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中老年人预防心脑血管疾病 做运动不宜太剧烈
这几天看到一则新闻：5月5日是日本五一长假倒数第二天，很多人选择长假期间户外登山。不过由于恶劣天气，日本警方5日在3座不同山岳已发现8名登山者遇难，年龄均在60岁以上。春天是出游的好时节。但春季保养不当也可能引发一系列疾病。特别需要提醒中老年人注意，外出游玩要特别注意合理运动，操之过急易引发心脑血管疾病。
在中老年人朋友当中存在这样的误区，认为自己体格强健，经常运动，心脑血管疾病找不上自己。其实不然。心脑血管疾病是中老年人高发性疾病之一，毕竟中老年人不像青壮年这样体力旺盛，身体调控能力逐渐下降，控制预防是远离心脑血管疾病的关键。专家指出，过了50岁可通过药物进行控制。在一级预防中，阿司匹林应用最广，年龄超过50岁，存在高血压、高血糖或高血脂都应该服用。因此，阿司匹林是防治血栓性疾病的“基石”，对于已经有血拴性疾病的患者（冠心病、脑梗死、TIA、外周动脉疾病等）只要没有禁忌症，都应该使用阿司匹林。
剂量如何控制呢？小剂量最适宜
美国心脏学会（AHA）和美国卒中学会（ASA）在2008年5月颁布了卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）患者卒中预防的最新指南。推荐每天小剂量服用阿司匹林（50～75mg/d）最为合理。
目前市场上阿司匹林的剂型比较多，有25毫克、40毫克、50毫克、100毫克等。国产的阿司匹林一般都是25毫克和50毫克的，剂量较小，如山东新华制药生产的阿司匹林肠溶缓释片（介宁）为50毫克每单位，是较安全的剂量，但也必须在医生的指示下进行服用。小剂量阿司匹林可明显降低中、高危糖尿病患者心肌梗死和脑卒中的发生率，减少视网膜病变、预防小中风发作等，降低致残率和病死率等，是中老年人保护心脑健康的有效途径。
什么时间服用最佳？晚上服用
由于心脑血管发病高峰时段为上午6～12点，这也是为什么提醒中老年人不要在上午进行剧烈运动的原因。肠溶阿司匹林服用后需3～4小时才能达到血药高峰，而且18～24点是人体新血小板生成的主要时间段，因此，学者提出睡前（基本上已经空腹）服用阿司匹林最佳。
咱们提到阿司匹林可以抑制血小板，降低血液黏稠度，阻碍血栓的形成。实验结果显示，阿司匹林可以使首次心肌梗死的发生率下降近1半，尤其对于高脂血症和糖尿病人群，获得的好处更加明显。因此，长期、规范使用小剂量阿司匹林能使心脑血管事件的总发生率下降，对已经发生过心肌梗死的患者，能使心肌梗死的复发率降低。
服用阿司匹林的用药频率：一天一次
人体内80%以上的血小板功能受到抑制就可发挥预防心脑血管疾病的作用，人体每天大约有1/14～1/10的血小板是新生的(存活期7～10天)每天只需要抑制新生成的、有功能的血小板，就能维持90%以上的血小板不发挥作用，所以，阿司匹林只需要一天口服一次就足够了。
注意：不良反应和阿司匹林抵抗
不良反应包括胃出血、过敏反应（如阿司匹林哮喘）。
很多人对于长期服用阿司匹林的副作用心存疑虑，尤其是对于胃肠的不利影响。新华制药阿司匹林肠溶缓释片（介宁）与普通阿司匹林肠溶片相比，能够在小肠上段缓慢释放，避免长期服用在肠道上段局部药物浓度过大引起化学性肠炎。因此，介宁在预防心脑血管疾病的同时，还对于胃和小肠有双重保护。
运动量的大小、季节的更替变化对于心脑血管病人的影响非常大。尤其是上了年纪的中老年人需要从调控饮食、合理运动等各方面做好措施，享受晚年的美好时代！
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