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身為中醫談中醫(1)
送交者: 子禾 2006年09月08日15:02:19 於 [健康生活] 發送悄悄話

  早幾年,網上有名人方舟子,專門打假。又設論壇,洋洋灑灑十數篇,專論中醫是騙子,偽科學。近來,萬維諸壇,又掀起一陣議論中醫的熱潮。中醫科學不科學,信與不信,見仁見智。身為中醫,每天治病,基於20餘年親身診治經歷,我的看法是,中醫決不是安慰劑,中醫確能治病。既然治病有療效,而且我治10個病人裡面大約8個都有顯著療效,怎麼能說我們是騙子,我們的學術是偽科學呢?我覺得有些不吐不快了。

  在當今世界上,各國的民族醫藥都已式微,只有中醫藥綿延數千年而不絕,近二三十年來更在海外生根發展壯大,如同中國餐館,風行全球,這決不是以騙人的巫術玄學可以解釋。難道一些江湖騙子能夠行騙數千年而不被中國的老百姓戳穿,也不被世界的老百姓戳穿嗎?難道在西醫傳入中國之前的數千年裡,我們中華民族的身體健康,繁衍昌盛,不是靠中醫中藥來維護的嗎?古老的中醫藥能有如此旺盛的生命力,到了二十一世紀還在全世界發揚光大,一定是有原因的,那就是她確有療效。老百姓不管她科學不科學,能治病就行,能治病就不能說她不科學。

  本人畢業於南京中醫藥大學,在美國行醫14年,目睹美國中醫界崛起之過程。印象很深,十三年前,賣中醫針灸器材的,一間小小的辦公室,老闆兼夥計,現在,她已經擁有四間大倉庫,雇了一幫夥計,門前車水馬龍,忙着往美國全國發貨,生意好不紅火!十年前,我所任教的中醫學校的學生,大都來自美國各地以及歐洲,現在則基本上是本地學生,因為中醫學校如雨後春筍般,已經遍及全世界。君不見多少藍眼睛高鼻子的老外,拜倒在我中醫門下,懸梁刺股,孜孜不倦,虛心求教,畢恭畢敬,因為他們為中醫神奇的療效而折服。學生們畢業後的前景也越來越好,或者自己開業,或者在西醫診所或醫院打工。這裡是美國,可沒有國家政策扶持中醫,病人是很現實的,你沒有療效,全靠吹牛來糊弄病人,還有誰會一直送錢給你呢?

  現在美國的醫療健康保險公司給付中醫治療的越來越多,PPO系統的早就已經給付中醫,現在HMO系統的公司也開始給付中醫,或者在自己的醫院系統開設中醫部門,或者與附近的中醫診所掛鈎,源源不斷地輸送病人。這難道不是因應廣大患者的需求嗎?而廣大患者的需求難道不是因為中醫的療效嗎?

  西醫中醫各有所長,請問西醫能夠治癒的疾病又有幾種呢?大部分的疾病也都是控制症狀,帶病延年罷了。現時美國的大藥廠控制了整個藥品市場,新藥越來越貴,健保費用逐年上漲,雇主和民眾都感到不堪負荷,再過沒有多久,美國的MediCare老年健保就要破產。而新藥上市之後又發現嚴重副作用或毒性,從市場上撤架的新聞報道相信大家也都時有耳聞。所以我的很多病人都是因為恐懼化學藥物的副作用而轉而求助中醫。中藥當然也有副作用,“是藥三分毒”嘛,但相較於化學藥物,天然藥物的副作用要小得多,西藥從研究成功到臨床驗證到投入市場大約20年,而大部分中藥已經臨床使用驗證了二三千年,就對藥物副作用的研究而言,難道不是更成熟嗎?而針灸不牽涉藥物,副作用就更微不足道,除非你沒有學好,扎太深,或角度不對,傷到了內臟或神經。

  記得過去在國內的時候,西醫院校的學生每逢上中醫課,就在下面複習西醫課程,幾乎沒有人專心聽講,都認為中醫不科學,不值得下工夫,300個小時的中醫課程都是混過來的。可是真正臨床多年的西醫老主治醫生、老主任,都喜歡開中藥,他們臨床越久,越深知西醫的局限性。

  前年我曾經在洛杉磯Malibu地方的一家戒毒中心工作過一段時間,讓我大吃一驚的是有些患者是因為服用止痛藥時間久了,效果減退,就換藥性更強的,當然也就更貴,最後買不起,發現到街上買毒品止痛竟然比買止痛藥還便宜,當然下場可想而知。如果我們用一根小小的銀針可以止痛,又何苦用那麼多戕害身體的止痛藥呢,傷肝又傷腎。

