（五）為什麼說慢性炎症是萬病之根？

曾華 寫於二零一九年三月二十八日

前面談到了眾多種類的大眾喜愛的糧食，及它們自身進化來防止被動物咬吃的生化武器，植物凝集素。在講述植物凝集素究竟是怎樣來傷害我們之前，我想最好給大家簡約的介紹一下我們的腸道粘膜細胞及結構，這樣便於你們了解慢性炎症和繼之而來的慢性疾病是怎樣開始的。

既然是提到了戰爭的高度，植物與動物之戰，那麼知已知彼，百戰百勝才有可能。知道敵人是誰，有多少，什麼兵種，什麼武器裝備？戰略方針正確，戰術才能實施。

當然我們人類也不是那麼不堪一擊的。首先，我們有蹆能跑，這樣植物不能吃，我們就換一種吃，大自然那麼廣闊，選擇面很大的。其次，我們在進化過程中也有一整套完善的防禦糸統。以前我們專題講過胃酸的故事。大家應該還記得，胃酸主要有幫助消化分解蛋白質和消滅大部分食物中的各種病原體，如細菌，真菌及病毒等等。最後的消化吸收功能確是在腸道內，尤其是小腸內進行。當然，植物凝集素作為食物中的蛋白質，最終與人的交鋒戰場主要在小腸。

人類腸道防禦植物凝集素的糸統有四大層次。我們講過，植物凝集素是一種對糖和糖基有高度親合力的蛋白質，見糖就粘上去。第一，是口腔或鼻腔的粘膜分泌含粘多糖的唾液及粘液，可以吸附（trap)入口的植物凝集素，以滅活部分，或排除到體外。如很多人一吃辣椒就流口水及鼻涕。

第二，胃酸與胃蛋白酶可以消化分解部分的植物凝集素。但如果各種原因引起胃酸分泌減少，如精神壓力，喝太多的飲料，營養不良，甲狀腺功能低下及長期服用抗酸藥等，這個環節對削弱植物凝集素的能力下降。

第三，唾液及腸道的細菌可以吞食及消化分解進入胃腸的大部分植物凝集素。而且不同種類的細菌在進化過程中產生了能夠消化不同類別的食物中的植物凝集素。腸道菌群也是有分工合作的。如果停止食用某種食物，久而久之便因為沒有相應的植物凝集素為食料，那部分種類的細菌就（die off) 死掉了。當某天，你不小心吃了一點這東西，因為你腸里早就沒有餵養相關的細菌了，你就會很明顯的感覺不適或久違的症狀又重現。這樣你就知道誰曾經是你的敵人了。臨床上常見用這種戒掉一種或者幾種食物幾個月後，慢慢逐漸一樣一樣的分期添加，以幫助尋找鑑定引發疾病的食物源。

第四，腸壁細胞也在細胞表面分泌含糖的粘液層，作為屏障，與混雜一起的細菌一起進一步吸附殘留的植物凝集素，以阻止它們接近細胞膜及細胞之間的緊密聯結。如果，短時間吃入大量的含有害植物凝集素的食物，把粘液屏障里的糖耗盡，那這就麻煩來了。所以，平時的營養要均衡和充足（腸細胞新成代謝很快）才能維護一個健全的腸內膜結構和功能。

小腸肩負着消化吸收各種營養物質的重大的使命。小腸內膜細胞是一層單層細胞組成，是為了便於吸引小分子的氨基酸，單糖，脂肪酸，維生素，礦物質及微量元素等。大約有一個網球場那麼大的總面積。就像住房門窗的沙窗一樣，緊密相連，只讓新鮮空氣通過，但蚊子蒼蠅等擋在外。當整個房子的門窗的沙網完整時，一切都是安穩的，安心的。但當哪天，因為不同的原因，沙窗網被戳破了，蚊子蒼蠅臭蟲都進屋了。剛開始，小洞，蚊蟲少，還能即時用不同的方式消滅，一兩個洞也好補，你自己動手或請維修人員（這就像機體先天免疫功能啟動）。在修補過程中，你會先把洞周圍剪掉，剪整齊，雖然看似在進一步破壞，實則是以方便修補，這就像我們的炎症反應一樣，局部的紅腫熱痛是淋巴細胞白細胞尤其是巨噬細胞為了消除病原體而開展的噬食包圍行動，這是我們的機體最原始的本能的防禦反應。如果破洞太多太大，修補的工程就大，費時也長，就不是你一個人能幹得了的事情，只有請維修隊了。並且，邊䃼邊鑽進無數的害蟲，一邊要張囉修補的事情，另一邊又要敢快想辦法滅蟲的問題，又是拿蒼蠅拍四處追打，又是噴滅蚊劑，還要放殺蟲的化學毒藥。你就這樣被搞得手忙腳亂，暈頭轉向。這個過程中，難免拍蒼蠅打蚊子，誤打到自己或家裡人，化學霧氣及藥水瀰漫整個房子，害蟲不一定殺得乾淨，全家人倒是受傷受累還中毒，如果倒霉遭上幾個又惡又毒的蚊蟲，你或家人還得上急診室呢！

