餘九倉:
我父親在鄉下，常為牙痛所苦。數天前牙痛有犯，常常徹夜無法入眠。迫於無 奈，去看了當地的牙醫，據說此人也是正式讀過這門書的。結果是，拔了一顆去年痛過的，要補一顆正在痛着的。目前這顆痛牙正在用藥，據說是用藥棉蘸藥堵在洞口，每兩天更換一次。我有以下幾個問題向您請教：
1。牙痛通常由那些原因引起？是不是只有洗牙才能徹底清潔牙齒，防止牙痛？
2。我很擔心鄉下的衛生消毒條件，聽說只是放在酒精里泡一泡，這樣是否可以？患者在牙科手術前後能夠採取哪些自我防護措施？
3。所謂補牙是怎麼回事？現在用藥主要起到什麼作用？
以上一些弱智的問題，打擾您了。非常感謝！

磨牙:
我給你簡單說一下吧!要是複雜起來得寫兩大本書.
你父親的牙醫"正式讀過這門書的''是指什麼級別的訓練?是博士?碩士?本科?專科?中專?進修?短訓班?另外,牙科專業人員不僅要靠知識,更重要的是器械設備."手兒巧不如家什妙''就是這個道理.如果可能,你應該接父親到條件好的地方治療.
1.牙痛可能是齲齒或牙周病引起.洗牙是為了防止牙周病.
2.鄉下的衛生消毒條件以美國的標準是絕對不可以.但參加"世界無疆界醫生組
織''的美國醫生在非洲時也只好因陋就簡了.在醫療條件差的地方,牙痛治療
主要就是拔牙.術前服用抗菌素可能防止繼發感染.
3.補牙就是將齲洞充填.我估計現在用的藥是清理死牙神經的消毒藥.
要知道不同國家地區醫療標準是絕對不一樣的.預期效果也不一樣.中國鄉村醫生有他們的一套治療方法,在一定程度上也管用.而我在美國行醫是遵循美國的規則,並不適和鄉下的情況.
另外,你需要了解牙科基本知識,應該去相關網站看一看.

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waitingid:
I am a student with 四環素牙 but without dental insurance now, one more but, I am a girl very 臭美.
2 years ago, I did teech bleaching --rembrandt (6% carbamide peroxide) for almost 10 month, then I did twise laser bleaching, they work, for a period.
I know the best way for this kind of old girl (>=30) is to do crown for the top front 6 teeth.
My friend did it, he told me his company dental insurance doen't cover this kind of operation, so he paid $5000. I make phone call to dental office, the receiption has no any idea about the price, since I have no dental insurance, she said the different insurance has different policy.
磨牙大夫, if that is ture: most of company dental insurance don't cover this kind of 臭美, if that is true, I have no reason to wait, I have $5000, I have decision to do it later or sooner.
another question, how long it will take? before doing that if that is necessary to do deep clean? I know I need deep clean, make I do deep clean after doing crowns, I have an offer in 1.5 month, at that time, I will have dental insurance

磨牙:
一個半月就等不了啦!
先聲明:女孩子臭美天經地義!但你還是有理由等!
你應先做DEEP CLEAN,再做CROWNS/VENEERS,讓美觀的修復體坐落在健康乾淨的牙上.雖然保險公司不COVER臭美,但COVER洗牙.另外,如果你有牙科保險,你付的價格也會比自費的低(CONTRACT PRICE).
從醫生磨你的牙到完成,一般要去兩次,相隔約兩個星期.但第一次你就戴上了暫時冠,告別四環素灰牙了,牙醫將牙印送到LAB.如果有IN OFFICE LAB,那當天就好了.但價格會貴很多.

