作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华

人们常常用“甜蜜”来形容美好的生活，可在许多糖尿病友眼里，“糖”是导致糖尿病的罪魁祸首，“糖”让他（她）们又爱又恨，却不得不敬而远之。那么，“糖”真的那么可恶吗？事实并非如此。

一、糖有多种，粮食也是“糖”

从营养学的角度来说，糖（也称“碳水化合物”）是一大类营养物质，人们日常生活中所说的糖大多数指的是带甜味的“单糖”和双糖，单糖包括血液内的葡萄糖、水果内的果糖和乳汁中的半乳糖，它可被人体直接吸收，食用后血糖明显升高，因此，糖尿病病人除了在出现低血糖时应及时服用外，最好不要吃单糖。双糖包括蔗糖、麦芽糖及乳糖等，它可在肠道内被快速分解为单糖，也不宜多吃。“多糖”又称多聚糖或复合糖，是指面条、面包、米饭、馒头、饼干、山芋、南瓜所含的淀粉，食入后被淀粉酶消化分解为葡萄糖，然后缓慢地进入血液，不会使血糖急剧升高。

二、生命活动要靠正常浓度的血糖来维持

血糖对于人体来说就相当于汽车所需要的汽油，其功能主要是提供人体各种器官（如大脑、心脏，肌肉）活动时需要的能量，人体所需能量的55%~60%来自糖类。葡萄糖进入人体细胞后，在细胞内被代谢并释放出能量，供人体各种器官活动时利用。吃了食物后，血液中的葡萄糖水平开始上升，此时胰腺就会分泌胰岛素进入血中，协助葡萄糖进入细胞。打个比方，将细胞比作房子，胰岛素就是打开屋门的钥匙，葡萄糖是靠这把钥匙进入细胞内的。

三、糖尿病并非因糖吃多了所致

糖尿病是由于体内负责糖调节的胰岛素绝对或相对不足，致使糖的吸收与利用发生障碍，从而导致血糖升高，而与糖的摄入并无直接关系。只要患者胰岛功能正常，即便吃的糖再多，血糖依然能保持在正常范围。目前认为，糖尿病的发生与遗传、环境、肥胖、免疫紊乱等多方面的因素有关，因此，说“患糖尿病是因为吃糖多了”的说法是不确切的，但得了糖尿病后，为了控制血糖，要减少单糖（糖果、果汁等）的摄入。

四、“恐糖症”可以休矣

由于糖尿病知识匮乏，许多糖尿病人对“糖”畏之如虎，怕“糖”怕得要命，不敢碰水果，不敢吃米吃面，天天以菜代饭，日日饥肠辘辘，强迫自己过着“苦行僧”式的生活，导致营养不良，体质下降，免疫力低下，甚至闹出别的病来。事实上，糖类是人体生命活动的主要能量来源，血糖稍高的人，如能合理控制饮食、适当运动，完全可以保持血糖平稳。

  五、要学会科学合理地食用“糖”

饮食治疗要坚持十六字方针：总量控制、等（热）量交换、比例适当、食谱多样。金字塔食谱中粮食类为塔基，约占日进食总量的50%~60%。比如每日进食五、六两主食，想吃一点儿粉条、土豆或红薯，可在米食或面食中扣除。糖尿病人大可不必对水果一概拒绝，但要把握好四点：把握好病情，把握好时机，把握好种类，把握好数量。一般来说，血糖高时，暂时不吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替，待血糖控制平稳后再吃水果；尽量选择水分大、糖分低的水果；不要饭后马上吃，应在两餐之间加餐时吃；不要多吃，并且应将水果所含的热量从主食中扣除。当然了，除非是为了抢救低血糖，否则白糖或糖果应视为糖尿病人的禁忌。