設萬維讀者為首頁 廣告服務 技術服務 聯繫我們 關於萬維
簡體 繁體 手機版
分類廣告
版主:Yiyi11
萬維讀者網 > 健康生活 > 帖子
新冠後,不能喝牛奶了!
送交者: 老冬兒 2023年10月19日10:16:07 於 [健康生活] 發送悄悄話

新冠後,不能喝牛奶了!


(一)


去年12月,在中國染上新冠,是二陽。一陽是去年六月在舊金山。一陽後,及時服用了輝瑞的藥 Paxilovid ,很快恢復,沒有留下任何後遺症。

二陽時在中國,當時沒法搞到輝瑞藥,就只能硬扛。11天后抗原轉陰了,但人仍舊極度虛弱,在家裡來回走動幾圈後都會感到特別累,必須躺平。這種虛弱狀態持續了三個月,直到我服用了中成藥補中益氣丸才有緩解。

除了虛弱,還有其他病後症狀,就是人們所說的長新冠,比如掉發,失眠,暈車,消化系統變弱,動不動就嘔吐,腦霧。最讓我不安的是腦霧。所謂腦霧,就是腦子裡經常想不清楚事情了,記憶力大大減退。感覺這是奔向老年痴呆的節奏呀,那個沮喪!

好,重點來了,最近剛剛發現,居然我不能喝牛奶了,患上了乳糖不耐受症(lactose intolerance)!

從中國回來後,我就發現早飯後腹部不適,老跑廁所。開始我以為還是新冠後的虛弱症狀,偶爾服用幾粒補中益氣丸,似乎有緩解。由於不想長期服用中藥,大多數時候不再服藥。這樣下來,症狀似乎越來越嚴重,意識到必須認真對待。於是,拿出搞科研的勁頭,開始 trouble shooting, 尋找原因。

想到每每是早飯後不適,突然靈光一閃,會不會開始有了乳糖不耐受症了啊?

乳糖不耐受指的是腸道不能分解牛奶和奶製品中的乳糖。牛奶中的乳糖(lactose)只能被小腸分泌的乳糖酶(lactase)分解,變成葡萄糖(glucose)和半乳糖(galactose),再輸入血液里。如果小腸里沒有足夠的乳糖酶,大量的乳糖沒有得到分解和吸收,就會進入大腸,與各種細菌和發酵物混合,引起腹部脹氣,腹痛,噁心,腹瀉等種種不適,稱為乳糖不耐受。這些症狀往往在吃下東西之後的30分鐘到兩小時之內出現。

人類在嬰兒時期,體內會大量生產乳糖酶,幫助消化母乳,斷奶後,乳糖酶的分泌會急劇減少,產生乳糖不耐受。據統計世界上有三分之二的人成年後就停止分泌足夠的乳糖酶。在美國,約有三分之一的人有乳糖不耐受,而這些不耐受的人主要是亞裔和拉丁裔,東亞人中乳糖不耐受的比例最高,70%以上。北歐人的乳糖不耐受的比例最低,只有5%。



(二)


要確診是否乳糖不耐受,可以去醫院做一些測試。為減少麻煩,我還是自己做實驗吧。

第一天:早餐不喝牛奶,只吃雞蛋,之後肚子裡四平八穩,舒舒服服的。
第二天:喝半碗牛奶,肚子裡嘰嘰咕咕,稍有不適。
第三天:恢復到平時的一大碗牛奶。半小時後腹痛如前,急急如廁。
第四天:早晨沒有喝牛奶,吃了一盒不含乳糖的酸奶(lactose free yogurt), 腹中平和,沒有任何不適。

這個實驗重複了幾次,結果相同。顯然,腸道不舒服的症狀跟鮮牛奶的進食量呈正相關(dose response),基本坐實了乳糖不耐受

一直覺得自己挺幸運的,從來沒有乳糖不耐受的問題。從小就喜歡喝牛奶,我家裡所有的人喝牛奶都沒有問題,可以說基因沒有問題。這突然出現了問題,多半是身體有了變化。身體變化能影響乳糖酶表達嗎?

上梅佑診所(Mayo Clinical)的網站查詢,果然有病後產生乳糖不耐受的情形。某些疾病或者手術會讓小腸停止分泌乳糖酶。網站上列出了好幾種情形,沒有包括新冠,估計是還沒有收集到足夠的數據。除了新冠,我沒有患上什麼疾病,只能懷疑是它。

目前我的對策就是少喝鮮牛奶。如果不加管理,病情會越來越嚴重。網上讀到的建議也是減量,控制乳糖攝入。對於不是特別嚴重的情形,一天不超過12克乳糖,相當於一杯 (236.6 毫升) 牛奶里乳糖含量。12克是總量,如果除了喝牛奶,還吃奶酪或酸奶,就不能喝一杯牛奶。病情嚴重的人,什麼奶製品都不能碰。

除了改為食用豆漿外,替代牛奶的奶製品有:
硬奶酪,比如cheddar cheese,。避免奶油奶酪(cream cheese)。
酸奶(yogurt),全脂的最好,希臘酸奶最好。
奶酪和酸奶里也有乳糖,但因為發酵過程中消耗了不少,含量就很低了。
我吃硬奶酪和酸奶似乎都還可以,比新鮮牛奶好多了。當然,我吃的量不是特別多。

另外一個辦法就是喝不含乳糖酶的牛奶(lactose free),或者服用乳糖酶作為添加劑。個人不喜歡任何人工的處理/添加,不會長期採用這個辦法。



(三)


