金宏柱教授講述海外行醫故事

走出國門(1)

金陵飯店的見面，徹底折服了這個阿拉伯籍、醫學博士畢業後，又到愛爾蘭發展事業的薩利姆。當天晚上，他就像結束我們見面時說的那樣，把中醫的神奇，把他對中醫不可思議的感受全盤告訴了他的愛爾蘭同事們，並立即着手辦理我去他們國家講學、醫療的一應手續。

國 際民航的飛機，似一隻巨型的大鳥，歡叫轟鳴着從首都機場一飛沖天。升空時身體失重而致的緊張心情，隨着飛機爬高漸漸平穩而鬆弛下來。從座位緊靠左側的舷窗 向外舒展視野，下界櫛比鱗次的高樓大廈，紅牆碧瓦的樓台亭閣，越來越小如星點般的溶入大地蔥鬱濃蔭的秀色；漸而高遠中，山川斑駁，雄渾蒼莽的景象亦被海拔 6000公尺以上的濃厚白雲淹沒。此際，機艙外天空真正一望無際的碧澄瓦藍，心中油然而生出一種自由翱翔的愉悅和聯翩的浮想……

這是我首次走出國門，將以中醫學者的身份前往愛爾蘭那個陌生的國度醫療、講學。雖然早就堅定地相信，中華民族文明寶庫中的中醫瑰寶，終是要隨着中國改革開放前進的步伐展現於世界，大放光芒的，但就我個人來說，未想到這種走出國門的際遇來得是這樣的突然和富於戲劇性。

還 是兩個月前，即將春盡的南京，仍守着“春三月，孩兒臉”的說法，天氣忽陰忽陽地乍變着，尤其不甘退隱的春寒，時而還隨着江南霏霏細雨，向人抖落着料峭刺骨 的威風。這對於我們這些經過酷暑嚴寒的“老南京”來說，倒沒什麼，可對於受愛爾蘭醫學組織委託，來寧邀請中醫專家前往愛爾蘭醫療、講學的薩利姆醫生來說， 這可真正的教他消受不起。如是，首次見面，只好改成在他下榻的金陵飯店座談了。

華燈初上，金陵飯店大廳更顯示出它的華貴和金碧輝煌。拂面的 溫暖令我只好脫掉外套，即使這樣，薩利姆到來時，衣着襯衫的我，也已然覺着微微汗出了。可與其握手的一剎，其無力且冰涼的手感不由使我心中一怔，仔細端 詳：薩利姆中等身材，雖然身着兩件厚厚的毛衣，但仍能看出他身體瘦削，四十歲左右的年紀，但已然謝頂發稀；斑白的兩鬢，阿拉伯民族男子慣蓄的八字鬍亦見黑 白相間。寒暄中，薩利姆彬彬有禮，語調雖溫和，但使人感到綿軟低怯，氣息不足；寫在大而圓的雙眸里的笑意，亦未能掩飾住其流露出的疲憊和無神……

“你能幫助我診斷一下身體情況嗎？”薩利姆跳出了我們已經談興正濃的中醫發展和教育等等話題，突然向我發問，猝不及防中，我還是捕捉到他眼中一閃而過的狡黠。我馬上意識到，這個來南京說是拜訪中醫，其實是“星探”一樣的人物，要開始對我進行測試了。

“你 的脾胃功能不好，主要症狀是吃飯不香，大便溏薄，有時一天會拉幾次肚子。”我的話還沒說完，狡黠的笑容已從薩利姆臉上褪盡，他呆愣愣地望着我說：“你怎麼 知道的？”我笑笑繼續說：“我不光知道你拉肚子，還知道你這種情況已經有多年了，另外你怕冷畏寒，經常失眠多夢，而且……”

說到這裡，我故作停頓，意味深長地看了他一眼：“而且你平常腰酸腿軟，性功能低下。”突然，隨着椅子的響聲，薩利姆跳了起來，緊張中亦還透露出西方人慣有的幽默：“是我妻子從愛爾蘭打電話告訴你的嗎？”

隨着我哈哈的笑聲，薩利姆嘴裡不住聲地叨念着：“不可思議，不可思議。”頹喪地復又坐了下來。“你的診斷真的很準確，我現在的病情確是這樣，但是你簡直叫我不能相信，你是怎樣猜測得這麼準確的呢？”

