（四）淺談間歇性斷食療法 

曾華 寫於二零一九年十一月十日

關於間歇性斷食療法，這個名字並沒有準確的反映真實的意義，讓很多人產生誤解，以為是飢餓療法或是減肥治療。間隙性的說法也太籠統了，讓人一頭霧水，而且“療法”兩個字也讓人望而生畏，我又沒有生病，為什麼要給我強加上治療方法呢？所以這個觀念並沒有引起足夠的關注。

其實間隙性斷食療法並不是讓你受餓，也不是只為減肥，更不是醫療中的什麼治療手段，它只是一個生活方式或更準確的說是一種飲食習慣而已，沒有那麼神秘！

相比於如穆斯林教的齋戒月即每年有一個月的時間裡每天太陽下山後才能吃東西，但一些特殊人群例外如老人，病患，孕婦，產婦等，即連續30天持續性的白天至少12個小時不能進食，間歇性的含義即不是連續，也沒有嚴格規定什麼時間段，什麼人群，與信仰無關。你可以根據自己的作息時間來選擇一天吃兩飩或三飩飯，是每天執行還是只是周末兩天執行或者間隔一天執行，每次斷食的時候長短都是與你當天的身體狀況和日程安排而定，關鍵在於你對間隙性斷食的理解和認可度。這是一個你與你自己定下的契約。

間歇性斷食療法是一種人們為了健康長壽摸索出來的一個飲食習俗，也就是說是一個人長年累月的飲食規律和生活理念，不是現代流行只需實施一定時期如三個月或6個月減肥餐或減肥計劃，時間一過又回到以前的生活方式，往往前功盡棄，甚至反彈得更快更壞。

間歇性斷食療法是人們自願選擇把每日進食的時間儘量局限於8至10個小時內完成，剩餘的14至16個小時除了飲水以外儘可能不吃食物，尤其是有熱卡的食物及飲料，每日的飲食總量並沒有嚴格限定，因人而異，體重正常的人可以與你以前的一樣，偏重的人適量減少，也就是說對熱卡沒有太多的限制。食物的種類和烹飪方式也以健康食材搭配為主（這個是另外的話題，這裡只是解釋斷食療法的概念而已）。

所以你現在放心了吧！斷食療法不是要斷你的食物，只是讓你每天在一定長的時間段內不要進食，這樣的話讓機體的消化系統有充足的時間去輕輕鬆鬆地幫助你完全消化吸收你吃喝下的飲食，更重要的是讓我們的胰腺不用隨時合成分泌過多的胰島素，而儘可能的減輕或免除了胰島素抵抗及引發的一系列疾患。

胰島素抵抗在醫學界公認是現代人因生活方式和飲食習慣導致的非常普遍的亞健康及代謝功能紊亂性疾病的罪魁禍首。這些包括二型糖尿病，高血壓，高血脂，心血管硬化，中風，心肌梗塞和老年痴呆等等常見，高危險，致殘致死疾病。而且或多或少都會與一些器官部位的腫瘤癌症，與退行性或風濕性關節炎有關。

既然醫學界及公眾都有這個共識，那麼現代社會的進步與人們的健康隱患尤其是代謝性疾病上是同步上升的問題該怎麼解決呢？所謂的富貴病，無疑都是因為吃喝得太多太雜太頻繁了，遠遠超過了機體所需所能承受的能力，說直白一點就是你自己在“享受着美味佳餚“時不知不覺的把自己給壓垮了！

比如說，我認識的一些患二型糖尿病的朋友，明明知道糖尿病的發病機制和風險，但就是貪吃忍不住嘴巴。可怕的是還專門喜歡吃甜食，其他朋友好心提醒相勸，他或她說“我知道不對，但就是想吃，不行我一會兒多加一粒降糖藥，或多打幾個單位的胰島素就是了“ 我真的無語！

其實任何疾病都應以預防為主，就是現代醫學再發達，進行干預性的藥物治療，也是治表不治根，一大堆藥物，難免會有肝腎功能的損傷，關鍵是你的病並沒有治好，只是數據上的“控制“，如果造成這些問題的原因沒有去除，任何藥物都是不會解決最終結果的，受苦受累的人是你。原理是淸楚的，原因更是明確的，只是你要不要去做，去改，或自欺欺人的裝睜眼瞎，尤其到了後期治療效果非常有限。壞消息是溫水煮青蛙似的浸吞你的身體，生活質量明顯下降，晚期患者痛不欲生。好消息是如果極積改變自己的生活方式和飲食習慣，從根本上解決引起血糖持續升高的原因，至少有助有盼頭，前途是光明的，最可喜的是，你的身體你是可以作主的，只要你願意！

既然明知代謝性疾病是由於飲食習慣導致的，除了飲食結構組成即吃什么喝什麼以外，習慣也很重要。習慣的養成除了文化傳統模式，家庭承傳的方式，怎麼吃，吃多少（這個也很重要，碳水化物蛋白質脂肪的組合及比例），如何搭配，食品飲料攝入前後順序等因素外，什麼時候吃就與本文主題密切相關。