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nvironfighter:
請問磨牙大夫和其他牙醫有關種植牙和搭橋的問題，
看過您專欄中的所有帖子，感覺收穫不少。而且很感謝您的牙齒知識普及。本來不想打擾您回帖子，但我的牙齒有很多問題，不管擅自決定，所以還是在此請教。出國近五年，最大的損失就是牙齒了。我兩邊的最後兩顆大牙（智齒旁邊的）都先後被拔掉了－一共四顆。現在在考慮是種植牙還是做搭橋，看過您以前的帖子，提到種植牙的好處。我向加拿大的牙醫諮詢，回答是因為是兩顆大牙要同時修復，如果採用種植牙的話，植一個牙根不好固定兩個牙冠，所以推薦搭橋，利用智齒和另外一顆大牙做支持。又經濟又適用我的情況。不知您的意見如何。還有因為我明年有長期在國內的機會，您覺得在北京口腔醫院－好像是在白頤路上，做種植牙或搭橋的效果會怎麼樣？
另外，因為牙齒缺失有幾年了，所以引起兩邊的嚙合關節都有了問題，但據中國和加拿大的牙醫們說，嚙合關節紊亂是不可逆轉的，很難治癒。但我現在的情況是不能張大嘴，不能咬硬食物。還有一個問題是我這幾年發現我下顎的有所萎縮，或是上顎的牙（全在）有一點向前突出的趨勢。在加拿大看ORTHODONTIST，說這裡TEENAGER 有時會做一種下顎牽引的手術，但必須是在佩戴矯正牙箍之後。這樣矯正的費用加手術費就很多了。請問您的建議如何？
一下問了很多問題，非常麻煩您。不過為這個牙齒問題，我都在計劃徹底回國根治了，所以請您有空提供一下您的建議。

磨牙:
你這五年都是喝粥過來的?太可憐啦!
兩側四顆磨牙缺失,那你的咀嚼功能絕大喪失,咀嚼肌開始萎縮,當然不能咬硬物了.
我一慣不主張用智齒做基牙來支持橋,因為智齒形態位置往往不理想.另外,你是缺了兩顆磨牙,除智齒外,你根本就沒有可做支持的大牙,除非到上頜去找.(誰也不做上下連接的橋啊!)你用的另一基牙是雙尖牙,細腳零丁,下雙尖牙只有一個根.智齒雙尖牙都是較弱的基牙,而橋的跨度很長,所以怎麼看怎麼懸:河上一獨木橋兩頭各支在一根蘿蔔上,你敢走嗎?
採用種植牙,誰說植一個牙根要固定兩個牙冠，難道不會植兩個牙根支持兩個冠嗎?
治療顳下頜關節紊亂綜合症有很多辦法,但實際上是辦法越多越是沒有治癒的好辦法.你顳下頜關節毛病的病因是牙.所以首要問題是先治牙!要想矯正你的牙,就得戴鋼絲牙箍加手術,這方面是儉省不得的.
北醫口腔在魏公村,北二醫口腔在天壇.總體上北醫口腔水平高.雖然是北醫出來的,但不了解目前的情況,不敢說植牙或搭橋的效果怎樣,但口腔外科水平很好.

environfighter :
我覺得您上面分析的很有道理。這樣我就不用考慮那麼多了，直接做種植牙了。這幾年是代義齒的，否則真是只能喝粥了。不知您對下顎牽引的手術怎麼看？因為我在中國的牙醫那裡從來沒有聽說過，但這裡的醫生描述只是一個小手術，是要幾千元的費用。而且我對它的原理還是搞不大清楚。如果我能夠通過戴鋼絲牙箍調整上顎牙的向外稍凸的狀況，您覺得我還有必要做這個下顎牽引手術嗎？聽起來很恐怖，要一個多月只吃流食。不好意思，問到了ORTHODONTICS的範圍。

磨牙:
能不手術誰都不想手術
聽起來很恐怖,可手術時你睡覺就行了,恐怖醫生又沒恐怖你.吃流食有什麼可怕的,拔智齒我還吃了倆星期流食呢.你要是想下半輩子都吃軟食湊合過去,不手術也罷.實際上很多該手術的病人都選擇了不手術,因此而帶來的痛苦和不便只好就捱着.就看你做哪種選擇了.
簡單地說下頜牽引的手術是糾正上下頜骨的不平衡,也就是說你的上頜骨正常,但
下頜相對於上頜過於短窄小或後位,病因在下頜,光動上邊不解決問題.比如你家飯廳里的吊燈應該正對飯桌,要是歪了,你應該去調整飯桌才對而不是把燈拔拉過來吧?

