作者：山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任 王建華

人們常常用“甜蜜”來形容美好的生活，可在許多糖尿病友眼裡，“糖”是導致糖尿病的罪魁禍首，“糖”讓他（她）們又愛又恨，卻不得不敬而遠之。那麼，“糖”真的那麼可惡嗎？事實並非如此。

一、糖有多種，糧食也是“糖”

從營養學的角度來說，糖（也稱“碳水化合物”）是一大類營養物質，人們日常生活中所說的糖大多數指的是帶甜味的“單糖”和雙糖，單糖包括血液內的葡萄糖、水果內的果糖和乳汁中的半乳糖，它可被人體直接吸收，食用後血糖明顯升高，因此，糖尿病病人除了在出現低血糖時應及時服用外，最好不要吃單糖。雙糖包括蔗糖、麥芽糖及乳糖等，它可在腸道內被快速分解為單糖，也不宜多吃。“多糖”又稱多聚糖或複合糖，是指麵條、麵包、米飯、饅頭、餅乾、山芋、南瓜所含的澱粉，食入後被澱粉酶消化分解為葡萄糖，然後緩慢地進入血液，不會使血糖急劇升高。

二、生命活動要靠正常濃度的血糖來維持

血糖對於人體來說就相當於汽車所需要的汽油，其功能主要是提供人體各種器官（如大腦、心臟，肌肉）活動時需要的能量，人體所需能量的55%~60%來自糖類。葡萄糖進入人體細胞後，在細胞內被代謝並釋放出能量，供人體各種器官活動時利用。吃了食物後，血液中的葡萄糖水平開始上升，此時胰腺就會分泌胰島素進入血中，協助葡萄糖進入細胞。打個比方，將細胞比作房子，胰島素就是打開屋門的鑰匙，葡萄糖是靠這把鑰匙進入細胞內的。

三、糖尿病並非因糖吃多了所致

糖尿病是由於體內負責糖調節的胰島素絕對或相對不足，致使糖的吸收與利用發生障礙，從而導致血糖升高，而與糖的攝入並無直接關係。只要患者胰島功能正常，即便吃的糖再多，血糖依然能保持在正常範圍。目前認為，糖尿病的發生與遺傳、環境、肥胖、免疫紊亂等多方面的因素有關，因此，說“患糖尿病是因為吃糖多了”的說法是不確切的，但得了糖尿病後，為了控制血糖，要減少單糖（糖果、果汁等）的攝入。

四、“恐糖症”可以休矣

由於糖尿病知識匱乏，許多糖尿病人對“糖”畏之如虎，怕“糖”怕得要命，不敢碰水果，不敢吃米吃麵，天天以菜代飯，日日飢腸轆轆，強迫自己過着“苦行僧”式的生活，導致營養不良，體質下降，免疫力低下，甚至鬧出別的病來。事實上，糖類是人體生命活動的主要能量來源，血糖稍高的人，如能合理控制飲食、適當運動，完全可以保持血糖平穩。

  五、要學會科學合理地食用“糖”

飲食治療要堅持十六字方針：總量控制、等（熱）量交換、比例適當、食譜多樣。金字塔食譜中糧食類為塔基，約占日進食總量的50%~60%。比如每日進食五、六兩主食，想吃一點兒粉條、土豆或紅薯，可在米食或麵食中扣除。糖尿病人大可不必對水果一概拒絕，但要把握好四點：把握好病情，把握好時機，把握好種類，把握好數量。一般來說，血糖高時，暫時不吃水果，可以用黃瓜、西紅柿代替，待血糖控制平穩後再吃水果；儘量選擇水分大、糖分低的水果；不要飯後馬上吃，應在兩餐之間加餐時吃；不要多吃，並且應將水果所含的熱量從主食中扣除。當然了，除非是為了搶救低血糖，否則白糖或糖果應視為糖尿病人的禁忌。