怎樣解釋什麼時候吃與健康或疾病有關呢？這又得再回到胰島素的分泌功能上來講。人類慢長的進化過程中，大多數時候都是處於半飢餓狀態，所以很少會出現胰島素分泌過剩或胰島素抵抗的問題，沒有像現在這樣各種食物堆放在家裡冰箱裡，隨時隨地都可以吃到“可口”的東西，所謂可口是因為我們可以隨意選擇購買到自己喜歡並認為是“健康”的食品。雖然大多數種族釆用一日三餐的傳統方式，但是實際上卻是一日無數餐更趨普遍。

所謂的餐，即是指除了白水和單純的綠茶這種沒有任何熱卡的東西以外的飲料和食物，如果汁，豆漿，牛奶，咖啡，雞湯及含糖飲料等各種液體狀食物；和稀飯，乾飯，各種麵食，蔬菜水果，肉類食品等半液體及固體食物。這些飲食無論是怎樣的烹製方式，都或多或少的帶有熱卡，尤其是米麵果汁飲料含有大量的糖分，進入人體後機體一系列生理性反應帶動整個糖代謝機制，衝鋒在前的就是著名的胰腺分泌的胰島素，儘快的把血液中的糖（人體供應能量的首選）釋放到相關需求能量的組織器官的細胞里去，這樣既保證了能量供應，又不會讓血液里的糖份過高，因為血糖水平過高尤其是長時間過高（比如糖尿病患者）就會引起一系列代謝性疾病。人體對能源的需求是糖第一，脂肪第二，蛋白質不能直接被利用為能量，但它可以經過機體內的代謝過程被轉換成糖的形式而被利用，所以就是要用也不那麼便利快捷。

胰島素像是手持鑰匙的開門人，血液循環的血糖水平一升高，機體分泌相應數量的胰島素，拿着鑰匙去把需要用糖為能量的細胞一個個敲開門，糖進入後，門就關上了。如果那個時候沒有多少細胞需要糖或糖過多了，沒有用完的血糖就被運往肝臟和肌肉組織轉化為糖原儲存起來。等到你沒有進食的時候，但機體又需要能量時，糖原就會被轉回血糖的形式來供應機體的需要。糖原主要在肝臟合成，合成的總量有限，再剩下的多餘的糖就只能轉化為脂肪的形式存積在脂肪細胞里，久而久之就出現肥胖症了。

一般來講，用餐後6到8小時，血液里的糖及儲存的糖原就用得差不多了，這之後機體還需要能量的話就只有動用第二能源的脂肪燃燒來提供熱量。但是如果我們不斷的在進食，尤其是直接就是糖或容易快速轉換成血糖的飲食如果汁，含糖飲料，精白米麵製品，含糖高的水果，高澱粉食物及各類甜品等，機體就只好也不斷的分泌胰島素，而且就一直沒有任何機會去燃燒脂肪作能量，因為完全沒有這個必要嘛。說不定還有過多的剩餘的糖轉化為脂肪呢，這就造成脂肪越存越多。

這還不夠，長期的“少吃多餐“，尤其是睡覺前吃夜宵，是不是真的是“少吃“？誰也不知道。胰島素分泌越來越多越頻繁，它再怎麼敲門，那些細胞煩它了，一是本身也用不了那麼多的糖了（過量過頻吃喝造成供應過剩），二是老這麼“碰碰蹦蹦“的敲門，把細胞給搞煩了，不理睬你了，胰島素揣着那麼多過剩的糖苦苦的站在細胞門口徘徊，以為聲音不夠大，多派幾個哥們兒來（代償性胰島素水平升高）還是不管用，這就是所謂的胰島素抵抗，使勁打門，氣得把鎖砸爛，哦嚯，這下更麻煩了，幾整幾整，整成二型糖尿病，一方面看着血糖高，另一方面許多部位的細胞需要用能量的時候，門又打不開了，糖進不去，細胞組織眼睜睜地被受餓受損，糖在血管里干着急，亂打亂踢，與路過的氧化蛋白和膽固醇結合，引發異常的糖化蛋白和糖化膽固醇，粘貼在血管內膜，誘發血管內壁增生，血流受阻，鈣離子沉積，血管硬化。一步棋走錯，就步步錯！

間歇性斷食在一定程度上可以避免過度頻繁進食，如果你把進食的總時間控制在8到10小時內，那麼最後一餐到第二天的第一餐間隔了14至16小時，這樣最後一餐8小時後在血糖和糖原用得差不多了，機體有6至8小時的時間去動用脂肪，這樣不僅可以幫助你減肥，還可以阻止胰島素過度分泌造成的胰島素抵抗。久而久之，胰島素分泌逐漸趨於正常，細胞組織對血糖的利用也恢復正常，尤其是門鎖還沒有被砸爛完時，有望細胞在新成代謝過程中漸漸修復，至少部分修復。

這樣對正常的人來說，從源頭減少了引起胰島素抵抗的可能性，預防了患糖尿病的風險。對糖尿病前期或輕度二型糖尿病患者來說有可能阻止或逆轉胰島素抵抗，對二型糖尿病中期患者而言，可以降低進一步惡化的趨勢！

當然，已經在用降血糖藥物和使用胰島素治療的患者一定要在醫師指導下，制定一個根據你個人具體可行的方案。因人而異，因地制宜！這裡只是講述我對間隙性斷食療法的理解。

且等下篇再聊。