保健品究競該不該吃？（二）

曾華 寫於二零一八年十一月五日

前面談到了希望，我就對自己說，不管怎樣，只要能改變我的身體狀況我什麼都可以放棄。說是這麼說，可做起來還真有點難。首先說工作壓力太大，要放輕鬆。但是這麼多年出國拼打忙忙碌 碌，人在江湖身不由己啊! 就像那轉盤上不停奔跑的小老鼠一樣不是想停就能停下來的。但我內心深處知道，對我來說最重要的問題是精神壓力的問題，反過來說是怎麼平衡人生價值和追求的目標的問題，如果再憑着自己以往的性格，什麼事都要爭強好勝，那不知哪天就把自己爭斷氣 了。

常人說江山難移本性難改。那時候對什麼功能醫學養心健腦等還沒有摸到邊邊。但有一天我對自己說: 如果我是一個真正聰明能幹的人的話，我就應該向現實低頭，好多事情只能得過且過，該放手時得放手。理一理目前的事情，做個人生的加減法。就這樣慢慢的有點開竅了，想想吧，好多事情都是自己逼迫出來的。說穿了就是自己太不把身體當回事，我想個性強的人都有這個缺點，就是太自信太傲慢。撞到南牆也不回頭。

那行吧，咱就退後一步自然寬，這麼一來好像這個也可丟那個也不必留。心情調整一下後，情緒波動就改善了，也慢慢減少了對可樂飲料的依賴，有意識的強迫自己多吃生菜沙拉。雖然睡眠還是不好，但至少不會像以前那樣亂加量。我當時同時服用長效的 Ativan 和短效的 Xanax.

大概在我四十六歲左右血脂開始升高，血壓也慢慢爬上來，血糖也偏高了。我的娘呀! 這邊還沒有按下去，老年人的代謝性疾病又過早的找到我了。那時候我父母巳經移民美國，我媽媽已經高血壓十多年一直在服降壓藥好像也沒什麼問題，我爸爸也在這不久前發現三高，尤其是甘油三脂非常高，血糖也非常高，醫生給他開了降血糖血脂的藥他也三天打魚兩天曬網的吃，他老抱怨副反應太多，所以他就說自己開點中藥吧。我也沒怎麼在意，想到反正他自己是醫生該怎麼調理治療讓自己作主吧。

另外呢，我們一家人都不胖，所以自以為就是有三高得心肌梗塞和中風的可能性也不大。雖然也有讓我爸爸複查血液檢查並且知道治療效果並不理想，但也沒有堅定的積極的釆取有效方法，而且更要命的是因為我父母在國內時多年飲食清淡節儉，所以他們到美國後我就想敬孝心，經常周末帶他們到附近的各種餐館盡他們吃，我媽一直比較在吃喝上自律，每餐七分飽。而我爸爸不知為什麼就特別喜歡吃油炸食品，尤其是油炸麵食和土豆條，也愛喝可樂，管也管不住。這就為什麼我後來說的其實中西醫都有誤區盲點。如果我爸爸或者我當時都能深刻認識飲食及營養與代謝性疾病的密切相關的話，他也不會那麼愛吃油炸食品了，我也會全力阻止他這種吃法。再者不胖就好的觀點後來才知道這是一個非常致命的錯誤認識。

就在2011 年的十二月初，突如其來的大面積心肌梗塞幾乎奪走我爸爸的命，接下來的安心臟起搏 器和多條冠狀動脈和其他部位大血管安支架，術後康復治療，抗凝藥的副作用，右邊小足趾缺血壞死被切除，隨身攜帶吸氧機，多少個不眠之夜，媽媽精心的照顧並伴隨着多少個痛苦的日子，來往於不同專科醫生的會診複診，長期臥床引發的肺部感染呼呼衰竭，多種抗菌藥物的副作用造成食慾減退，嚴重的營養不良導致恢復無法進展，最後必須住在康復中心全天候的醫療護理，最終於一年後再次心肌梗塞發作於睡夢中離世。

