種舌苔可由白苔或黃苔轉化而來。黑苔主熱極或寒盛。

三、望舌底絡脈

正常情況下舌底絡脈粗細適中，色為青紫。舌底絡脈（靜脈）瘀張，變粗，色為瘀紫，提示冠心病患者最近有心絞痛發作的危險或是原有腫瘤可能惡變的表現等。

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