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我愛磨牙:
按照您的建議，俺LG買了個PLAN，然後去見DENTIST，被告知有5個牙需要處理，兩顆作CANAN治療，然後需要CROWN，兩顆需要FILLING，一顆需要拔掉。
這個CROWN實在太貴，一顆就需要540多刀，加上CANAL及其它費用就要1000多刀了。俺想請教一下磨牙大夫，是否必需作CROWN？或者可不可以等到幾年後又機會回國再做？國內牙醫做CROWN的水平如何？收費高嗎？材料是否一樣？美國的東東太貴了。醫生說如果不做CROWN，可能牙齒會破碎，是嗎？為什麼我國內的親戚治牙，從來沒有聽說要做CROWN的？唉，實在是太貴了！

磨牙:
醫生說的對,不做CROWN，可能牙齒會破碎.$540一個CROWN在美國是偏低的價格.
國內的醫療水準與美國不同,幾年前回北醫看過一次,做CROWN用的材料精確度比美國差很多,現在是什麼水平我也不了解.但國內肯定是便宜.我覺得如果能負擔得起,還是應該在美國做.

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老五道口:
長牙啦！長牙啦！磨牙妹子，你說俺該注意些啥？

磨牙:
給咱大侄女買把小牙刷吧!
就得開始給她刷牙了!給她刷之前,你要那你自己的牙刷當着她面兒在自己嘴裡比劃,然後才輪她.
至於她逮啥啃啥,那是沒什麼辦法,玩具都洗乾淨點吧.牙刷肯定也是當嚼頭啃了.

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壞牙:
忍不住也向你請教.
兒子五歲, 一顆大牙醫生說洞太大, 裝了CROWN. 另一顆大牙剛補完不久. HOLLOWEEN連吃兩天糖. 一下腫起老大. 痛的不行. 牙醫讓吃了一個多星期的抗生素, 然後再去就說這牙不好, 拔了. 下個月去裝PLACE HOLDER.
請教: 醫生的治療對不對?
儘管有保險,但也很貴. 而且每次都要在鼻子上接"LAUGHING GAS", 那一部分保險也不COVER. 補兩棵牙都要分兩次. 真不知他們是不是故意要讓我多付一次"LAUGHING GAS"費.

磨牙:
HOLLOWEEN連吃兩天糖?
那哪兒成啊!這不是緊着往牙上鑿洞嗎?
我也無法評判你兒子的醫生對錯,但他那個方案應該說是比較便宜的.如果不拔繼續治療那顆牙,花錢多,失敗率高,一但失敗你還得拔牙做SPACE RETAINER.
笑氣的收費不是讓你分兩次來的原因,因為笑氣的成本相對來說是挺高的.我在診所里用笑氣,並不賺錢,主要是為了鎮定病人,使治療相對容易.我決不會為了那點笑氣的收費讓病人再來一次,因為那樣會浪費我更多的時間.那些時間裡我能掙比笑氣費多很多倍的錢.

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kkt:
我那顆做了根管的牙今天牙床上鼓了一個大包，更疼了，根本沒法吃飯。
我給當時給我做根管的endodontist打電話，他那個診所已經沒有了。我也不知道到哪裡才能找到他。我又給我的牙醫打電話，她說可以再推薦我去另一個specialist那裡。可是我想，這我不就得付2回做根管的錢了嗎？做根管很貴，而且我是覺得這錢花的冤枉。請問您我這種情況正常嗎？我是不是只能認倒霉了？牙真的好疼啊。。。。。。。。。真痛苦。。。

磨牙:
你那顆牙可能是繼發感染,更可能是牙根斷裂了.要是後者就得拔了.
你知不知道原來那ENDODONTIST的名字?到YELLOW PAGE上去找哇!一般來講牙醫行醫是不願意換地方的.如果你找另外一個ENDODONTIST,肯定是要重新收費的.

kkt:
收費一般會怎麼處理您知道嗎？這個牙做了根管大概有一年左右了。
我問我的牙醫，她也說那個ENDODONTIST已經不在這裡了。可能真的是離開這裡了，要不牙醫幹嗎推薦我去其他地方看？我知道那個ENDODONTIST的名字，在YELLOW PAGE上就可以找到他嗎？如果他不在這個州了怎麼辦？
要拔牙？那拔了牙我可以種顆牙嗎？我不想沒有牙呀。。。

磨牙:
RETREATMENT一般就不該再收費了.但他如果不在你那個州,你是沒什麼辦法了.
拔牙後可以做橋(如果不是最後一顆)或種牙.現在要緊的是讓ENDODONTIST看看你那顆牙能不能保住,哭也哭不出牙來,要緊的是行動!

