妊娠期為了適應胎兒的生長發育的需要，孕婦體內的血容量增加，腎臟體積增大，腎臟血流量在妊娠4周即明顯增加，9-11周達到高峰，並持續到36周才開始下降，產後約3個月恢復到妊娠前水平。

　 腎臟血流量的增加使妊娠期的腎小球處於高灌注高濾過狀態，此時的腎臟工作負荷比平時明顯加重。這種生理性的代償改變一般不會引起健康的腎臟的損害，但如果妊娠前即存在腎臟疾病或各種原因引起的高血壓，這種超負荷工作以及妊娠時出現的高凝狀態可導致原腎臟疾病加重，使腎功能發生不可逆的惡化。甚至發生子癇，胎兒發育遲緩，胎兒死亡率顯著增加。

　　專家認為，病理類型微小病變、膜性腎病和輕度繫膜增生性腎炎婦女妊娠後相對較好，在血壓正常，腎功能正常和病情緩解時允許妊娠，但原有疾病仍有加重的可能。因此妊娠後應密切監護病情，包括尿蛋白和沉渣鏡檢、血壓、腎功能和胎兒情況，妊娠初期每2周一次，32周后每周一次。如果蛋白尿出現或加重、血壓升高，應臥床休息和降血壓治療，但血壓不宜降太低以免加重胎兒缺血。如果出現持續的腎功能下降，應及時終止妊娠以避免腎臟嚴重受損。對於其他類型的慢性腎炎，因妊娠給母親和胎兒帶來的危險性太高，應避免妊娠。

　　系統性紅斑狼瘡是另一種易引起育齡婦女發生腎炎的疾病，因雌激素增高是其發病機制之一，妊娠可誘發病高危女性(家族中有狼瘡患者)發病或使原有的狼瘡加重。尤其伴有狼瘡性腎炎的孕婦，發生腎功能惡化和自然流產、死胎的危險性比其他種腎炎更高，並且即使安全度過妊娠期，產後仍有復發和加重的可能。這些女性應至少在狼瘡無活動半年以上妊娠，除了監測上述指標外，還應監測狼瘡活動的有關指標，在醫生的指導下進行保健、治療，直至產後一段時間。妊娠高血壓綜合症(簡稱妊高症)是妊娠期的常見合併症，特點為妊娠初期血壓正常、無尿蛋白，24周以後出現高血壓、尿蛋白和水腫，嚴重者可有頭痛、視力模糊、抽搐甚至昏迷，造成胎兒嚴重發育遲緩甚至死胎，需及時發現和合理治療。

　　此外，由於妊娠期輸尿管擴張和子宮壓迫輸尿管使尿路不暢，尿液中的葡萄糖和氨基酸增多易於細菌生長，使孕婦易發生泌尿系感染。其中急性腎盂腎炎可引起腎功能一過性下降，甚至感染中毒性休克、胎兒畸形、死胎。定期做尿檢可發現無症狀的泌尿系感染，避免腎盂腎炎的發生。在選擇抗感染藥物時，應同時考慮母親和胎兒的安全性。目前常用的抗生素中，青黴素/頭孢黴素類、紅黴素和林可黴素對母親和胎兒的毒性較小，可在醫生的指導下選擇使用。禁用四環素和氯黴素。

(搜狐)