世卫组织穴位标准起争议 记者：童岱 2008-06-29北京科技报 　　6月19日下午，韩国韩医协会与世界卫生组织（WHO）西太平洋地区事务处在 韩国首尔召开了针灸穴位国际标准发表暨《WHO针灸穴位国际标准书》的出版纪 念会。针灸这门拥有2500多年历史的古老医术有了“行业标准”。 　　“WHO出台这个标准让人很费解。”原北京大学基础医学院院长范少光接通 记者的电话如是说。 　　范少光认为，“作为一个行政机构，WHO整理出台医学方面的科学标准这一 举措就有问题。”如果是为了从针灸这一门古老医学中总结各国研究针灸的差异 性，探寻人们对于疾病看法的演变过程，这是对历史文化的研究，可以理解。如 果是承认针灸的有效性，就需要讨论了。 　　针灸术源自于我国。复旦大学上海医学院针刺原理研究所教授吴根诚介绍说， 在隋唐时期，它传入了韩国和日本。目前，在亚洲、欧洲、美洲等已有140余个 国家和地区应用针灸术为人们治病。 　　82岁高龄的北京针灸学会会长贺普仁认为，“西方人很现实主义，喜欢立杆 见影的效果，而针灸恰好就是这样，很多时候甚至比吗啡的止疼作用效果还来得 快。” 　　他举了一个例子，比如治疗落枕，只需要在患者耳朵前方的听宫穴，以及脚 踝外侧的绝谷穴上扎上两针，患者脖子的疼痛感会立刻减轻直至消失。“如今在 美国，有90%以上的城市中的医疗保险诊疗项目里便含有针灸这一项，可见针灸 在美国认知度之高。” 　　贺普仁曾是北京中医医院的主任医师。他告诉《北京科技报》，针灸的理论 依据主要是古代文献和针灸医生自身积累的经验。针灸术在国际范围内广泛传播 后，各国对于穴位名称、定位等问题上产生的分歧越来越明显。 　　分歧的存在，不利于针灸的进一步发展。为了让这门古老的医术有章可循、 解决分歧，世界卫生组织开始着手制定针灸穴位的国际标准。 　　“既然穴位有分歧，又使用了那么多年，这就可以看出针灸的不科学性。况 且这个标准是在古文献和前人经验上建立起来的，并非有科学的实验方法和数据。 不仅是针灸，中医里有好多理论是用现代医学理论解释不清楚的。”范少光说。 　　“针灸目前看来是有效果的，但这个效果产生的原因需要深入研究。”范少 光认为，中医的理论体系实际上是哲学和文化。“就好比听音乐，我可以喜欢流 行音乐，你可以选择古典音乐，这没有关系。但科学不是文化，不能说中医是可 以解释的，西医解释不了，也不能说中国的针灸是一个标准，韩国的针灸又是一 个标准。科学只有一个标准，是对客观规律的反映，不存在国界。” 　　吴根诚说，针灸是可以用现代医学理论来解释的中国传统医学。就穴位来说， 用中国传统的医学理论解释为分布于全身经络当中的敏感点。用现代医学语言表 述的话，便是表皮下“神经末梢密集或较粗的神经纤维经过的地方，这是可以通 过现代医学手段解剖发现的”。吴根诚认为，在中国传统医学中，针灸被认为是 通过针刺穴位，致使经络传导，达到调阴阳、调气血的功效。而用现代医学语言 解释，它是利用针刺作为一种物理刺激，刺激神经末梢和神经系统传导，从而达 到治疗效果。 　　“皮肤下的神经很多，神经末梢密集的程度达到多少可以算穴位，少于多少 则不算穴位呢？这并没有定论。”针对上述观点，范少光反驳说：“穴位是什么？ 实际上是不存在的东西。至少现在来看，没有哪一个医生或者研究机构，采用现 代医学手法证明穴位存在。比如，用科学的方法证明哪个穴位对身体的哪个部分 产生作用。只有证明穴位的组织结构的特异性才能证明其存在。” 　　“和其他传统医学疗法一样，针灸不是建立在科学理论、科学方法基础上的， 只是一种经验疗法、民间疗法。”一直主张对中医“废医验药”的方舟子认为， 针灸存在着很大的不确定性，对其有效性、安全性、作用机制，乃至穴位分布位 置都有很大的分歧。 　　“科学并非没有分歧，但是要消除科学上的分歧，应该使用科学实验、科学 方法做进一步的研究，靠制定标准是无济于事的。试图靠制定标准来消除分歧， 正说明针灸本身并非科学。”方舟子说。 　　那么，世界卫生组织为什么会制定一个针灸穴位的国际标准呢？ 　　方舟子告诉《北京科技报》，世界卫生组织在2002年就启动了传统医术战略。 这一战略的主要目的是鼓励做深入的研究，帮助各国开发传统医术，用以增进健 康的可能益处，同时最大限度地降低未经证实或被滥用的疗法的风险。“但是， WHO（世界卫生组织）又强调，这类研究、利用必须在现代科学的理论和方法的 指导下进行。” 　　“尽管WHO出台了这个标准，但其对包括中医在内的传统医学的态度并没有 改变。”方舟子说。 　　不过，方舟子说，“这个标准只是传统医学的一个行业标准，并非意味着针 灸将被纳入现代医学体系，可以说与现代医学体系无关。”近年来，世界各国用 现代医学方法对针灸做了大量研究，还有许多谜团有待破解，但是有两点已比较 清楚：“针灸很可能对治疗某些疾病，特别是对镇痛，有一定的效果，但不像传 说的那么神奇，穴位也不那么重要；针灸是通过神经系统发挥作用的，而不是通 过其他未知的系统，例如传说的‘经络’。”