扁鹊是什么鸟？ 　　作者：bangbu1996 　　一、扁鹊是什么鸟？——“六不治” 　　据《史记·扁鹊仓公列传》，扁鹊很拽，有六种情况是不给人治病的。以前 在37度医学网有一位叫“九天飞鹰”的中医粉丝有“八不治”，和“六不治”一 样，无非是一种个人“作派”。“六不治”被历代中医推崇研究，意外的上升为 一种医学原则，在著名的笑话大全《本草纲目》里郑重收入，与“八要”“六失” 地位相同。 　　“六不治”真有什么了不起的奥义吗？我们看看。 　　“骄恣不论于理，一不治也。”蛮横不讲理的人不给他治，惹不起，还躲不 起吗。我很理解扁鹊，本来医者“病道少”，谁也不能包治好，碰到个“骄恣不 论于理”的主容易引起医疗纠纷啊，最好病人个个是小绵羊，那才好忽悠，这扁 鹊不愧是骗子的祖师爷啊。无论如何，这总不是个高尚的理由。病人之蛮横不讲 理固然有自身素质差的，但多与疾病相关，谁病了还心情好到哪里去呢？作为医 家尤其要理解病人的“蛮横”，以诚心感动他才是真正的大医！大长今成为医女 前曾给一个贵公子治病，病人的贵族父亲对长今大声呵斥，藐视已极，可谓“骄 恣不论于理”者。但长今忍辱负重，硬是治好了公子的病。若是象扁鹊那样“一 不治也”，长今不会成为大长今。 　　“轻身重财，二不治也。”“鸟为食亡，人为财死”，这几乎是人的本性， 连这也成为“不治”的理由，那么扁鹊还能治什么人呢？大约只治那些把钱不当 钱的贵人了，这也难怪扁鹊流传下来的病案多是庙堂之高的贵人了。 　　“衣食不能适，三不治也。”有没搞错？穿少了受凉感冒，吃多了消化不良， 这能成为“不治”的借口？病人衣食都“适”了，还要你医生干什么？医生就是 要指导他怎么去“适”嘛，病人不听话，可以联合家属、单位领导一起做工作啊， 怎么能甩手不管呢？我们有不少领导干部为了革命工作而“衣食不能适”，碰到 扁神医岂不糟糕，嘿嘿。 　　“阴阳并，脏气不定，四不治也。”是说阴阳不调，脏器功能紊乱的不给治。 在中医看来所有的疾病不都是“阴阳不调”吗？又不是病“在骨髓，司命之所 属”，碰到点难题就退缩，说到底，还不是怕担风险吗，非大医之所为也。 　　“形羸不能服药，五不治也。”这简直是打了中医粉丝一记耳光啊，不能服 药，中医不是有神奇的针灸吗？怎么就束手了呢？ 　　“信巫不信医，六不治也。”中医粉丝爱把这一条作为中医与“巫”划清界 限的凭证，现在也有中医称“信西不信中者不治”。其实，大哥别笑二哥，现代 中医仍然不过是巫，用五运六气推算法事后预言“非典”，正是正宗的“巫”。 现代文明讲究信仰自由，医疗过程中更不得因信仰而歧视患者，就算患者是轮子， 我们仍然要给他治疗。 　　总的看来，扁鹊的“六不治”私心重动机不纯，较之“希波克拉底誓言”的 大爱风范，有云泥之别。 　　扁鹊似乎并不是什么好鸟。 　　二、扁鹊是什么鸟？——扁鹊学医记 　　《史记》记载：“扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。少时为人舍长。 舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年， 乃呼扁鹊私坐，闲与语曰：‘我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。’扁鹊曰： ‘敬诺。’乃出其怀中药予扁鹊：‘饮是以上池之水，三十日当知物矣。’乃悉 取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见，殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一 方人。以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。为医或在齐，或在赵。在赵 者名扁鹊。” 　　很清楚，扁鹊同学本是个客店老板，不是科班出身，不过可能后脑骨长得比 较奇特，“非常人也”。他的老师长桑君可能是个吃白食的，而且装神弄鬼，扁 鹊不敢招惹，所以一吃就是十年（“出入十余年”这一句被后世某些无耻中医史 家说成扁鹊跟着长桑君学医“出入十余年”，哈哈，断章取义得妙啊）。最后长 桑君就给扁鹊吃一种兑“上池水”的神药，一个月后就开了“天目”，能看穿墙 壁，那么看胸腹壁更不在话下。他之所以切脉，不过是做个样子，这才是切脉的 真实面目！