上述看似講故事，實際就是與植物凝集素怎麼整我們的過程很像。

植物凝集素作為相對較大的蛋白質分子，一般來說是通不過小腸細胞內膜層的。但當上述四種胃腸防護功能有一種或同時多環節受損，或者大量的長時間的進食含有有害植物凝集素的食物，以此超出了你當時機體狀態下能吸附消化及阻擋這些植物凝集素時。這些凝集素就像小流氓一樣會在腸道內皮細胞周圍晃蕩，等待機會，趁機衝擊一些微弱部位的內皮細胞，在與個別內皮細胞表面的糖基相遇時，激活這些細胞分泌一種蛋白質叫觸珠蛋白2前體，英文名稱為Zonulin，其為一種調節腸道細胞之間緊密連接的滲透性的蛋白質，於2000年被Dr. Alessio Fasano 及其團隊發現。

Zonulin 就像一個里應㚈合的內賊一樣，把細胞肩並肩的緊密連接解開，些個門縫，讓腸道內的三教九流，小偷流氓，甚至江湖大盜趁虛而入。用專業術語來說就是導致腸道對大分子的通透性增加，現代流行語又叫腸漏（Leaky Gut ）。

這個由植物凝集素借Zonulin的手惹的禍，可不是一般的禍！尤其是，這門縫一開，潛伏在腸道內的大量早就虎視眈眈的脂多糖(Lipopolysaccharide), 大搖大擺的不請自來。脂多糖是腸道革蘭氏陰性細菌外膜上的主要組成部分，更是臭名昭著的引起人體內強烈的免疫反應的內毒素。

有害的植物凝集素就像一個個小流氓混混，勾搭上罪惡累累的江湖大盜脂多糖，倆類人馬粘合在一起，啥子壞事都幹得出來。當然鑽進門縫裡的還有其他閒雜人員如其他細菌病毒等等。真正的戰鬥才剛剛開始。

人體進化中，早就提防着這麼一手的。圍繞着整個腸道的是天羅地網般的結締組織，淋巴組織，豐富的毛細血管，各種免疫功能的細胞們，戒備森嚴，手持長刀利劍，保衛着人體的重鎮邊防腸道。一旦壞人踏入內陸邊疆，我們無比忠誠的邊疆衛士立即沖峰上陣，誓把鬼子們全部消滅。好威武雄壯！

可是狡滑頑固的敵人也不是那麼容易被打倒的。它們偽裝成我們人體的一些細胞組織結構（mimics ), 摸仿我們的內部指令(hormones disruptors), 躲開免疫細胞的追查，當我們的專屬特種部隊來嚴審嚴打，打抗原抗體戰術時，結果在打敵人的時候把自己的組織細胞給一起打了，因為它們長得太像了。這就是眾所周知的各試各樣的自身免疫性疾病。

在這一遍打打殺殺的日子裡，過程中，中遭的，受傷的人，就是你，只有你。唉，你一定會說，早知今日，何必當初，不就是少吃點嘛，乾脆不吃嘛！

這還不算完。如果你不幸遇到那個躲在香噴噴，甜蜜蜜的小麥食物來源里的小妖精小麥胚芽凝集素WGA ，那你這身子骨這曰子就麻煩麻麻煩了。

WGA是所有植物凝集素中分子結構最小的蛋白質。故名思意，它存在於小麥的胚芽中，也就是說，除了精白麵粉外（只是胚乳，含麥麩質），任何全麥麵包及食品因保留了胚芽即富含WGA。不像白麵粉里的麥麩質可用乳酸菌和酵母菌發酵而被破壞分解，豆科植物凝集素能被高溫高壓及發酵而徹底滅活，至少還有辦法。WGA這小妖怪，刀槍不入，水火不屈。發酵都不管用的，高溫高壓更拿它無法。唯一解決的辦法，就是動腦筋，認清它，堅決永遠的不碰它。

可惡至極的是，WGA常常在腸道內膜細胞連接正常的情況下，都有可能一鑽而過，它的八大罪狀是：第一，它可以結合在胰島素受體上，占着茅坑不拉死。讓人的血糖水平失控，漸漸產生胰島素抵抗，即最終發展為糖尿病。第二，經常性的在腸道粘膜組織上晃來晃去，惹事生非，引起局部的炎症反應。表現為一些慢性腸炎，腹瀉，久而久之造成慢性營養不良。第三，在結構上摸仿人體的一些細胞組織，引起抗原抗體反應而產生自身免疫性疾病。第四，可以跨過血腦屏障，造成大腦內血液內皮損傷而導致神經系統疾病。第五，干擾DNA複製，誘發細胞的基因突變。第六，粘附在血管內皮細胞上的糖基，勾引巨噬細胞吞飲而誘發局部地區的動脈粥樣硬化，這是眾所周知的冠心病和中風的危險因素。第七，與一些腸道致病菌及病毒通過結合它們細胞膜上的唾液酸（sialic acid），而將它們引入人體血液而致病。第八，我們曾經提到過，WGA特別喜愛結合在我們的關節內的軟骨上，這也是大多數風濕性關節炎的主要原因之一。你說這個WGA煩不煩人？

氨基葡萄糖（Glucosamine ）常常被用於骨關節炎的膳食輔助治療，其原理是它能在胃腸中有效的結合各種植物凝集素，包括萬惡的WGA。但服用氨基葡萄糖又會引起血糖升高，所以療效仍然存在一些爭議。