中醫學的科學定位

醫學的定義是“研究人類生命過程以及同疾病作鬥爭的一門科學”。中醫和西醫是兩種包括各自的基礎醫學，臨床醫學，臨床技術和藥學等內容的各具特色的醫學體系。不過，醫學對於中醫和西醫來說，是屬於屬概念和種概念的關係。長期以來，以種代屬，種屬不分，作為醫學概念的中醫和西醫，至今沒有確切的定義。

1，各以客體之一部分為其研究對象

研究對象是一個學科形成的基礎，也代表了該學科的本質屬性。中醫和西醫的研究客體都是人，但受研究思路和方法的影響，各自從不同的角度其對象，也就是說，中醫和西醫研究的對象，其實是兩個不同的概念。

中醫研究的對象，是整體層次上的機體反應狀態及其運動，變化；西醫研究的對象是構成人體器官，組織，細胞和分子結構與功能。具體地說，中醫是在不打開人體 “黑箱”，不干擾生命過程的條件下，把人體作為一個整體並與自然，社會聯繫起來進行考察，着重研究生命過程中自然流露的，依靠望聞問切四診所收集的肌體反應狀態，即脈象，舌象，神色及病人表述的臨床表現等。然後再從從中總結其生理和病理規律。這個“肌體反應狀態 ”，就是中醫所說的證候，就是因為有證候這一研究對象，才形成了今天的中醫學。

從中醫的角度來看，人是整體狀態的人，其全部理論與實踐都是以狀態為中心。藏象即是對全部狀態的單元分類，而不是整體層次以下的器官概念，中醫的病因病機，是對病理狀態下演變規律的概括，而不是致病因子作用下的生物物理化學的變化。推而廣之，對疾病的診斷，預後的判斷，藥物功效的評估，療效標準的制定等，無不是一肌體反應狀態為依據。

西醫的研究對象則不同，它以解剖分析的方法，把人拆成零件，然後分頭研究構成整體的各個器官，組織及細胞，分子結構與功能，從而認識局部的生理規律和病理特點。以西醫看來，人是器官，組織疊加的機器，其全部理論與實踐都是以其結構和功能為中心。對於找不到結構或功能改變時，就把一組常常同時出現的症狀命名為 “綜合徵”，其實就是查不出病理依據或致病因子的“徵候群”。

長期以來，中醫的研究對象常因“直觀”而受到非議，這是沒有道理的。一，四診與病人主訴可以全面，具體，真實地反應客體的生理與病理狀態；二，從控制論的角度來講，世界由物質和能量組成的老概念，已經讓位於世界由物質，能量和信息所組成。中醫研究的整體狀態，就是信息的整體；三，中醫的整體觀念，把社會因素，生物因素和心理因素有機地融合在一起，減少了片面性和局限性。

相比之下，中醫重於整體的人，西醫重於局部的人。按照系統論整體大於部分之和的論斷，中醫的研究對象更能代表生命過程的真實性。由此可見，中醫的研究對象不僅是古代醫學家的明智選擇，從當代最新科學上看，也是不容置疑的。

2，兩類研究方法各取其一

自然科學研究的方法論，有兩大類，一是系統性方法，也稱綜合方法；一是還原方法，也稱分析方法。

系統方法是在哲學的方法基礎之上，隨着控制論，信息論和系統論等學說的出現而形成的最新科學研究方法，其研究對象是開放的複雜巨系統。錢學森多次強調，“人體科學一定要有系統觀，而這就是中醫的觀點。”80年代以來，大量文章從不同角度論證了中醫陰陽五行學說中所蘊藏的控制論，信息論和系統論的合理內核，是系統化的狀態模型。還原方法是把事物分解為若干層次和不同組成部分的方法，它以數學，物理學和化學為基礎，是西醫的主要研究方法。

中醫依賴的是系統方法，西醫依賴的是還原的方法。兩者互幫，不能取代。如果用陰陽五行學說可以解開人體器官，組織，細胞和分子等難題，西醫就沒必要存在；如果用分析的方法可以及解決信息和機體反應狀態的問題，那中醫就沒必要存在。這就是為什麼中西醫同時存在，中醫在西方世界越來越被認可的原因。

3，兩種醫學的本質特點

以人為客體，用不同的研究方法認識和改造各自研究對象所積累的全部知識，形成了各具特色的兩個醫學體系。

中醫的系統狀態模型，是指把四診所獲得的不斷運動變化的全部狀態看成一個整體系統的反饋，然後按照性能，特點或設計需要，把整體劃分為若干互相聯繫的子系統，即五行所屬的肝心脾肺腎等。在不改變其內涵的條件下，稱其為ABCDE也無不可，因為它們並不是器官本身，而是由同類狀態組成的生理模型。按信息論的基本思想，是研究事物在“做什麼”, 而不關心事物“是什麼”。由此看出，有人強詞奪理地說，摘除脾就是摘除了後天之本的說法是多麼的可笑。

中醫的生理如此，病理也是如此，中藥的理論，也同樣是模型，其四氣五位，歸經等，也是以病理狀態模型為標準，以臨床療效為反饋的理論模型。它不關心藥物的物理化學特性，卻能在中醫理法方藥一系列的模型聯繫中，有效地指導臨床，成為有效的方法論。

西醫在研究器官，組織，細胞和分子時，首先採取解剖方法和近代技術，試圖搞清局部結構，然後以生物物理，化學的方法，通過實驗來了解各局部的生理功能和病理反應。這一思想也貫穿在藥物研究和臨床研究上，判斷結果要靠統計學分析，它不承認經驗，不承認演繹，不承認個體差別。但很直觀，可以重複，也容易讓人接受。

中醫講究辨證施治，尊重個體，尊重經驗。用分析的方法來研究中醫，就顯的過於簡單化，粗糙，力不從心。這種以西醫理論來證明中醫療效的研究，一個學科的發展，要另一學科來越俎代庖的特殊現象，就是目前中西醫結合的現狀。目前很多科研是在這種條件下做出來的。儘管是在這樣割捨了辨證施治的精髓的情況下，大量的臨床研究還是證明中醫的確有療效，而且在很多情況下，還是優於西醫的治療。

中西醫在認識和實踐方法上的差別，有其深刻的文化背景，本哥有機會將另文探討。

4，中醫學的定義

綜上所述，中醫是長期實踐檢驗中不斷概括，不斷完善的理論模型。給中醫下個定義的話，可以表述為，中醫學是研究徵候及其變化規律而形成的防病治病的科學體系；用現代術語來表達，中醫的定義為，以系統方法研究整體層次上的機體反應狀態所形成的防病治病的科學體系。