后世中医没有喝过神水，也来装模作样的切脉，骗得久了，连自己也 被骗相信了。扁鹊内外妇儿样样精通，靠的就是这神奇的透视眼。心理阴暗者不 免怀疑，在那样的年代，扁鹊的X眼面对女性病人是如何作到“非礼勿视”的呢？ 　　扁鹊同学没有系统的学习过医学理论，更没有跟老师临床实习的经验，仅仅 喝了一种神药，就一下子变成了医圣，这比张无忌仅凭一本《九阳真经》就成绝 世高手还要神奇百倍，张无忌可是刻苦修炼了四年啊。我等学医怎么就没有这么 好的奇缘呢，大学六年读过的书有几十本《九阳真经》厚吧，仍然不过是一个医 学入门者，真是不公平啊！不过，没有什么好怨的，因为长桑君“殆非人也”， 可遇不可求，只有扁鹊、胡万林之类的“非常人”才有这样的机缘。 　　三、扁鹊是什么鸟？——医案还是寓言 　　扁鹊既不象希波克拉底那样留下煌煌巨著，那么史书上记载的“医案”是判 断他作为医学家的唯一证据。详细考查这些医案，不得不说，故事编得绝妙，可 以作寓言，可以作神话，唯独没有一丝一毫的医学价值。 　　《扁鹊见蔡桓公》来于《韩非子》，是我们中学都读过的经典好文，一样的 故事在《史记》中却是见齐桓侯。此外扁鹊还见过赵简子、虢太子、秦武王这些 “政治家”，据史家考证，这些人时空相距四百年，那么扁鹊至少400岁，单从 寿命来说，已较西医之父“好五倍”了。这种明显的漏洞中医史家都心照不宣， 他们决不因此而把扁鹊当个传说，反而把这些神话或寓言当作言之凿凿的医学史 实，正而八经的授予扁鹊“医学家”甚至“医圣”的头衔。这些医案真的有什么 医学本身的价值吗？ 　　从《扁鹊见蔡桓公（或齐桓侯）》我们可以看到一种神奇的医术，即一望而 知病在腠理、病在肌肤、病在肠胃、病在骨髓，显然不是“四诊合参”的结论。 中医有一种奇特的爱好，即一方面它极力强调要“四诊合参”，另一方面又极力 渲染神医们的一诊神话。所有扁鹊的病案都看不到“四诊合参”，但中医仍把 “四诊合参”的功劳归于扁鹊，这是为什么呢？这就是中医史家惯用的“断章取 义”了，在《扁鹊仓公列传》的原文是“越人之为方也，不待切脉望色听声写形， 言病之所在。”显然，扁鹊根本不屑于“四诊”，他向来就是一望甚至不望而知 的。中医史家硬是能把“切脉望色听声写形”八个字挖出来，算是扁鹊的发明， 世间之无耻，莫过于此。诊法神奇我们其实可以理解，因为扁鹊喝过神药有透视 眼的特异功能，但这个病例揭示的病理生理却是我们无法理解的，什么病是按照 腠理、肌肤、肠胃、骨髓顺序传播演变的呢？难道这样的病今天也失传了？也许 古人朴素的以为疾病就是这样从表到里按部就班传播的，其实完全是想当然。象 白血病，直接就从骨髓起病，然后血液异常，最后才在皮肤上表现出来，等到皮 肤有贫血紫癜等征象时对古人而言其实已经病入膏肓“司命之所属”了。古代最 主要的是传染病，也没有哪一个是依腠理、肌肤、肠胃、骨髓的顺序发展的。比 如伤寒乃是从口入，到胃肠，进淋巴系，入血，播散至肝脾胆骨髓，再入血形成 菌血症。考察今天人类所认识的疾病，很难找到扁鹊所说的传变模式。中医粉丝 照例会狡辩说，中医的骨髓肠胃不是你西医的骨髓肠胃，那只有晕倒。《扁鹊见 蔡桓公（或齐桓侯）》医学之外的寓意是极有教育意义的，仅此而已。 　　《左传》记医扁鹊见秦武王，说的是武王病在耳眼之间，扁鹊建议早治，大 臣担心弄不好反而耳聋眼瞎，武王把这种担心告诉扁鹊。这本是正常的患者心理， 没想到扁鹊反应激烈，“怒而投其石”并说出一番治国安邦的大道理来：“君与 知之者谋之，而与不知者败之。使此知秦国之政也，而君一举而亡国矣。”扁鹊 忘了自己姓什么吧，这难道是医生的本分吗？这可能是史官自己的“高见”吧， 中国的史书上向来不乏这样的“高见”。大长今给皇帝治病可比扁鹊危险多了， 她还真把皇上的眼睛“治瞎”了好几天，连皇后也差点因此葬送“政治生命”。 大长今始终坚持的只是她的医道，最后皇上病好了，她也只是解释她医术的理由， 并没有因此升华出政治哲学上的“奥义”来。况扁鹊不是秦国人，干涉人家内政 干吗？也太不拿自己当外人了吧，哈哈。 　　扁鹊为赵简子治病就更荒唐了，“简子疾，五日不知人”，扁鹊诊病经过只 有“入视病，出”四个字，依然是神奇，就这四个字，扁鹊已然看出赵简子是在 做梦，并且做梦的内容也看得出来，这比弗洛依德梦的解析法厉害何止“五倍”。 