  我有一個病人,胃痛劇烈,送急診,查不出毛病所在,打了兩針嗎啡,仍然疼痛難忍,兩個人架着他來到我的診所,扎了4根針,強刺激捻轉手法行針2分鐘,疼痛緩解。20分鐘後疼痛基本消失。再給7天的中藥湯劑回家調理,再無復發。一患者美尼爾氏病,1997年發病,每兩天發作一次,每次7-8小時才得緩解,發時天旋地轉,如坐舟車,噁心嘔吐,痛苦異常,西醫認為是耳部周圍的淋巴管的匯流出了問題,淋巴液蓄積在耳中,造成內耳迷路水腫,而發作此病。之後做了手術,將耳部周圍的微小淋巴管切斷,手術後一度好轉,又復發,而且發展到兩側耳部,又並發劇烈耳鳴耳痛,醫生用大量強烈的利尿劑,再補鉀(利尿劑會造成缺鉀),不見效果,遂要求再次手術。患者對手術失去信心,這個洛杉磯很有名的耳科醫生無計可施,將病人介紹給我。我參考西醫的診斷結果,加以中醫辨證分析,認為應當用活血開竅,利水消腫,化痰散結,平肝熄風的方法,每周針灸一次,加每天服用中藥,三周后症狀完全消失,至今已經9個月,從未再發作,6個月後中藥針灸都已停了,病人現在正在外出度假,沒有任何問題。

  中醫如何現代化的問題可以討論。近代西方列強侵略中國的時候,將傳教士和西方醫藥一併帶進了中國,中醫從此受到了強烈的衝擊,加上上世紀20年代國民政府中的一些掌權者對中醫的摧殘和打擊,公然要立法取消中醫。由於當年廣大中醫界的抗爭才作罷。解放後50年代初,當時的衛生部領導們也曾經要立法限制中醫、進而取消中醫,由於廣州中醫藥大學著名中醫鄧鐵濤教授的上書力陳中央,導致衛生部長下台,中國轉行支持中醫的政策。痛定思痛,中醫界從清末民初,即有所謂中醫匯通學派,解放後中西結合的努力一直沒有中斷,現在中醫看病早已不是僅靠3個指頭號脈的水平,我當年的同學們現在的西醫水平也都很不錯,全都當了病區主任,中醫西醫兩套全行。我認為西醫的長處是診斷,中醫在診斷方面一定要中西醫結合,將西醫的診斷結果作為中醫辨證用藥的思路和依據,而不單單是望聞問切,在治療方面,將多年來對中草藥藥理藥化的研究成果與傳統中醫的理法方藥理論相結合,既辨證,又辨病,將大大提高診斷的準確率,和用藥的效果。我上面提到的我診治美尼爾氏病的例子就是這樣。
2003年的SARS,由於是病毒感染,抗生素不管用,只能用激素對症治療,療效很有限。北京當局不讓中醫插手,結果北京疫情擴散,感染上千人,一時間風聲鶴唳,當局十分恐慌;而之前的廣州,由於採用中西醫結合,中醫泰斗鄧鐵濤教授掛帥,以明清兩個朝代中醫數百年傳統的治療急性傳染病的經驗--溫病學說來指導治療,疫情很快得到控制,病死率很低,後來突破阻力,將廣州的經驗和處方送到北京,北京的疫情也得到了控制。

  美國國家衛生研究院NIH早幾年通過實驗研究,宣布在某些疾病,針灸的止痛止嘔作用得到證實。當時美國各大報刊電視頻道都作了報道,包括洛杉磯時報和紐約時報。近幾年來,在美國媒體也常有有關中醫藥的報道,最近我就看到美國非常暢銷的消費者雜誌Consumer Report 就報道了針灸療法在止痛方面的作用,並與其他治療進行比較。我還看到美國的電視在播放專門介紹中草藥的專訪節目,都是正面的。現在很多美國名校如哈佛等都成立有研究中醫的部門,我所在LA的UCLA, USC都設有相關的中醫研究部門。我的一個同事被杜克大學聘去做研究已經數年。

  美國洋人尚且認為中醫不失為一種替代療法,應當加以研究,以補充昂貴的西方醫藥之不足,何況我們作為炎黃子孫,更應當為發揚祖國寶貴的醫藥遺產而不遺餘力。沒有親身經驗,沒有腳踏實地地深入研究,怎麼可以斷言中醫不科學,是巫術。我認為,中醫有頑強的生命力,在西方世界檢討西醫不足,返樸歸真的時候,也正是中醫在環球大放光彩的時候,我深為我們中華民族的聰明智慧而自豪。


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