除了眼見父親的受苦過程，也心疼媽媽的日日辛勞付出。更喚醍了我對生活中以及醫學中的誤區盲點的警覺。難道我們真的覺得我們很懂了嗎。人們說，醫生是最不聽話的病人。

這之後，我就想到我自己的三高問題，這遺傳基因也太強了點吧! 先是找我們診所的醫生看看，讓我注意飲食少吃油膩高糖飲食㚈，推薦我試一試降血脂的保健品如深海魚油，紅曲米(Red Easter Rice)以及保護心臟的 CoQ10。並且給了 Niaspan ER 的處方，我到西藥房買了三十粒 500 毫克的 Niaspan ，它是一種維生素 B3，中文名叫煙酸。原則上講應該屬於保健品，一些大型製藥公司有的也會生產一些臨床上應用廣泛的保健品以獨特的優勢分瓜一下保健品市場，由於它們是製藥公司所以同種產品價格比一般保健品公司生產的東西貴很多。Niacin 主要是擴張末梢血 管，降低膽固醇水平。我服用了幾次後由於皮膚潮紅髮癢等副作用而停止使用。後來我又去看心 血管專科醫生，他給我開了臨床上常用的他汀類的降血脂的藥 Lipitor 中文名叫立普妥十毫克，服用以後全身肌肉尤其是雙肩的肌肉劇烈酸痛，實在不能忍受，只好停用。

這時候雪上加霜，更年期綜合症也來湊熱鬧，情緒波動，失眠焦慮加重，時有清晨突然驚醒的驚恐發作 panic attack. 心慌氣短，大汗淋漓，頭昏腦脹。幾次做心電圖檢查沒什麼異常，二十四小 時動態心電圖也無特別異常發現，於是乎家庭醫生把我轉診到另外一位心臟專醫 生。聽了我的病史和家族史後，讓我換一種新一代的他汀類藥試試，並告訴我一般來講象我這種代謝疾病和心血管疾病的發生百分之七十五是遺傳基因的問題，飲食習慣只站百分之二十五，如 果你不喜歡吃他汀類的藥，醫生拿你也沒辦法。我說不是我不想吃，是副作用太大受不了啊。結果回來服用幾天新代他汀類降脂藥還是因為肌肉疼而不能堅持服用。

正因如此經歷後，治療高血壓的西藥我試都不想試了。我想可能由於我自幼體弱，弱到不能承受耐受各種化學物質包括藥物的治療作用。真是命不好呀! 平時也的確有對很多生活中的日用化學物質不能耐受的問題，對日光照射也反應強烈，對很多化學空氣清新劑也聞不得，真是個場多的人。幾個月後複查血液，血脂更高，血糖變化不大。所以認為深海魚油，CoQ10 以及紅曲米等保健品雖然沒有什麼副作用但也沒什麼用，也都停止服用了。

就這樣身體時好時壞的，這期間由於經常性的偏頭痛而長期服用非類固醇抗炎藥 Tylenol 中文叫泰 諾而引起肝功能受損，幾項轉胺酶指標都增高。

話到 2013 年，一人帶着小兒子回成都參加 10 月份大學畢業 30 年聚會，我小心翼翼的吃每餐， 生怕在成都生病什麼的。還好，除了有一次發作腸易激惹綜合徵，因身上隨時帶有舌下含服的抗 腸痙攣藥物 Levsin. 疼痛很快得到緩解。但是在回到美國後卻大病一場。

由於中途轉的飛機晚點只好在上海過夜。前前後後左右折騰差不多 50 個小時沒有睡覺，先以為只是時差的問題，睡眠不足，食欲不振，但漸漸地感到焦慮不安並摻雜着憂鬱情緒。 持續幾周后， 我感到事情不妙。從來沒有過的心灰意懶，心身疲憊不堪。但又極其不願加大安眠藥和抗焦慮藥 的劑量。不得已，與家庭醫生商量後，決定上抗憂鬱及焦慮症的 SSRI Zoloft 中文名叫左洛復。服此藥雖然起效慢但長遠來看比我當時已經服用多年的苯二氮䓬類藥物安全而且成癮性小。

心情隨着藥物慢慢起效而開始好轉，但人卻瘦了不少。這個時候我還真是心有餘悸。俗話說五十知天命，可能是隨着年齡的增長，我就更有願望去改變自己了。一定要爬起來，比以前任何時候都強烈。但如何改，不知道。之前的左右摸索也沒有摸出個名堂，路漫漫其修遠兮。

正好那時我們診所一個洋人醫生由於年邁多病(七十多歲)為了保命延壽，也在尋找一些新的養生健身方式。他聽說有一個什麼美國抗衰老協會，他的幾位醫生朋友推薦說不錯。具說以改變生活習慣為主保健品為輔的新行醫理念新技術。我一聽，有什麼新鮮的東西，不就是換種方式的老聲長談嗎? 說了一陣子後，我也不上心。

