80%以上患者不知道自己是Prediabetes

一個月前年檢，體老被診斷為Prediabetes（前期糖尿病）患者。

對diabetes再熟悉不過了，俺老伴就是三十多年病史的糖友。但加個Pre，還是第一次聽見，禁不住Google。 Wow，0.43秒崩出近億條結果，體老徹底蒙了：井中蛙不知世界已斗轉星移。

找到約 996,000,000 條結果 （用時 0.43 秒） 

Prediabetes is a serious health condition where blood sugar levels are higher than normal, but not high enough yet to be diagnosed as type 2 diabetes. Approximately 98 million American adults—more than 1 in 3—have prediabetes. Of those with prediabetes, more than 80% don't know they have it.

 三分之一以上的美國人都有這個病，其中8成人不知自己有此病。禁不住馬上諮詢一個老妹，回答是聽說過，並說他們大多數同學都是。

但凡有關醫學方面的問題，第一時間肯定諮詢老妹。因為老妹不是一般人，77級人中龍鳳，畢業於著名醫藥高校，至今還在醫學實險室上班，讀英文醫學期刊，常常指責體老傳謠信謠。

說實話，聽說他們大多數同學都是Prediabetes患者，體老立馬就放鬆了。體老有幸在文革前爬進大學門，相䣓十年文革浩劫，77級平均比體老年輕十來歲，他們大多數人都有了，我有了些法不責眾的安慰。

Prediabetes (糖尿病前期)，指的是身體內糖調節功能已經受損，血糖值介於正常與糖尿病之間。 一般沒有明顯的症狀，不容易發現，必須驗血糖才知道。

下圖是體老診斷書的截圖，具體的血糖診斷指標一目了然，70―109mg/dL，不是糖尿病，但100―125mg/dL被定義為Prediabetes。體老的血糖檢驗結果是100，剛好上台階。

雖說一般沒有明顯的症狀，但體老細思，下列症狀大約近一年了。

 ·      味口一如既往的吃麻麻香，而且放開吃體重也不會不增加，正竊喜終於活到了想吃紅糖吃紅糖，不愁減肥的年齡；

·      小便有些許泡泡，並有明顯令人不愉快的味，便後仍拭不去，並瀰漫全身及周邊，也許這就是遭人嫌的老人味。

吃麻麻香、體重不增，難怪現今的耄耋們，什麼器官機能都退化，唯獨味口不減反增，原來大多數人都是Prediabetes，不自知而已。

細思量，血壓呀、血糖呀、血脂呀，什麼叫高？什麼叫低？都應該不是非白即黑，變化是連續函數，某段被醫學劃定為不正常，不全因為健康影響，還會受社會經濟政治多因素牽制，是利弊加權分析後的結果。

醫學診斷指標和社會政經之間的關係錯綜複雜，且受時空左右，體老不懂，但知曉環保定標是受多因素牽制的。環保指標越是嚴苛，政治越是正確；但醫學檢測指標複雜得多，體老這等螻蟻是說不清道不明的。

例如為緩解氣候暖化危機，當下拜總堅持減碳排放；而前總統川普則認為，不存在氣候暖化問題，是騙局。

又例如美國多地區飲用水中砷濃度偏高，砷的某些形態如三價砷，是劇毒吡霜，環保人士力主標準從嚴，採用歐州的5ppb。若要達標，幾個州必須整治。小布什政府算了一筆賬，那筆銀子財政預算負擔不起。

當時美國本土剛遭遇911恐襲，當務之急是攥緊拳頭打回去，真金白銀應該使在刀刃上！總統先生毫不猶豫，否了5ppb，乘個2，就10ppb了，省下大筆銀子用來造槍炮打回去。人間正道是滄桑啊！

話說環保人士力主5ppb時，全美有關實驗室拳打腳踢，競相開發更靈敏的檢測方法，以匹配嚴苛的標準。體老實驗室此時成功開發了一套靈敏的分析方法，對5ppb遊刃有餘。頂期接大訂單，服務全美江河湖海砷檢測水樣，勝券在握。

誰料到小布什腦門都不拍，就把5拉到10ppb，原有的方法可勝任。體老摳心嚦血的成果，除了在知名雜誌上發表論文，及收檢零星特殊樣品，就這麼打水漂了！這就是政經規則，分析化學本是低端學科，認命吧！

再說血壓診斷指標，早先是120/80，不知什麼時候，高壓調到140，老年人指標更高。於是，原服藥治療的成千上萬人，就血壓正常了，不用服藥了，該休病假的不休了，一下為捉襟見肘的醫保省下多少銀子啊！

在原血糖指標的正常範圍劃出一截，定義為Prediabetes，是什麼時候的事？是受社會政經因素的影響嗎？還是主要考慮人的健康因素？

2型糖尿病會對人體造成嚴重損害，尤其是神經和血管。身體的多種組織及功能，如眼睛、腎臟、心臟、神經、局部血管等，都會發生慢性且無法逆轉的損害；。。。。

任何決策都是權衡多方利弊的結果，我想以上因素都在權衡之列。凡危及性命的，都是天大地大。定義Prediabetes，有益於預防病情加重。近年患者上升趨勢遠高於經濟增長，是該採取決策了。

記得25年前，血糖正常值範圍是60-100時，體老的血糖是80，不高不低、不偏不倚；過些年（具體不知是哪一年？），正常值範圍往高處挪了挪，70-110。此時我的是90。雖水漲船高與時俱進，但仍是不高不低。

同期，甭管颳風下雨，血壓一直是此生第一次體檢，高考體檢時的水平90/60，體老為自己的體質彼為驕傲。本以為三年饑荒，被山裡的則二根厥根刮乾淨的腸肝肚肺，不怕任何糖衣炮彈攻擊，怎料到還是尿糖了？

一場瘟疫改變了世界，體老豈能倖免？更況且年齡不饒人。打過兩針以為得了免死金牌，只是出去吃了塊牛排就陽了最毒的德爾塔。此年檢血糖100、血壓141/75，曾經亮麗的兩項指標就此崩塌。

值得重複強調，雖然Prediabetes上限指標定為100mg/dL，不到此值就沒事了嗎？這些值的變化是連續函數，不是非黑即白，各位要結合自身狀況，早期發現異常，提早止損，不要辜負體老貼此文的苦口婆心。