简子醒后“赐扁鹊田四万亩”，这可是天价诊金啊，难怪扁鹊把“轻身重财”作 为“二不治也”，更难怪有人酸葡萄心理认为扁鹊不是在看病，而是和赵简子勾 结密谋，参与了一场“篡党夺权”的政治斗争。 　　扁鹊给虢太子看病依然是个神话，他听中庶子的话：“太子病血气不时，交 错而不得泄，暴发於外，则为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以 阳缓而阴急，故暴蹶而死。”中庶子的这段话只是自己分析太子的“死因”，并 无任何症状和体征的客观描述。他的分析完全可能是错误的，但扁鹊何以仅仅凭 这理论上的分析就断定太子不是真死？这也太神了吧！唯一的解释是扁鹊的透视 眼，他不是能看穿墙壁吗，这就好理解了，因此这个故事的医学价值也大打折扣！ 倒是中庶子所说的上古医生俞跗：“治病不以汤液醴灑，鑱石挢引，案扤毒熨， 一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣 肠胃，漱涤五藏，练精易形。”从汤药砭石按摩到解剖手术，还有实证医学的痕 迹。而扁鹊这个骗子大言炎炎，把正道视为“以管窥天，以郄视文”，自吹为： “越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在。闻病之阳，论得其阴； 闻病之阴，论得其阳。”这就是所谓“司外揣内”的源头。扁鹊之后，俞跗之道 遂废！ 　　对于史书上文人记载的医案，除了考据外，也许更应该以现代医学的视角来 分析，与中医不同，我从中看不到任何医学本身的价值。扁鹊若成医学家，嫦娥 当是宇航员。 　　四、扁鹊是什么鸟？——“外科之祖”乎 　　华佗凭着麻沸散开腹割肠和为曹操开颅未遂的传说博得“外科之祖”的称号， 而扁鹊被称为“脉学倡导者”，这实在是天大的误会。史书言之凿凿，扁鹊凭的 是透视眼看病，“特以诊脉为名耳”，他诊脉不过是个幌子，一不小心后世中医 推为“脉学倡导者”，实在是黑色的幽默啊。 　　其实，较之“脉学倡导者”，扁鹊更应该是“外科之祖”。扁鹊的外科成就 不但早于华佗，更远远高于华佗，甚至今天的西医外科。《列子．汤问篇》记载， 扁鹊为鲁公扈及赵齐婴进行了前无古人后无来者的换心手术。假如那时有诺贝尔 奖的话，扁鹊凭这一手术可以获得至少三个奖。第一，扁鹊发明了麻醉剂，一种 “毒酒”，它的麻醉效果不但比现在的化学麻醉剂强N倍，显然也比华佗的“麻 沸散”强，因为它能“迷死三日”！然而，发明麻醉剂的头功被华佗抢得，里面 究竟有什么黑幕，让人莫测高深。麻醉是外科的瓶颈技术，获个诺贝尔是小意思 了。第二，心脏移植被誉为“21世纪医学之巅”，和扁鹊一比，提鞋也不配。因 为现代的是把刚死的人心脏移植给病人，而扁鹊则使两个活人的心脏对换，并都 成功。这种境界是目前的医学所无法想象的。第三，与现代心脏移植临床观察到 的完全不同，扁鹊的换心人的性格记忆都发生了改变，鲁公扈跑到赵齐婴的家， 而赵齐婴则回到鲁公扈的家。这就以铁的事实证明了中医“心主神明”理论的科 学性，后世中医又何必煞费苦心的辩说中医之心不是西医之心呢。所以扁鹊的换 心手术更有着巨大的理论意义，可以支撑中医以心脏为君主以脏象为核心的理论 大厦万里长城永不倒，远非华佗的纯技术可以比拟！ 　　中医有人脸红了，说这则神话式的故事只是说明了古人非凡的想象力，在扁 鹊所处的时代还是不大可能进行器官移植这种高难度手术的，这只是一个传说。 但是，且慢！华佗的开腹、开颅就不是传说吗？没有精确的解剖，没有输血术， 没有消毒灭菌术（就算他有麻醉术），华佗有可能做那种大型手术吗？这依然是 “古人非凡的想象力”而已！既然大家都是传说都是想象，扁鹊又何必不好意思， “外科之祖”，当仁不让嘛！ 　　当然，中国传统文化博大精深，扁鹊未必就是“祖”，依我看，那个黄帝时 代的上古医生俞跗似乎更有资格竞选“外科之祖”，史书记载他治病：“治病不 以汤液醴灑，鑱石挢引，案扤毒熨，一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌， 诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。”外科技术已 经相当高超了，只是这个人没有名人效应，这个高帽给他戴有浪费资源之嫌。 　　子曰：“必也，正名乎！”“外科之祖”理当是扁鹊！扁鹊毕竟还有个“鹊” 字，华佗又算是什么鸟，PK的机会都不给他！