後來另一位洋人醫生也與我談起營養的重要性並說他二十年前就拿了一個營養學專家執照後來因為沒有什麼市場發展，也就專心當醫生了。但他經常給病人開查維生素 D 的驗血單，因為是自費，價格又貴(當時就這一個項目就要 120 美元)。很多病人就不願意查，無非就是查了補維生素D3 嘛。直接補就是了，十五美元一瓶 365 粒一年的劑量，何必要花 120 美元查血呢? 大家百思不解，我也感到好奇。覺得這位醫生有點小題大做。

在一次與他深度的交談中，第一次了解到維生素 D3 對人體那麼重要，這位醫生說服了我有必要查一下我的維生素 D 水平，結果不出所料，我的血液維生素 D(25-羥)水平非常低，10ng/ml， 低到了缺乏的水平。這是 2014 夏天。正好我們診所附近新開張一家放射檢查中心，開張優惠收半價。所以我就乾脆做了一個骨密度檢查，結果是診斷為早期骨質疏鬆症。這兩樣檢查結果放在一 起，讓我着實不安。這代表着我的背會慢慢開始駝，人開始變矮，什麼時候不小心摔跤的話骨折臥床不起等等等等，不敢往下想。

對於一個從小愛美愛跳舞，對身材要求很嚴的我來說這一切都是致命的打擊。隨後自己也在網上查了一下維生素 D 的功效。就這樣，在我人生的 53 歲多一點，我自覺自愿的選擇服用真正意義上的第一個保健品維生素 D3，5 千個單位每日早餐後一粒。以前零零散散的服用過降血脂的幾種保健品都是不甘願的不認真的短時間服用。

幾過月以後，有一天我們的那位老年醫生又找到我說最近他化了些時間仔細研究了一下功能醫學的發展，也與另外那位醫生同事討論過，都認為有必要深入了解一下。他說下周美國功能醫學的抗衰老協會在洛杉磯有三天的學術講座，正好你有空，你能不能去聽一下，順便帶一些講座材料回來與診所的其它五六位醫生分亨。本來我還不以為然的樣子，但他說你看看你不是成天抱怨身體不好嗎? 為什麼不去聽聽呢? 而且還正好有關於生物一致性激素替代療法的講座，雖然我們診所也開展這項診治服務多年，但大多數是男性患者，對女性更年期綜合徵患者的治療了解不多，你現在又正好是這個年齡段，聽聽說不定對你也有好處。

就這樣我半信半疑半推半就的報名去參加了 A4M American Academy Anti-aging Association 的這次系列講座。第一天早上的第一個主講者 Jennifer Landa MD 以她個人親身經歷以及為什麼她從一個婦產科專科醫生轉變為全職的美國國內國際知名的功能醫學專科醫生和積極的功能醫學倡導者。

Landa 醫師感人的故事和經歷深深的打動了我。她的轉變讓我感悟到，人生其實有時是很小的事情卻能改變整個命運甚至是很多人的命運。我就這樣連續三天如饑似渴的認真聽完了每個講座， 記筆記提問題。這些專業醫生們用嚴密的科學態度和開闊的醫學角度去看待人們健康問題的根源和解決方法讓我耳目一新，豁然開朗。

我就這樣從此踏上了功能醫學的學習探索的不歸之路。他們用幾十年的科學研究指導下的臨床實踐證明了生活方式與人類現代疾病的關係，食物中的營養成分和維生素維量元素等對預防疾病的重要性。以及生物一致性激素替代療法的科學依據以及臨床應用的基本原則。

這次講座徹底改變了我對營養學，功能醫學的觀念，這為我以後幾年來在功能醫學領域的醫生指導下實踐應用於改善我自己的各種亞健康狀態打下了堅實的基礎。我現在無論從實驗室指標還是自我症狀完全把前面所說的過去五十多年的疾苦解決了。而且丟脫了多少年反反覆覆地服用的所有西藥。主要靠健康合理的飲食起居和適量的運動，外加各種精心挑選的符合我自己身體條件的不同種類以及劑量的保健品，並在醫生的幫助下定期查血以確保生物一致性替代治療的有效性。 

我現在服用的保健品主要包括以下幾種類別: 多種維生素，多種維量元素，多種抗氧化物質，各種抗炎症物質，多種排毒解毒功效的物質，多種調節免疫功能的物質，多種增強腎上腺功能的物質，這些保健品大多數是食物和植物的的提取物。我已連續服用四年左右，肝臟功能指標均正 常。