中醫，沒有資格判斷死亡的醫學

　　作者：lw56102

　　醫學是針對人體的一門科學，平時人們對醫學的理解是治病救人，但是往往
忽略了醫師還有宣布死亡的權利，這也是在對犯人執行死刑時必須有醫師在場證
明死亡的原因之一。從法律角度來說，醫師宣布死亡的權利和法官宣布嫌疑人有
罪的權利是相等的，都是基於文明社會專業化的。因為醫師被認為比一般人更有
能力判斷人體的死亡。甚至於隨着醫學的進步，死亡的概念也會發生變化。在沒
有現代醫學之前，人們對死亡的判斷一直沒有太大進步，意識喪失、無自主活動、
呼吸停止、心跳停止，符合這些特徵的人體達到一定時間估計就會被當成屍體對
待了。中醫知道脈搏對人生命標誌的重要性，並且自認為可以通過號脈判斷所有
疾病，當然也知道死人是沒有脈搏的。

　　然而，現代醫學的出現，尤其是急救醫學的發展，以及各類重症監護單位的
建立，使得過去某些會判定為死亡的病人得以生機。意識喪失、無自主運動、呼
吸心跳停止，並不意味着就是死人。或者由於人類主觀感覺受到很多因素的影響，
對呼吸心跳停止的判斷、脈搏的消失也會偶爾發生失誤，古代所謂的詐屍，以及
現代偶爾見諸報端的活人誤被送至太平間的新聞，或多或少說明了這樣的問題。
所以，一方面現代醫學對生命體徵的監測越來越完善和嚴格，一方面對某些呼吸
心跳驟停的搶救也逐漸加強完善。在這樣的醫學條件下，死亡與生存往往能夠在
幾分鐘甚至數秒鐘內發生轉變。當然醫學不是神仙，總有病人搶救無效死亡，當
需要宣布死亡時，醫生的判斷會有更充分的證據，最起碼在傳統的呼吸心跳停止
之外，要有一條呈直線的心電圖。至於腦死亡的判斷，則需要更嚴格的客觀和主
觀依據。

　　反觀中醫，對死亡的判斷除了會號脈之外，和普通人，甚至原始人基本上沒
有區別。把一個室顫（致死性的心律失常）的心電圖扔給一個沒有任何現代醫學
基礎的中醫師，他不會有任何的印象。中醫完全可能將一個有生機的心跳驟停者
當成死人對待。醫療文書中有一種叫做死亡證明，在醫院死亡的病人必須有這項
證明才能辦理銷戶口和火化手續。我不知道中醫院的醫師是如何開具這種死亡證
明的，不過我想肯定不會是陰陽斷絕之類。

　　除了對死亡的判斷中醫沒有資格，對死亡原因的判斷中醫同樣沒有資格。古
代的法醫學專著《洗冤錄》流傳甚廣，影響頗深，但其中很多現在看來仍然行之
有效的方法無不是符合科學原理的，和中醫的陰陽五行、臟腑、經絡沒有半點關
系。另外一個比較幸運的中醫骨科，之所以比較幸運是因為骨骼相比內臟比較具
體，屍體腐化後骨骼仍然能相對持久地保持原形，所以古人對骨骼的了解程度要
具體的多，而不必借用那套虛幻的陰陽五行。