愛腎別亂吃藥——從台灣的洗腎說起 　　周光達 　　台灣用透析治療尿毒症已有數十年的歷史。期間歷經透析技術的進步、腎友 及團體的興起與成長、透析醫療與保險政策的不斷完善等過程。在全民健保洗腎 總額支付體系下，台灣的透析治療早已達到完全免除病患的經濟負擔的地步。在 全島總共兩千三百多萬的人口中，有四萬多尿毒症患者定期接受透析治療。這 使台灣的透析人口密度僅次於日本，名列世界前矛。這真是個了不起的奇蹟。 　　對於如何看待台灣如此高的透析人口密度？網上有說是商機使然，也有說醫 生為利益驅使將不該透析的拉去了透析，這些顯然不客觀，有也是個別現象。全 民都能享受尿毒症的免費透析治療，使所有尿毒症患者的生存得到醫療的保障。 其次是透析質量提高，患者的存活得以延長。當然，也反映腎衰竭的發病率高。 　　台灣腎衰竭的發病率以南台灣的嘉義市、台南市高雄縣、高雄市更高，可能 跟南部人愛吃偏方、保健藥，地下電台賣不合格成藥，以及過去砷土地污染有關。 另一個原因是人口趨於老齡化，台灣洗腎平均年齡63歲，比日本的69歲更早。為 此，台灣腎臟學會提出“愛腎別亂吃藥”，呼籲民眾不要長期飲用不明藥物。為 此台灣健保局與衛生署早在2003年就在醫院實行一項“慢性腎臟病保健計劃”， 甚至將該計劃落實到敬老院。可見他們的工作真是做到了家。台灣腎臟學會還提 醒， 65歲以上老人、糖尿病人、高血壓患者、有腎臟病家族史者、長期服用藥 物者應每三個月檢查一次腎功能，以延緩病程惡化的速度與進入末期腎衰竭的時 間，進而減輕醫療財政的負擔。 　　有人提出，多數止疼藥雖標榜不傷腸胃卻可能傷腎傷肝；能用改善生活、飲 食或運動解決問題就不要用藥；即使標榜純天然、中草藥，不代表就是絕對安全 無毒；雖是醫院開的藥如長期使用，仍可對肝腎形成負擔，應定期檢查腎功能； 少量但多種毒素聚積可產生“毒素雞尾酒”效應，造成身體器官的毒害。所以說， “愛腎別亂吃藥”，真的很重要。 　　我們大陸和台灣都是炎黃子孫，不知是要宏揚民族文化，還是愚昧無知，就 有病亂吃藥來說，大陸的患者和對岸同胞如出一轍，甚至可能有過之。我有不少 病人早該透析了，卻到處“求醫”，不斷被忽悠。不止一個（是多個！）“專家” 聲稱是他攻克了尿毒症。台灣“地下電台賣不合格成藥”，而我們能根治尿毒症 的廣告“地上”竟隨處可見（我沒去過台灣，莫非那裡的“地上”也是如此？）。 我調查過200多名慢性腎功能衰竭的病人，其中百分之九十以上都有過亂吃藥的 歷史。還有病人雙腎已萎縮都開始透析了還問我吃什麼保健品、滋補品能補腎？ 我是向來不主張尿毒症、血透患者亂吃保健藥品的。 　　愛腎別亂吃藥，你真的能做到嗎？