我 停歇了笑聲，斂容莊重地向薩利姆解釋說：“其實我並不是無根據地猜測，我是運用了中醫看病診斷的四診方法。這四診就是望、聞、問、切。望就是看病人局部和 全身神色、狀態等；聞就是嗅和聽病人的氣味和聲音；問最為重要，就是向病人了解病史、症狀和與病情相關的一切；切則是觸摸病人身體病變的部位，還有中醫最 神秘的切脈。”薩利姆神情專注地望着我，眼睛裡寫滿了問號。

“其實，應該說，我對你的病情診斷尚未能做到用四種方法全面地了解和綜合分析，只是在與你一接觸時，即對你進行了望、聞、切的一些觀察。首先，你穿 着比正常人多但手冰涼，中醫認為這就是陽虛。而陽虛最常表現的臟器是脾，脾的主要功能，中醫認為是消化、吸收。脾陽虛日久，首要症狀就是拉肚子，也就是我 們中醫所說的大便溏薄。”薩利姆贊同地不停點着頭。

“脾還有的一大功能是主管四肢肌肉，經常拉肚子的人，飲食謹慎並且胃口不香，所以肌肉就 不會豐滿，這從你的形體上可以看出來。同時，我在和你握手時已經感覺到你的手除不溫暖外，手掌薄而無力，像這種肌肉單薄的情況出現，病程可以推斷是有許久 了。”薩利姆有點委屈且苦笑似的攤開雙手聳聳肩插話說：“教授，你知道，這麼多年看着許多自己想吃的東西而不敢吃，尤其面對你們中國這麼多的美味，我是多 麼的痛苦嗎？”

我抿了口茶，對正襟危坐、像學生聽講似的薩利姆理解地笑了笑，繼續分析說：“脾陽虛日久，氣血生化不足，不能榮肝以養心，心氣虛則說話聲音低怯，氣息不足，心血弱則不能安神。所以，你又夜寐少眠多夢。”薩利姆連連點頭。

“而脾陽虛日久的另一方面，更可以損及人體的根本，那就是腎臟。腎精虧耗，則人早衰，鬚髮脫落、早白；目睛少神采而多倦意。再就是腎虧，精髓無以填充，故腰膝酸軟；陽具無力而出現陽痿、早泄一類的性功能病變了。”

在我解釋以上的時候，我一直注視着薩利姆，只覺得他的嘴巴隨着我的講述越張越大，我對他病情全部分析完結的時候，薩利姆久久、久久地張大着嘴巴呆怔在那裡……

金陵飯店的見面，徹底折服了這個阿拉伯籍、醫學博士畢業後，又到愛爾蘭發展事業的薩利姆。當天晚上，他就像結束我們見面時說的那樣，把中醫的神奇，把他對中醫不可思議的感受全盤告訴了他的愛爾蘭同事們，並立即着手辦理我去他們國家講學、醫療的一應手續。

……

飛 機在藍天白雲間超音速地前進着，我收攏神思，默默地告誡自己：走出國門的中醫，不光是要向世界展示中華民族的精粹，還要以中醫普濟眾生、治病救人的宗旨去 造福人類，更加廣闊地發揚光大這種東方古老文明的智能結晶，讓中華民族在世界民族之林中偉岸地挺立，且受到全世界更大的矚目和尊重。

神奇的“四診”

中 醫診病，主要有望、聞、問、切四種方法，簡稱為“四診”。望診，醫生用眼睛觀察病人的神色，全身和局部形態的變化，主要通過面部、舌質、舌苔等，了解與內 在相應的臟腑變化。聞診，醫生用耳朵來聽病人的語言聲息的正常、亢進和衰微，用鼻子來嗅病人身上或者排泄物、分泌物的氣味的正常和異常。問診，醫生通過詢 問病人或向家屬了解病人有關目前病症發生的時間、原因、經過，既往病史，以及生活習慣、飲食嗜好等與病症有關的情況，做出對現病情的全面推斷思考。切診， “切”是用手觸摸病人身體的意思。即醫生用手在病人身體的一定部位進行觸摸或者按壓以了解病情的變化，它包括按診和切脈兩個部分。按診就是醫生用手按壓觸 摸病人的胸腹和其它部位的診法。切脈，俗稱就是“搭脈”。

望、聞、問、切四診在觀察疾病作出診斷的過程中，都有它們各自獨特的作用，不能相互取代。但它們又是一個統一的整體，需要依靠醫生的臨床經驗把它們結合起來，這裡說的就是在“四診合參”的情況下，分清真偽，綜合分析，認識疾病的本質，才能得出正確的疾病診斷。