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中老年人預防心腦血管疾病 做運動不宜太劇烈
這幾天看到一則新聞：5月5日是日本五一長假倒數第二天，很多人選擇長假期間戶外登山。不過由於惡劣天氣，日本警方5日在3座不同山嶽已發現8名登山者遇難，年齡均在60歲以上。春天是出遊的好時節。但春季保養不當也可能引發一系列疾病。特別需要提醒中老年人注意，外出遊玩要特別注意合理運動，操之過急易引發心腦血管疾病。
在中老年人朋友當中存在這樣的誤區，認為自己體格強健，經常運動，心腦血管疾病找不上自己。其實不然。心腦血管疾病是中老年人高發性疾病之一，畢竟中老年人不像青壯年這樣體力旺盛，身體調控能力逐漸下降，控制預防是遠離心腦血管疾病的關鍵。專家指出，過了50歲可通過藥物進行控制。在一級預防中，阿司匹林應用最廣，年齡超過50歲，存在高血壓、高血糖或高血脂都應該服用。因此，阿司匹林是防治血栓性疾病的“基石”，對於已經有血拴性疾病的患者（冠心病、腦梗死、TIA、外周動脈疾病等）只要沒有禁忌症，都應該使用阿司匹林。
劑量如何控制呢？小劑量最適宜
美國心臟學會（AHA）和美國卒中學會（ASA）在2008年5月頒布了卒中和短暫性腦缺血發作（TIA）患者卒中預防的最新指南。推薦每天小劑量服用阿司匹林（50～75mg/d）最為合理。
目前市場上阿司匹林的劑型比較多，有25毫克、40毫克、50毫克、100毫克等。國產的阿司匹林一般都是25毫克和50毫克的，劑量較小，如山東新華製藥生產的阿司匹林腸溶緩釋片（介寧）為50毫克每單位，是較安全的劑量，但也必須在醫生的指示下進行服用。小劑量阿司匹林可明顯降低中、高危糖尿病患者心肌梗死和腦卒中的發生率，減少視網膜病變、預防小中風發作等，降低致殘率和病死率等，是中老年人保護心腦健康的有效途徑。
什麼時間服用最佳？晚上服用
由於心腦血管發病高峰時段為上午6～12點，這也是為什麼提醒中老年人不要在上午進行劇烈運動的原因。腸溶阿司匹林服用後需3～4小時才能達到血藥高峰，而且18～24點是人體新血小板生成的主要時間段，因此，學者提出睡前（基本上已經空腹）服用阿司匹林最佳。
咱們提到阿司匹林可以抑制血小板，降低血液黏稠度，阻礙血栓的形成。實驗結果顯示，阿司匹林可以使首次心肌梗死的發生率下降近1半，尤其對於高脂血症和糖尿病人群，獲得的好處更加明顯。因此，長期、規範使用小劑量阿司匹林能使心腦血管事件的總發生率下降，對已經發生過心肌梗死的患者，能使心肌梗死的復發率降低。
服用阿司匹林的用藥頻率：一天一次
人體內80%以上的血小板功能受到抑制就可發揮預防心腦血管疾病的作用，人體每天大約有1/14～1/10的血小板是新生的(存活期7～10天)每天只需要抑制新生成的、有功能的血小板，就能維持90%以上的血小板不發揮作用，所以，阿司匹林只需要一天口服一次就足夠了。
注意：不良反應和阿司匹林抵抗
不良反應包括胃出血、過敏反應（如阿司匹林哮喘）。
很多人對於長期服用阿司匹林的副作用心存疑慮，尤其是對於胃腸的不利影響。新華製藥阿司匹林腸溶緩釋片（介寧）與普通阿司匹林腸溶片相比，能夠在小腸上段緩慢釋放，避免長期服用在腸道上段局部藥物濃度過大引起化學性腸炎。因此，介寧在預防心腦血管疾病的同時，還對於胃和小腸有雙重保護。
運動量的大小、季節的更替變化對於心腦血管病人的影響非常大。尤其是上了年紀的中老年人需要從調控飲食、合理運動等各方面做好措施，享受晚年的美好時代！
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