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R C T 個案
送交者: 海外老牙 2004年08月08日07:16:31 於 [健康生活] 發送悄悄話

王 先生 和 陳 小姐 都是老師 .替他們看牙齒 已經有好幾年了.

前年也曾 替陳女老師做過大牙的根管治療.兩個星期前他兩又來到診所,一個

是牙痛 ,另一個是多年前當學生時,補的銀粉掉落了.


給他們倆上了麻藥檢查時,發現陳老師的是右上第一顆雙尖牙,有很深

的齲齒現象,可是好象並沒深入到牙髓腔的樣子,跟她說可以放藥試試看能不能

止痛,她也答應了.

可是她先生 ,王老師就不一樣了,是多年前不知哪兒補的右下第一顆大

臼齒,填補用的銀粉已掉了一大半.當我一開始把黑爛的部分磨開時,一股熟悉的

異味迎面撲來,我知道事情不妙,馬上告訴他說:此牙已大勢已去,只能做 RCT 再

加牙冠或拔掉.做 RCT 加 牙冠,他覺得費用太大,拔掉又太可惜.一直問我有何

折衷的辦法.我無法可想,只好在牙洞底部放 上 一種 抗生素加上 Steroid

的藥物,最外面再用 dressing 覆蓋住 ,也再三告誡他,一有何不妥的話

要馬上回來做善後的工作 .一天,兩天,三天,甚至一個星期都過了,兩位老師都在

電話里說”很好,很好”無事.

但到了第八天,男老師,王先生電話里叫痛了.馬上要他把那天給他準備的

抗生素和強力止痛藥吃下去,而且下課後應火速到診所來一趟.

王老師到了.立即用高速牙鑽,把洞打開,他也似乎覺得舒服多了,說是多過

一兩天再決定該牙齒 “命運” ------ 是拔除還是做根管治療.


如此這般有過了一個星期…….突然陳老師來了個緊急電話,急急如律令,

要我非馬上看她不可,說那顆放藥原本無事的牙齒,在前五天她在外地上特殊教學

課程的時候,突然發難,害得在遠地的她,每晚都要靠很強的止痛藥,才能入睡.


陳老師到來了,一臉痛苦相.問她到底是拿一顆牙齒痛,她又說不上來,直指

右上的一排牙齒,說就是這兒痛…….(待續)



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