有多少誤診可以重來？

　　近日，“誤診門”事件愈演愈烈，眾多媒體紛紛加入對醫療衛生事業的聲討行列。而公眾心中的“世紀絕症”——癌症腫瘤作為誤診率最高的疾病，也走上了風頭浪尖，成為眾家討論熱點。

　　在關乎生命的眾多醫學概念中，誤診是最觸目驚心的，對疾病的錯誤診斷會把已經處於非常狀態的病人的命運再顛倒一次，也讓隱藏在疾病背後的人性更充分、更真實地顯現。

　　誤診，不僅會給患者的病情帶來嚴重後果，同時也讓醫生們“有口難言”。哈佛大學針對美國醫療事故的調查顯示，癌症最易被誤診，尤其是乳腺癌和直腸癌。據分析，美國的醫療誤診一年導致44000至98000人死亡。每年美國有一百二十萬人被醫院診斷為癌症，其中16000人接受了不對症的癌症治療。所以，癌症的誤診是現實存在的問題，是癌的說成不是癌，或是把不是癌的說成是癌，都會造成難以想象的後果，在很多情況下會致人死亡。

　　誤診會給患者帶來痛苦，而“癌症”的誤診影響更是嚴重!現實生活中，到底有多少“癌症”誤診可以重來?答案是...

　　觸目驚心的現狀，孰是孰非難辨明

　　29歲的白某身體一直很好，但去年2月開始便血，1個月後也不見好轉，於是他來到醫院檢查，醫生先後為其診斷為痔瘡及腸炎，並進行了相關治療，但5個月後，白某的病情越來越重，家人便將其送往天津市腫瘤醫院進行檢查。經查，白某已是直腸癌晚期。儘管醫院迅速為其進行了手術，但由於病情延誤，9個月後白某死亡。

　　又一患者王某因為腹痛到醫院就診，起初診斷為“慢性宮頸炎”而進行了宮頸錐切術。但病理報告卻顯示為“癌症”，進行擴大手術卻被切除了所有女性器官。更為悲哀的是，手術最終病理報告卻未發現任何癌細胞。作為女人，小腹內的子宮、宮頸、雙側附件、雙側卵巢全都沒有了，只剩下一段殘缺的陰道，而且只能靠藥物來維持她女性的特徵。

　　誤診的傷害由於癌症臨床表現的多變性和非特異性，加上某些醫務人員對癌症認識上的片面性，不僅使癌症的早期診斷難上加難，而且容易產生很多誤 診，使癌症的誤診普遍高於其他病種。誤診對病人的傷害往往是很嚴重的，它使早期的病程演變為中晚期，可能使病人喪失了最佳的治療時機而減少了生存期和生活 質量。

　　誤診：“無可厚非”還是“無法避免”?

　　人體是個很複雜的生物體，幾乎每個人的情況都不盡相同;疾病的發生與發展也與其基本狀況差異而不一樣。作為醫生幾乎沒有一個不希望手到病除，妙 手回春，至少也希望誤診率降到最低。但是，在今天的年代裡，再怎麼控制也控制不住。只要當醫生，沒有不誤診的。小醫生小錯，大醫生大錯，新醫生新錯，老醫 生老錯，這是規律。

　　誤診是一種正常現象，它可能是醫生的主觀判斷錯誤，也有患者對醫生的誤導因素，還可能病情過於複雜目前的醫學技術無法應付所致。誤診是個古老的 醫學話題，事實上自有了診學就存在着誤診的問題，兩者相生相伴，並貫穿於診療的全過程。我國古代著名醫學家常在其編著的醫案中突出誤診教訓以警示後人。如 清代張錫純的《醫學衷中參西錄》、明代的《醫家誤》以及清代王清任的《醫林改錯》等，這些文獻可以說是我國歷史上最早的誤診學醫學專著。誤診是醫學工作中 的普遍客觀存在的正常現象，受傳統思想的影響，人們往往把誤診與“失誤”、“不負責任”、“不光彩”等同認識，但是，越來越多專家都強調，只要多一點責任，誤診不一定會誤治。

　　早期的癌要治好很簡單，問題是怎麼發現。傅彪的肝癌也許是經歷了肝炎-肝硬化- 肝癌這樣一個階段。這個細胞“突變”變成癌要5到10年!如果我們在肝炎就開始予以重視，甚至在肝炎發病前就給予免疫接種，我們就可能有很多人避免或推遲 發展到癌症。癌細胞的是成裂變形式發展的，如果高度懷疑有癌變可能的人，每半年查一次，在現在的技術下可以次早期發現，癌就可以手到病除。當然，不是所有 的人都能夠接受這種科學的認識，他們中不是僥倖者就是工作狂，或是像“林妹妹”一樣為了“完美的人身”而錯過治療的良好時機。如果你不尊重科學，即使你是 如何地有錢，也儘管你有多少的器官可以替換，但是晚期的癌已經遍布全身，換什麼都沒有用的。

　　我們有理由這樣說，最成功的醫生是早期發現腫瘤，最成功的治療是早期治療。如果是晚期，我們還是面對現實，針對生存質量去努力，不要痛苦地活着。

　　“寬容誤診”並不容易，但是路在我們腳下，關鍵是提高公眾的“癌症”等疾病的認知程度，普及宣傳教育的同時，醫務工作者也要不斷提高自身業務素質和責任感。只有醫患取得融洽溝通，才能融化目前的“冰封”現狀!