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鼾症講座:2,鼾症發生的原因
送交者: 南方天 2016年09月04日03:06:03 於 [健康生活] 發送悄悄話

鼾症發生的原因

鼾症的發病原因比較複雜。主要是上氣道,包括鼻腔-鼻咽腔-咽腔病變,構成呼吸阻力,逼迫呼吸改道,經口腔呼吸,從而引發鼾聲。

常見的病變有如下所述。

1.鼻腔及咽、喉部病變: 鼻中隔偏曲畸形,鼻息肉肥厚性鼻炎,藥物性鼻炎,變應性鼻炎,鼻腔各種良性或惡性腫瘤,鼻腔踏陷,前鼻孔狹窄,鼻腔半閉鎖或閉鎖鼻咽腫塊腺樣體肥大,鼻咽部閉鎖或狹窄;扁桃體肥大,懸雍垂過長或肥大,咽齶弓後內移位,咽部腫瘤 會厭炎會厭囊腫,會厭腫瘤,聲門上水腫,聲帶麻痹,喉埃,喉軟骨軟化;以及頸部甲狀腺腫和其他原發性或轉移性腫塊壓迫等。

2.口腔病變

以舌部病變影響為甚,如巨舌症,舌腫瘤,舌根部異位甲狀腺,繼發於粘液性水腫的舌體增大,用咽瓣修復胯裂的部分病人; 某些先天性領面部發育畸形如PieneRobin綜合徵,其特徵為小頜、硬腰高拱、舌下垂等; PraderWilli綜合徵,主要表現為吞咽困難,肥胖,面部畸形Down綜合徵,有鼻梁低平,上頜發育不全、下領圓小;TreacherC011ins綜合徵,表現為下頜與面骨發育不全,小頜畸形;、 Crouzon綜合徵,主要有顱面骨發育不全,鼻梁低寬,鈎形鼻鼻孔,鼻腔狹小,鼻中隔偏曲,上頜下陷,上唇短縮,硬胯高拱,下頜骨大而突出等。 HurlerScheie綜合徵,其臨床特徵主要特點為頰後縮(小頜)頸頜部病變,如頜間瘢痕性孿縮,頜口底腫瘤,咽側腫塊;

4.全身性疾病

肢端肥大症引起舌體增大,甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫,慢性淋巴細胞性白血病咽峽炎,女性絕經期後的內分泌紊亂以及肥胖症等,均易引起鼾症;肥胖者易發生鼾症的原因可能為: 此類病人舌體肥厚,且軟聘、懸雍垂和咽側壁有過多的脂肪雍積,易致氣道,特別是鼻咽狹狹窄,形成呼吸阻力;

肺的體積變化也與咽腔開放程度相關,肥胖者能明顯減少肺體積,從而產生肥胖性肺換氣不足綜合徵;此征可能是腹腔脂肪的增多導致其容量增加,使橫幅升高,又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌,降低了呼吸動作的力度,故易引起本徵。    

大腦中樞性疾病,如腦中風,重度腦萎縮,昏迷,腦外傷,周圍神經麻痹,如咽肌麻痹


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