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5.磨牙好:
我的兒子（兩歲半）到前兩，三個月為止只有１６顆牙，後來又長了２顆下面的大牙。每天我都堅持給他刷牙的。從上個月Halloweende 的時候開始學吃糖，不過吃得也不多。今天突然喊牙疼，睡午覺時都疼醒了。他指的是下面最後長出來的那顆大牙疼。我不知道是因為繼續在長牙還是蟲牙先兆。表面上看不出任何異樣，只有干着急。
請問磨牙妹妹，根據你的經驗是哪種情況？需要如何處理？我聽說有止疼藥（專門減輕孩子長牙痛苦的一種藥膏），不知是否適用。。。懇請妹妹百忙之中給予指導。

磨牙:我覺得是長牙過程中牙齦受到刺激引起不適
吃點兒童TYLENOL就行了.局部用藥一下子就被唾沫沖沒了,根本不管用.

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makeit:
Hi,
My daughter is almost 4 years old. She has a very bad case of tooth decay. Each of The 4 font teeth is almost half gone. And two molar (?) have big cavity. Her dentist suggested she need to be put under general anethesia to do crown/filling/possible extraction, polpotomy for each of the affected tooth.
I'm a little concerned about the plan. Does every tooth need polpotomy?
She never complained about pain. Is it a good idea to go under general anethesia for saving the teeth since baby teeth would be replaced two years later when she is 6 years old?

磨牙:
不疼並不意味着沒事
疼腫起來就是一下子的事,措手不及肯定抓瞎.
從你的描述上看,小孩的牙齲壞得相當厲害,如果不治療,就有可能影響下邊的恆牙發育.兒童六歲開始換牙,要到十三歲左右才換齊.十年的時間,什麼不可能發生呢?
全麻的確是有一定危險性,所以你要自己權衡.但也是沒辦法的事,如果小孩會老老實實坐在牙科椅子看牙,誰會要全麻?

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現在牙疼:
補過的一顆牙（沒有殺過神經）又疼了起來，是間歇地刺痛的那種疼法，過一段時間又不疼了，然後又開始。朋友有類似的問題，被日本醫生診斷說是補過的牙里有腐爛產生的氣體，所以重新打開，殺了神經，最後作了牙冠。花了兩個月時間。

磨牙:
當然有別的辦法了:拔牙!

現在牙疼:
拔牙？！看來只能花兩個月時間了

磨牙:
不是說你倆月都住在牙醫的椅子上. 也就是去幾次就完了.
這要是在我的診所,兩次(十天內)就能搞定!第一次做根管治療(ROOT CANAL TREATMENT),固位樁(POST AND CORE),和暫時冠(TEMPORARY CROWN),需要兩個多小時.第二次戴永久冠(PERMANENT CROWN),只需二十分鐘.所以不知你們日本大夫怎麼要磨蹭那麼久.
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twix :
我左下大牙在兩年前裝了一BRIDGE，支架在第一顆智齒和第三顆牙齒上，橫跨第二顆被拔掉的空齒。今天第二顆表面的瓷居然掉了一部分。記得你說過，人可以不穿衣服，牙齒卻不能有洞。假牙上有個洞是不是問題不大？有什麼方法可以補救？BRIDGE有沒有WARRANTY這一說法？難不成還要再化將近二千刀重新裝一BRIDGE？冤啦！
如果瓷表層下有金屬支架的

磨牙:
掉的瓷又比較薄,從功能上來說,關係不是很大.因為瓷體主要功能是美觀.就如同你褲子破了一塊,露出了裡邊的UNDERWEAR,雖然難看點,實質上不該露的地方還是有布給蓋的好好的,沒有暴露.
但如果橋體是全瓷,沒有金屬,或着瓷體破損的比較大,就應該重做了.一般牙醫都給五年WARRANTY,如果破損免費重做.

twix:
Now, you put my mind at ease. The inside material of the bridge is gold. So everything is fine then.

磨牙:
你仍然可以要求你的醫生免費重做
畢竟是有破損,雖然沒露肉可是也走光了呀!你不會讓它就這麼露一輩子吧?

