騙子善於回答醫學偽問題

　　作者：lw56102

　　做臨床醫生的都知道，外行的問題是最難回答的，當然不是因為外行的問題
更加高深，涉及艱深醫學問題的有，但只是極少數，最主要原因是因為外行的很
多問題其實不是問題，可以稱之為偽問題。比如晚期癌症病人吃點什麼食物對病
情有好處，睡眠不好會不會是腎虛等等。其中食療和忌口是主要的問題。這些問
題，現代醫學很少有統一的答案，只有部分疾病存在着飲食的注意事項，但那也
只是一些原則，很少會具體到某種食物，更不會有關於食物的療效問題。原因主
要在於食物的所謂療效對病人來說一般意義不大。比如肝硬化病人，如果不是失
代償期的肝硬化，飲食只要注意清潔衛生就行了，並不存在絕對的禁忌，也沒有
推薦食譜。如果到了失代償期，飲食的原則是低鈉高蛋白高維生素飲食，低鈉是
因為肝硬化容易發生水腫，而鈉的過度攝入不利於排出過多的水分。而高蛋白飲
食是否對肝硬化病人有利還沒有足夠的證據，反而對於病情較重的肝硬化病人，
高蛋白飲食會誘發肝性腦病加重病情。此外，現代醫學的一個基本原則就是儘量
不對病人的日常生活進行干涉，以儘可能的保障病人的生活質量。都知道腎功能
不好的人要限制水和鹽的攝入，然而臨床研究表明，水鹽的限制僅對於有水腫的
病人有價值，對於尚沒有水腫的腎功能不全病人，或者已經進行着充分透析的腎
衰患者，泌尿專業醫師已經不推薦嚴格的限制水鹽的攝入。

　　也就說，現代醫學即便是對於生活方式改變的建議，也要建立在可靠的證據
基礎上。不可以想當然，或者根據自己的個人經驗對病人的日常生活進行干涉。
這可以解釋很多醫生對病人的問題不置可否甚至流露出不屑一顧的神情。這可以
原諒，但並不符合循證醫學尊重和考慮病人個人意見的原則。只是回答病人類似
問題時要給出相應的證據或者告知病人沒有證據。

　　很多騙子就鑽了醫生不願意或不屑於回答的空子。一方面醫生不願或者給不
出確鑿的答案，另一方面中醫等傳統文化給我們留下了深刻的禁忌心理。曾幾何
時，某些人一年三百六十五天該幹什麼不該幹什麼都要查黃曆對禁忌。即便現在，
年輕人結婚選日子也要按照慣例找人算一算哪天吉利。生了病，忌口就變成了求
醫之外的一大難題。似乎生了病就是到了一個陌生的地方，要入鄉隨俗，生怕犯
了禁忌就會被烤了吃。再加上近些年來因為新聞報道對食物產生的過度恐懼，人
們迫切的需要有人給他們的日常生活包括飲食進行指導。於是把自己包裝呈著名
專家學者的騙子出來，以毋庸置疑的口氣指點什麼東西絕對不能吃，什麼東西應
該大吃特吃。對那些因為找不到禁忌而發愁的人，似乎一下子看到了救星，一下
子感到博大精深了。並且光聽點皮毛還不算，最後終於淪落到去買騙子的“排毒
餐”、“養生書”甚至“專用鍋”、“榨汁機”的程度。

　　其實不光醫學問題，任何偽科學最喜歡的就是這類偽問題，比如地震大仙們
最喜歡的就是觀察青蛙蛤蟆預測地震，占星師們最喜歡有人問他星座和命運的問
題，輪子們最喜歡探討世界末日和誰來拯救他們的問題。什麼時候大家終於認識
到偽問題不值錢了，騙子和偽科學家們就只好收攤回家了。