幾個困惑的問題

1)喝低脂奶會不會減輕或者克服乳糖不耐受?
答案是不會!低脂奶里的脂肪少,但乳糖含量沒有減少,甚至還更多。奶里有脂肪,分解消化得慢些,牛奶里的乳糖不會一下子全都被傳送到直腸。低脂牛奶會迅速被傳輸,瞬間在大腸產生高濃度,引起嚴重的不耐受症狀。所以喝全脂奶對乳糖不耐受應該更好。

2)乳糖不耐受是否是不可逆的?
這我也好奇。醫療網站都說這個毛病無法治癒,只能適應。我現在還不甘心,準備以身試驗。打算繼續服用牛奶,用量減半,以觀後效。

幾天前《科學》雜誌的有篇研究報道,患長新冠的人的血液里的血清素(Serotonin)濃度都有下降。不知道這跟乳糖不耐受有無關係。這個發現在短期內應該不會有治療應用的意義。https://www.science.org/content/article/low-serotonin-levels-might-explain-some-long-covid-symptoms-study-proposes

3)其他的不能消化牛奶的原因

除了乳糖不耐受,其他原因也有可能導致不能消化牛奶。我們喝的牛奶是巴氏滅菌法處理的,加熱溫度只有68-70度,這個溫度可以滅掉絕大多數細菌。但有可能還有微量細菌留存,一般不會有問題。如果有的人特別敏感,也有可能有問題。另外,若是過敏體質,也有可能對奶製品過敏。我對我自己乳糖不耐受的診斷,在沒有醫院測定數據的情況下,只能是猜測。要點是新冠後消化系統發生了變化,自己必須隨機應變,改變生活方式。



(四)

最後再聊一個非常有意思的新發現,就是關於歐洲人,尤其是北歐人極少發生乳糖不耐受的原因。如前所述,北歐人乳糖不耐受的比例很低,只有5%。2022年自然雜誌(Nature)上有一篇報道,標題是”喝牛/羊奶數千年後,人類如何適應了消化乳糖“?


1697577734675755.png

這裡我大致轉述Smithonia Magazine 對自然雜誌這篇文章的報道,鏈接如下:

https://www.smithsonianmag.com/science-nature/famine-and-diseases-likely-drove-europeans-ability-to-digest-milk-180980483/


對於乳糖不耐受現象,以前的解釋是,游牧民族喝奶多,那些能夠很好消化奶的人身體會更強壯,於是慢慢地就發生了基因突變,突變後的基因能讓他們的體內表達的乳糖酶濃度比較高。經過長期的自然選擇,就有了更多的乳糖耐受的人群。而農耕民族由於不喝奶,沒有這種自然選擇,成年人體內的乳糖酶就很低,大多數人的乳糖不耐受。

聽起來很有道理,然而,故事沒有這麼簡單。自然雜誌新報導的大規模的研究(參與研究的國家有20多個),結合考古研究與基因技術,給出了新的解釋。

考古學者分析陶瓷碎片裡的各種脂肪,發現人類喝奶已經有九千年的歷史了。對古代人類的大量骨骼樣品進行了分析,作DNA測序,發現幾乎所有古代人的基因其實都是乳糖不耐受的。

對比草原上生活的現代人,比如俄國人,蒙古人,哈薩克斯坦人,喝大量的奶,但基因測定顯示他們也是乳糖不耐受的。那麼,如果長期喝奶能讓人發生基因突變,草原上的人也應該像北歐人一樣攜帶突變後的基因。

用1700 個史前人類的樣品作基因測序,發現北歐人的基因突變,變得乳糖耐受了,發生在5000年前,也就是在飲用了奶4000年之後,突變在很短一段時間內,不是長時間的漸漸突變。

也就是說,儘管人類一直都不能消化乳糖,但人們還是在喝牛奶或者羊奶,顯然,乳糖不耐受雖然讓人不舒服,卻不是致命的疾病,作為人類的自然選擇似乎有些牽強。只有在特殊情況下,乳糖不耐受才會變得致命,那就是在大饑荒,並且有病原體(pathogen)引起的疾病的情況下。當只有奶作為食物,沒有其他穀物,又有傳染病時,乳糖不耐受引起的腹瀉,脫水就是致命的。

在這種特殊情況下,那些基因上有了突變,能大量喝奶的人可以得到足夠的營養,生存下去,這些人的後代就繼承了他們的基因,喝奶沒有問題。大多數乳糖不耐受的人在災難下則撐不過去,死了,當然就沒有後人。經過這樣的基因篩選,高達95%的北歐人群都沒有乳糖不耐受


0%(0)
0%(0)
標 題 (必選項):
內 容 (選填項):
實用資訊
回國機票$360起 | 商務艙省$200 | 全球最佳航空公司出爐:海航獲五星
海外華人福利!在線看陳建斌《三叉戟》熱血歸回 豪情築夢 高清免費看 無地區限制
一周點擊熱帖 更多>>
一周回復熱帖
歷史上的今天:回復熱帖
2022: 低收入老人的福利,一個真實的故事
2022: 平等心去待人
2021: 60歲後的中老人,“害怕”3件事,想要
2021: 愛是輪迴的種子,欲愛是墮落的根源,貪
2020: 張文宏教授認為,全球抗疫曙光乍現
2020: 細胞激素風暴—過度免疫之殤