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maddog:
護牙，醫生又要咱買QuickPik II
小時候喝老井水，據說是那井水含氟，弄得咱現在這口牙泛黃， 象抽煙薰的一樣。牙醫說咱牙沒孔得益於‘氟’。 同事說黃點算不什麼，只要‘健康’就好。豈不知咱已滿臉羞愧。
十多年前在國內也看過牙，不是因為由什麼毛病，倒是想讓醫生把牙弄得好看點。那牙醫做了幾次恐怕現在所謂的洗牙，用的是‘原始工具’，用杯子吞水，吐出來噁心的血水。後來在國內再也沒看過牙。
幾年前工作之後，知道有看牙的福利，才想去洗牙。當時的一個朋友還讓我別洗， 說洗過之後牙縫露出來塞東西難受。咱猶豫一下，還是去看看。
多年沒有護理，牙已有很嚴重的牙結石。牙結石去掉之後，有些地方的牙縫也裂開了。醫生建議用牙線，咱試了幾次，用不好(尤其不知怎麼弄後邊的牙齒)也沒堅持下來。三年前開始用這兒的華人牙醫。 該牙醫說咱牙問題嚴重，該好好護理。又強調用牙線，咱說用不好，他建議用SoniCare 牙唰，說該牙唰可以把水擊成氫氧離子，起到護牙效果。咱當時就覺得他這話nonsense. 不過夫人還是花了近百元買了一對。 咱也堅持用了好長時間，再去洗牙，牙醫說牙出血還很嚴重。說我是不是還沒用 SoniCare. 咱說是用了。最近看電視新聞報道，其實各種各樣的奇異牙唰都不如一個兩三塊錢的普通牙唰。 咱也覺得無所是從。 今年第一次洗牙與牙醫聊了幾句(他通常很少說話)，他說很多從國內出來的牙都很慘。現在也沒多少辦法了。咱現在也信心全無。似乎悲慘的命運不遠了。
他夫人(與他是搭檔，管接待，也拍片)說從片子上看，咱後邊的牙齒縫子很大，牙根裸露很厲害。她說洗牙作用不大。主要靠自己。她建議買 Quick Pik II, 說效果很好。不知可有人用過，尤其磨牙大夫，能不能給點建議。

磨牙:
什麼牙刷都管用!
只要你使用得當!那些貴的潔牙用具是給那些不好好刷牙又不用牙線的人用的.但很多人刷牙都是湊和事,好象是給地主刷而不是為自己刷.所以要用SONICARE和PIK之類的,那些東西的確不錯.
比如說你鍛煉身體,外邊跑步就好使,或着找一高樓爬樓梯就行了,最多買幾條運動短褲加一隨身聽,又鍛煉又娛樂.不用非買好幾百塊跑步器加上好幾千大洋的電視,非得在家裡邊看着電視邊倒腳才行.

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多謝賜教:
我八個月前做的門牙crown。最近該牙齒有些隱隱作痛。我想請教各位專家這種情況
是否正常，可能出了什麼問題？另外自從做過crown後我的牙齒就無法咬硬物(例如
蘋果)，這正常嗎？

磨牙:
crown沒做好才有後遺症
你那crown很可能是太高了,讓牙醫磨去一點就好了

多謝賜教:
首先多謝磨牙大夫。不過我還有一個很外行的問提，就算我把它磨低一些， 那麼我咬東西的時候碰到它，不是一樣還會痛嗎？我個人感覺是根部發炎了，不知道這種
情況是否會發生。明天會去見醫生， 想知道該如何跟他argue。非常感謝。

磨牙:
多數情況下調整咬合後疼痛就會消失
疼痛是由於咬合不平衡造成的.牙髓或根尖部發炎也是可能發生的,但那種多是自發性疼,也就是不碰都疼,而且疼起來不分白天黑夜.

多謝賜教:
剛去看過醫生(不是我原來的醫生，原來的醫生已轉往其他的office)。據說我的牙齒再次感染了，需要重新做root canal，要找原來的醫生定治療方案。這種情況的一
般後果是什麼？我的牙齒會不會報廢？我還需要再付費嗎？

磨牙:
重做RCT應該找ENDODONTIST.你的牙的後果是要不就治好了,要不就進牙天堂了.我這邊的如果是同一個牙醫,第二次治療應該是不收費的(當然有一定期限).
突然想起來是你前牙
所以趕緊多說兩句,不能光打哈哈了.
一定要找ENDODONTIST去做!有兩種可能.如果感染的原因是根充物沒填緊有空隙,就要在CROWN打一個洞,把舊的根充物掏出來重新填新的,這樣的話有可能要重做CROWN;如果感染是在根尖周圍,治療方法就是在根尖做個手術,把感染物去除,不用動CROWN.反正是前牙,花錢也得做不是?

