什麼是保康絲 Propecia？

保康絲 Propecia 是一種用於治療男性型脫髮（雄性禿，Androgenetic Alopecia）的口服處方藥，是目前醫學界公認、且得到美國 FDA 和各地衛生署核准用於治療男性脫髮的有效藥物之一。瞭解保康絲狂脫期

歷史背景與開發

1974年，康奈爾大學的 Julianne Imperato-McGinley 發表了關於加勒比海地區兒童的研究報告，這些兒童因基因突變導致 5α-還原酶和二氫睾固酮（DHT）缺乏。當這些男性兒童成年後，他們的前列腺體積較小，且沒有出現男性型脫髮。這些觀察和發現最終促成了非那雄胺的開發。保康絲Propecia

1992年，非那雄胺 5mg 首次用於治療良性前列腺增生。1997年，FDA 批准了 1mg 劑量的非那雄胺（Propecia）用於治療男性型脫髮。在1997年12月22日，FDA 批准了 1mg 劑量的非那雄胺用於治療男性雄激素性脫髮，Propecia 成為歷史上第一個能有效治療大多數使用者男性型脫髮的藥物。保康絲停藥問題

作用機制

保康絲 1mg 的成分為 finasteride（非那雄胺），是一種第2型 5α-還原酶抑制劑，這種還原酶是頭皮組織產生 DHT 雄性荷爾蒙的主要酵素。保康絲可以降低頭皮組織生成 DHT，因而改善毛囊因 DHT 雄性荷爾蒙刺激所造成的萎縮。

DHT 與脫髮的關係

男性型脫髮通常是一種遺傳病。隨著病情的發展，頭髮的自然生長周期減弱，毛囊收縮，導致頭髮變得更短、更細。這種脫髮與激素二氫睾酮（DHT）的產生有關。保康絲 Propecia vs 適尿通 Dutasteride

非那雄胺是第二型 5α-還原酶的競爭性抑制劑，可減少二氫睾固酮的產生。口服非那雄胺可使頭皮二氫睾固酮水平降低約 60% 至 70%，具體取決於劑量。保康絲propecia副廠藥購買

香港地區價格資訊

以下為香港市場上保康絲 Propecia 的價格參考（來源：香港安心藥房）：

價格影響因素

1. 原廠 vs 副廠：副廠藥（Generic）價格可低至原廠藥的一半

2. 購買地點：运�通常較貴，社區藥房較實惠

3. 促銷活動：部分藥房或線上平台會有折扣優惠

4. 批量購買：購買多盒可能有折扣

使用方法與劑量

建議用法

建議劑量為一天一次，每次口服1毫克。Finasteride 可與食物併服或空腹服用。一般而言，須每天服藥持續三個月以上，才會看到初步療效。

Propecia 的建議劑量是每日一次一片（1mg）。一般來說，需要每日使用三個月或更長時間才能觀察到效果。建議持續使用以維持效果，並應定期重新評估。停止治療會導致效果消失。

關鍵使用要點

• 持續服用：通常在連續使用半年至1年後，即可感受到效果

• 長期治療：保康絲必須長期持續服用。一旦停藥，體內 DHT 水平會回升，脫髮問題會再次出現

• 不適用於女性：非那雄胺在女性懷孕或可能懷孕時禁用

療效與臨床數據

效果時間線

保康絲治療脫髮，可能需要 3-6 個月才能開始看到效果。通常需要近 12 個月的時間看到最好的結果。

臨床療效數據

在臨床試驗中，每日服用 Propecia 能有效降低 DHT 水平高達 60%，可在 86% 的男性中阻止脫髮進程。此外，65% 的試驗參與者經歷了頭髮生長的顯著增加。

兩項薈萃分析發現，非那雄胺的療效可促進約 15% 的頭髮再生。具體而言，口服非那雄胺可在每平方厘米的頭皮區域再生約 18 個毛囊。相比之下，完整的頭髮通常每平方厘米頭皮有 120 個毛囊。

與 Minoxidil 合用

臨床證明保康絲和 Minoxidil 一起使用效果更好。結合使用非那雄胺（Propecia）和米諾地爾可以提供比單獨使用任一藥物更豐滿的頭髮再生效果，研究顯示改善率高達 94%，而單一治療的改善率為 59-80%。

副作用與安全性

常見副作用

保康絲的安全性相當高，雖然有少數病人在使用後會出現性慾降低及性能力減退的情形，但發生率低且停藥後便會回復。

在系統性回顧中，與非那雄胺治療相關的唯一不良反應是勃起功能障礙，絕對風險增加約 1.5%。大約每 80 名接受非那雄胺治療的男性中有 1 人會經歷此副作用。停止服用非那雄胺通常會導致勃起功能障礙的解決，但性功能障礙在某些患者中可能持續存在。

上市後報告的副作用

上市後報告的副作用包括：過敏反應（如皮疹、瘙癢、蕁麻疹及嘴唇腫脹）；生殖系統方面：停藥後持續的性功能障礙，包括勃起功能障礙、性慾障礙、射精障礙和性高潮障礙；男性不育和/或精液質量差（停止服用非那雄胺後已報告精液質量正常化或改善）。

其他報告的副作用

非那雄胺的其他報告副作用包括性慾降低、男性乳房發育症、睾丸疼痛和抑鬱。

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