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为什么慢性腰痛久治不愈
送交者: 喜兴 2004年08月04日05:04:44 于 [健康生活] 发送悄悄话


腰痛的朋友,您还记得第一次腰痛时您做了什么吗?如果疼痛不是那么严重的话,您可能会卧床休息一两天。但是如果疼痛得您忍受不了,您决定去看医生了。

在医生的监测看护下,您会进行一系列的身体检查,目的是试著找出您腰痛的原因。毕竟在需要的时候,我们会放弃对自己身体的自主权,而完全交托给医生,因为我们似乎凭自己所知来康复还力不从心。

通常的场景会是这样的:

您简短地和医生说说腰痛的情况,医生开始简单的检查,包括让您站著朝不同的方向移动,然后用物体轻轻敲打您的身体部位检查感觉反映,再探查您腰部是否有囊肿,发炎和疼痛的地方等等。接著就是医生安排您去做X光片或核磁共振告诉您这样做的目的是

1) 找出有无不正常的部位

2) 排除重大疾病引起腰痛,比如癌症,感染或骨折

当您做完X光片或核磁共振,被告之,几天后报告结果会转到您的医生那里。於是那几天您就忍著疼痛非常焦急地等待消息。您希望您的医生能够找出问题,知
道是什么引起您的腰痛。接下来您再去医生那儿看片子,医生会拿著黑白的骨头片
子(正 侧 位 平 片、面 照 斜 位 片 和 功 能 位 片或 屈 伸 位 片 ) 。 放在发亮的屏幕上告诉您测试的结果。

如果恰巧您的黑白片子上显示您有腰间盘突出或骨质增生,或者退化,医生就把腰痛和这些联系起来。医生对这样的结果很满意,因为按照传统的知识,他找出了您腰痛的原因。您自己也满意,因为您相信您的医生有足够的知识从测试的结果中得出正确的结论。

按照医生的结论,也就是传统的知识,您的医生建议您或者吃一些药,或者卧床休息或者做些腰部的锻炼,或者是做手术。总之,您医生的建议都是针对您的黑白片子里显示出来可能病因。这对於您或者您的医生是合情合理的,但是最新的科研调查事实指出这种传统的诊断和治疗是不对的。

以下这些是关于X光片或核磁共振非常非常重要的信息,您和您的医生可能不知道这些。

1. 在没经历过腰痛的人中,百分之六十六的人显示脊柱的不正常,包括骨质增生、腰间盘突出、腰间盘退化等等。这些从核磁共振(MRI)结果的研究表明:腰痛和脊柱病变并没有直接的关系。这也更进一步让人怀疑通常使用的诊治疗法的可信性。
New England Journal of Medicine

2. 具有讽刺意味的是,很多慢性腰痛的人并没有脊柱的变形。经过广泛的分析,很多慢性腰痛患者的脊柱都是正常的。很悲哀的是,很多患者被认为是假想的痛。
很多患者甚至对测试得出脊柱正常异常失望,因为担心他们的腰痛不受重视,或者
担心真正的病因被遗漏了。New England Journal of Medicine

3. 脊柱医学刊物报道:腰痛并且脊柱变形的患者,手术后疼痛依然存在。对慢
性腰痛患者来说,手术是非常不成功的治疗。即使CT、核磁共振(MRI)显示脊柱是变形的,通常手术成功地纠正了脊柱的结构,然则有些人疼痛更严重了,有些人好多了,另外一些人疼痛状况还是一样。无论结果是什么,都很难确定疼痛和脊柱变形之间的密切联系。


4. 而在核磁共振(MRI)和CT发明之前,手术只是根据患者的疼痛历史和患者的忍受程度来决定。百分之四十的手术是切开患者后背后发现脊柱完美无损,只好重新缝合起来。多么令人震惊和恐怖啊!


这些事实意味著什么呢?概括来说:第一,在没有腰痛的人中,不少人的脊柱有可
疑的异常病变。第二,很多腰痛人的脊柱又是正常的。

研究发现绝大多数的传统方法不能治愈慢性腰痛,其最新的研究结论表明:单纯依
赖X光片或核磁共振来决定腰痛的起因有著先天的缺陷;腰痛人中的85%不能给出明确的诊断。

所以您的医生真的可以依靠他从X光片或核磁共振中的发现来准确判断您的腰
痛起因吗? 因为如果慢性腰痛真是黑白那么简单,您不怀疑为什么现代的医疗科技不能真正地治疗越来越多的腰痛患者吗?为什么您尝试了那么多的疗法都不见效呢?

在您经历下一次腰痛的袭击,迫使您再次去看医生寻求帮助之前,或许您应
该问一问您自己...为什么我一次又一次地腰痛呢?是否有什么我的医生还不知道或
没有了解的情况呢?

南希S,一个著名医生,她是这样谈论关于传统医生和病人之间的微妙关系:
医生被训练为必须无所不知,如果对病人说我不知道,这是错误的。所以当他们真
的不知道时,他们会对病人说出很可怕的事情。

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