多謝賜教:
我一年前做的root canal, 最近根部又感染了。檢察結果是填充物不是向下進入根部,而是頂到了側面。endodontist說情況太複雜，可能需要手術，他無能為力。原來給我做canal的醫生(general dentist)說他願意給我重做，但我實在怕了他，並且他
們兩人共同的觀點是我的牙齒可能不保。我可不想沒有牙。這種情形下我應該怎麼
辦？找其他的general dentist，還是直接找做手術的專家？
真是非常感謝你。已經麻煩你好幾次了，不知該怎麼感謝你！

磨牙:
應該找專家
如果ENDODONTIST說無能為力,那就是不妙了.你應該再去找另一個ENDODONTIST看看有沒有辦法,因為他們就是吃這碗飯的,比GENERAL DENTIST要有經驗.

多謝賜教:牙醫頻繁換診所是否意味着此人水平太差？
我的牙醫一年之內換了三個office(同一個association，相距10mil之內)。我記得你
好像說過牙醫不願意換診所。我在想我是否該另請高明了。另外有地方可以知道他
的醫療記錄嗎？

磨牙: 不一定是水平問題
有可能是哪裡缺醫生就把他頂到哪裡.
要是跟病人吵架,把病人氣走,打針疼,拔牙慢這種記錄不好找.但是他若被DENTAL BOARD處罰過,你們州的HEALTH DEPARTMENT網站上應該有.

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分析一下:
我是在加拿大的研究生,根據學校規定必須參加學校統一的GSA牙科保險.今年9月份第一次看牙醫,補了一顆牙齒(加拿大的叫法是24號牙,就是上面左邊的第四顆牙,有保險還要自己交100元).但補完後一直覺得不舒服,近期那顆牙開始隱隱作痛,有時侯都痛到頭上去了.昨天再去看,拍了X光,醫生說看不出來什麼,可能GUM 的原因.但過了一會兒又說可能要做TWO ROOT CANAL TREATMENT,或者現在不做,等以後痛厲害了再做,或者過段時間牙齒自己好了也不一定.護士打了個單子給我,如果做TWO ROOT CANAL TREATMENT再加上牙冠就得近2000加元了,保險還不COVER.這麼多錢都夠我回國的機票了.他的話這麼模稜兩可的,我現在不知道到底現在做呢還是不做?如果不做,以後會不會發展到要做THREE OR FOUR ROOT CANAL TREATMENT?那樣肯定就更貴了.這個GSA的保險還只COVER 一年一次的檢查費,下次還想去看牙醫的話還得自己出檢查費,哼哼.麻煩幫我分析一下,多謝!

磨牙:
沒有那麼下診斷的.
臨床上如果不能肯定要做RCT,就應該觀察.如果疼痛持續不消,就應該做RCT.
TWO ROOT CANAL TREATMENT是指那顆牙有兩個根,只要是同一顆牙,再怎麼發展也變不成三四個根.就如同你兩條腿,怎麼着也不會發展成三四條腿吧?

我是外行:
謝謝磨牙的回覆.看,我真的是外行,鬧了個大笑話.
您說的疼痛持續不消,指多長時間呢?還有醫生說牙痛幾次後人的免疫能力會增強,可能自己就好了.這種說法有根據嗎

磨牙:這有啥可笑的?你不是吃這碗飯的.
要是都明白了,要我們這些牙醫幹什麼?
疼痛是指自發性疼痛,沒招沒惹它就來勁那種.如果持續兩三個星期,就好不了了.
說"牙痛幾次後人的免疫能力會增強''的醫生準是喝了酒後才跟你說這話的.只有牙齒冷熱敏感的症狀才有可能自行消失.要是牙髓受了損傷,疼痛早晚會回來.
三個代表定義:牙疼代表了分布廣泛神經末梢的基本要求,代表了髓腔炎症的發展方向,代表了牙洞齲齒的根本利益,所以牙疼一定會回來.

