中医学的科学定位

医学的定义是“研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学”。中医和西医是两种包括各自的基础医学，临床医学，临床技术和药学等内容的各具特色的医学体系。不过，医学对于中医和西医来说，是属于属概念和种概念的关系。长期以来，以种代属，种属不分，作为医学概念的中医和西医，至今没有确切的定义。

1，各以客体之一部分为其研究对象

研究对象是一个学科形成的基础，也代表了该学科的本质属性。中医和西医的研究客体都是人，但受研究思路和方法的影响，各自从不同的角度其对象，也就是说，中医和西医研究的对象，其实是两个不同的概念。

中医研究的对象，是整体层次上的机体反应状态及其运动，变化；西医研究的对象是构成人体器官，组织，细胞和分子结构与功能。具体地说，中医是在不打开人体 “黑箱”，不干扰生命过程的条件下，把人体作为一个整体并与自然，社会联系起来进行考察，着重研究生命过程中自然流露的，依靠望闻问切四诊所收集的肌体反应状态，即脉象，舌象，神色及病人表述的临床表现等。然后再从从中总结其生理和病理规律。这个“肌体反应状态 ”，就是中医所说的证候，就是因为有证候这一研究对象，才形成了今天的中医学。

从中医的角度来看，人是整体状态的人，其全部理论与实践都是以状态为中心。藏象即是对全部状态的单元分类，而不是整体层次以下的器官概念，中医的病因病机，是对病理状态下演变规律的概括，而不是致病因子作用下的生物物理化学的变化。推而广之，对疾病的诊断，预后的判断，药物功效的评估，疗效标准的制定等，无不是一肌体反应状态为依据。

西医的研究对象则不同，它以解剖分析的方法，把人拆成零件，然后分头研究构成整体的各个器官，组织及细胞，分子结构与功能，从而认识局部的生理规律和病理特点。以西医看来，人是器官，组织叠加的机器，其全部理论与实践都是以其结构和功能为中心。对于找不到结构或功能改变时，就把一组常常同时出现的症状命名为 “综合征”，其实就是查不出病理依据或致病因子的“征候群”。

长期以来，中医的研究对象常因“直观”而受到非议，这是没有道理的。一，四诊与病人主诉可以全面，具体，真实地反应客体的生理与病理状态；二，从控制论的角度来讲，世界由物质和能量组成的老概念，已经让位于世界由物质，能量和信息所组成。中医研究的整体状态，就是信息的整体；三，中医的整体观念，把社会因素，生物因素和心理因素有机地融合在一起，减少了片面性和局限性。

相比之下，中医重于整体的人，西医重于局部的人。按照系统论整体大于部分之和的论断，中医的研究对象更能代表生命过程的真实性。由此可见，中医的研究对象不仅是古代医学家的明智选择，从当代最新科学上看，也是不容置疑的。

2，两类研究方法各取其一

自然科学研究的方法论，有两大类，一是系统性方法，也称综合方法；一是还原方法，也称分析方法。

系统方法是在哲学的方法基础之上，随着控制论，信息论和系统论等学说的出现而形成的最新科学研究方法，其研究对象是开放的复杂巨系统。钱学森多次强调，“人体科学一定要有系统观，而这就是中医的观点。”80年代以来，大量文章从不同角度论证了中医阴阳五行学说中所蕴藏的控制论，信息论和系统论的合理内核，是系统化的状态模型。还原方法是把事物分解为若干层次和不同组成部分的方法，它以数学，物理学和化学为基础，是西医的主要研究方法。

中医依赖的是系统方法，西医依赖的是还原的方法。两者互帮，不能取代。如果用阴阳五行学说可以解开人体器官，组织，细胞和分子等难题，西医就没必要存在；如果用分析的方法可以及解决信息和机体反应状态的问题，那中医就没必要存在。这就是为什么中西医同时存在，中医在西方世界越来越被认可的原因。

3，两种医学的本质特点

以人为客体，用不同的研究方法认识和改造各自研究对象所积累的全部知识，形成了各具特色的两个医学体系。

中医的系统状态模型，是指把四诊所获得的不断运动变化的全部状态看成一个整体系统的反馈，然后按照性能，特点或设计需要，把整体划分为若干互相联系的子系统，即五行所属的肝心脾肺肾等。在不改变其内涵的条件下，称其为ABCDE也无不可，因为它们并不是器官本身，而是由同类状态组成的生理模型。按信息论的基本思想，是研究事物在“做什么”, 而不关心事物“是什么”。由此看出，有人强词夺理地说，摘除脾就是摘除了后天之本的说法是多么的可笑。

中医的生理如此，病理也是如此，中药的理论，也同样是模型，其四气五位，归经等，也是以病理状态模型为标准，以临床疗效为反馈的理论模型。它不关心药物的物理化学特性，却能在中医理法方药一系列的模型联系中，有效地指导临床，成为有效的方法论。

西医在研究器官，组织，细胞和分子时，首先采取解剖方法和近代技术，试图搞清局部结构，然后以生物物理，化学的方法，通过实验来了解各局部的生理功能和病理反应。这一思想也贯穿在药物研究和临床研究上，判断结果要靠统计学分析，它不承认经验，不承认演绎，不承认个体差别。但很直观，可以重复，也容易让人接受。

中医讲究辨证施治，尊重个体，尊重经验。用分析的方法来研究中医，就显的过于简单化，粗糙，力不从心。这种以西医理论来证明中医疗效的研究，一个学科的发展，要另一学科来越俎代庖的特殊现象，就是目前中西医结合的现状。目前很多科研是在这种条件下做出来的。尽管是在这样割舍了辨证施治的精髓的情况下，大量的临床研究还是证明中医的确有疗效，而且在很多情况下，还是优于西医的治疗。

中西医在认识和实践方法上的差别，有其深刻的文化背景，本哥有机会将另文探讨。

4，中医学的定义

综上所述，中医是长期实践检验中不断概括，不断完善的理论模型。给中医下个定义的话，可以表述为，中医学是研究征候及其变化规律而形成的防病治病的科学体系；用现代术语来表达，中医的定义为，以系统方法研究整体层次上的机体反应状态所形成的防病治病的科学体系。