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阿金金:
amaligam安全嗎?
前幾天去看牙醫, 結果要補牙. 我當時看到那兒牆上有張通知, 說amaligam會影響兒童及胎兒智力發育, 孕婦出現生殖缺陷. 因我計劃明年懷孕,我就問牙醫了, 她說是有危險, 但是只要量不太大, 就沒問題.然後我就用amaligam補牙了,大概兩個洞. 昨天看見報紙上有文章說這東西危險, 有24個團體要求California Dental Board 向公眾說明其危害性. 我就心裡有點打小鼓,似乎沒有必要冒這險. 你看呢? 危險到底有多大? 量多大是個安全的界限? 因為我還要補左邊的牙, 我可以要求她用別的補牙材料, 對不對? 右邊已經補過的, 我可不可以要求她把那個amaligam拿出來, 重新裝別的材料? 她會不會恨死我? 嗯, 我想我要這麼幹, 她一定會恨死我的.

磨牙:銀汞(AMALGAM)的危害一直沒定論
有重大嫌疑,但證據不足.
1.銀汞對牙科工作人員傷害更大,因為汞的毒性是在游離狀態下才發生的,與銀成結合狀態就沒什麼毒性了.所以毒害你是在補的過程中,因為那時游離汞最多,補完以後就穩定了,反正毒也毒過去了.另外,取出銀汞時,也會有少量的汞釋放.
2.牙醫們操作銀汞要戴手套口罩,而且,要存在密閉的容器中,貼上封條專門處理.但病人口中似乎就成了存放銀汞的安全地方了.
3.我們吃下去的海鮮中所含汞的含量比充填物中游離出汞的含量高很多很多.
4.ADA不允許牙醫們對病人斷言銀汞不能做充填物.我是組織里的人,自然不能滿嘴跑舌頭.
反正我不給病人用,因為有更好的材料可以用來充填.做飯能用煤汽太陽能了我幹嗎還燒劈柴呀?但銀汞充填物在已經病人嘴裡如果沒有毛病,我也不動它們.如果病人自己要求換其它充填物,我是會給做的,當然要收費了.
所以自己拿主意,我想你如果要求換充填物並付這兩遭折騰費,牙醫沒理由不給你換,更不可能恨你.這種情況臨床多了去了,壓根兒不會放在心上.有的是更鬧心的事讓我們恨呢!

阿金金:
謝謝磨牙大夫的指點. 您真是和藹可親, 深入淺出呀! 衣服可以有洞, 牙齒不可有洞, 這樣的妙喻何等妙呀!
還有些疑問, 就繼續糾纏:
1.AMALGAM對孕婦有害, 是不是應該這樣理解:AMALGAM對處於懷孕狀態的人有害, 不對將來的懷孕產生危害? 我現在沒有懷孕, 我就還沒有受害羅? 我現在折騰一番, 把它取出來後, 就對我未來的懷孕沒有影響了吧? 我這樣理解對不對?
2. 海鮮里的汞很多, 那這些海鮮是不是指深海的魚呀? 比如SALMON, TUNA. 平常吃的蝦應該沒問題吧?

磨牙:
害是肯定有!
但到底能把人害成什麼樣,是沒有一個度的.就象我們生活的環境中有放射性物質,我們吃的食物有化學污染,咱們不是還活的好好的嗎?銀汞充填也是一個道理,有害但是沒有足夠的證據證明它用於人體是不安全的.有資料表明,有銀汞充填物的母親所生的孩子比沒有銀汞充填的母親生的孩子患神經損害疾病的概率高.但因實驗條件的限制,這個結論並無統計學意義.你把它折騰出來,肯定沒壞處.但你不折騰,你的孩子健康聰明的機會與不折騰幾乎是相等的.
汞攝如機體後是不易排泄的,吃進去後就留在體內了.所以象TUNA那種魚,它吃大量魚,把那些魚體內的汞也攝入體內,所以TUNA體內的汞就比較高.所以,我覺得不管是深海鮮還是淺海鮮,只要在海里長就是含汞的海鮮.關鍵是一個量,你要是能跟金槍魚吃一樣多的魚蝦,汞含量就會上去.
比如咱磨某人,極愛吃TUNA生魚片,心裡嘀咕是在往老年痴呆那兒飛奔而去了.

阿金金:
磨大夫, 我之所以這樣契而不舌地嘮嘮叨叨, 是因為我想盡最大的努力,作一切我能作的事, 讓我孩子身體健康, 發育正常的可能性最大. 我們生活的環境中有放射性物質, 這我管不了, 可是我能決定讓不讓別人把可能有害的東西放到我嘴裡. 我自己不是很CARE這個, 但是我都快是高齡產婦了, 身體肯定沒有年輕時那麼健壯抗得住外部的危害了, 所以特別緊張對懷孕的影響.
也就是說, 我已經被害過了? 我哭我哭我哭哭! 我就祈禱對我孩子的健康沒什麼影響吧! 我問了另外一個牙醫, 他的護士說他們也是用AMALGAM的, 怎麼回事呢?
您愛吃生魚片? 佩服佩服, 我每次鼓足勇氣吃, 咬下去都覺得象在自己胳膊上咬了一口似的, 喉嚨里膩膩的就是咽不下去. 總是胡亂咽下去.我愛吃蝦. 蝦不是基圍蝦麼?在河裡? 湖裡養的?

磨牙:
你那牙醫是不是年齡挺大的了?
現在年輕一代的牙醫都不愛用AMALGAM.要知道,銀汞做為牙科充填物,已經有一百五十多年的歷史了.這一百多年來,科學技術可是突飛猛進地發展,說不定銀汞還起了促進作用也不一定(最後一句話純屬瞎說).
吃生魚的感覺應該是跟咬情敵的胳膊似的那末痛快,咬自己胳膊多疼.有關蝦的來源我不熟,你得問賣蝦的.最近美國從越南進口了好多蝦,估計是海里人工養殖的.沒瞧見蝦很便宜.

阿金金:磨老師,
我的牙醫可能有三十好幾吧, 因為她自己說AMALGAM在她嘴裡已經三十年了.但是看着很年輕. 他們愛用AMALGAM是不是因為便宜呀?
我今天見了家庭醫生, 他躲躲閃閃, 死活不肯明確說AMALGAM有害, 只是自言自語地說, 現在還有人用
AMALGAM嗎? 然後向我推薦一個牙醫, 叫我去聽聽SECOND OPINION. 是不是這是個敏感區域呀? 家庭醫生不能對牙醫說三道四? 我給推薦的牙醫打電話, 他的護士說, 他們也是用AMALGAM. 我就不懂了.
另外請教, 我有兩顆牙徹底壞掉了, 要拔. 女牙醫說用INPLANT比較好, 因為我旁邊的牙都很好, INPLANT不會犧牲旁邊的牙. 而BRIDGE要把旁邊的牙磨掉一些再裝上. 您的意見如何? 哪個效果好? 保持的時間長? 也比較不會犧牲別的牙? 可是IMPLANT怎麼會那麼貴? 大概是$2100一顆, 保險還不COVER這一項. BRIDGE倒是COVER的.我倒!智齒是不是一定得拔呀? 她說拔比不拔好, 早拔比晚拔好, 真的嗎?
不好意思, 我問題太多了, 您不知道, 我為這一口爛牙, 也是抬不起頭來

磨牙:
AMALGAM的問題一直是有爭論的
用與不用,牙醫們都各有看法.因證據不足,誰也不願下定論.但毫無疑問,臨床上銀汞充填用得越來越少.
IMPLANT當然要比BRIDGE好!如果連修復都算上,我們這裡約$2500一顆.保險當然不COVER,因為保險公司不想付錢.它知道你想做IMPLANT,如果COVER了,誰都會選IMPLANT.
我對智齒的政策是早拔全拔,以絕後患.

阿金金:
磨大夫,我已去牙醫那裡, 將AMALGAM取出, 換上了WHITENING. 很奇怪, 保險公司不COVER WHITENING. 磨大夫, 我記得您說過, 您不用AMALGAM, 那麼你那裡補牙的病人都自付呀? 我印象中DENT PLAN 和VISION PLAN都是比較標準的, 這裡那裡都差不多, 應該沒有我的保險少, 所以COVER的範圍少? 如果真是這麼回事, 那我得去給保險升級

磨牙:
保險公司不COVER碑WHITE FILLING是很常見的
他們巴不得什麼都不COVER.很多保險公司只COVER銀汞的價格,高於銀汞的價格,病人自付,還有的保險公司後牙的WHITE FILLING全部自付.
如果保險公司不COVER,我的病人便自己掏錢.如果病人堅持做銀汞,我就把他們介紹到別的牙醫那裡.但是那樣的病人大約千分之一吧.由於銀汞充填牙醫的受害的RISK最高,所以我自己也不願意操作銀汞.

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magnet:
請教磨牙大夫，我女兒最近補了三顆牙，
好像材料是叫RESIN，有害處嗎？

磨牙:
那就是樹脂材料,無毒.

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