一个预测心脑血管疾病的重要指标！

送交者: 华蓥 2014年03月06日08:23:48 于 [健康生活] 发送悄悄话

希望各位朋友注意一下您体检报告上的：TC / HDL-C  RATIO（总胆固醇 / 高密度脂蛋白比值)，这个比值是临床目前用来衡量我们发生各种心血管并发症可能性常用的检测指标。   由于医学知识的普及，我们都知道血脂异常是心脑血管疾病发病的主要危险因素，而保持我们肌体的血脂正常，可以显著的降低心脑血管疾病的发病率，致残率和病死率。   所谓血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。单纯的血脂升高几乎不会引起人们太多不适，常不为患者所察觉，只有通过血脂化验才能知道。血脂化验单上项目可能很多，但最主要项目有：   1，Cholesterol：它代表了血中胆固醇的含量：正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升，最好小于5.2。   2，Triglyceride：它代表了血中甘油三酯的含量：正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高。   3，LDL-C: 这是低密度脂蛋白-胆固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol)的英文缩写（也就是人们常说的“坏胆固醇”），应保持LDL-C ≤3.10mmo|／L。 低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固醇，因此是一项目前最受重视的血脂指标之一。   研究发现，低密度脂蛋白（LDL）从肝脏携带胆固醇到机体周围动脉血管，特别是到心脏，脑部的血管，造成过多的胆固醇在血管壁上存积，引起动脉粥样硬化。所以LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）升高是引起心脑血管疾病的病因之一。   4，HDL-C: 这是高密度脂蛋白-胆固醇（High Density Lipoprotein-Cholesterol）的英文缩写（也就是人们常说的“好胆固醇”），反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心脑血管疾病的危险性。   高密度脂蛋白（HDL）能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，从而保护血管免受侵害。所以，HDL及HDL-C升高有益健康。现代研究证实高密度脂蛋白-胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用。 对成年男性来说，高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升以上， 对成年女性来说，高密度脂蛋白应在1.4毫摩尔/升以上。   我们已经了解到，总胆固醇低而高密度脂蛋白高对健康有利，这里应该强调的是：是不是总胆固醇越低就越好，而高密度脂蛋白越高就越好呢？不是的。这里应该强调的是它们的比值。总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5，女性最好小于3.5。   例如一位男性，总胆固醇为5.2毫摩尔/升，那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升，最好在1.2毫摩尔/升以上。 5.2 / 1.2 = 4.333 ，这个比值小于4.5，很好。 如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5，其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。   是否总胆固醇低，就能保证不发生冠心病呢？答案是否定的。临床上曾有一位急性心肌梗死患者，其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升，但高密度脂蛋白仅0.66毫摩尔/升，其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为6.5， 远远高于正常值5。 故单纯总胆固醇低，不能保证不发生心脑血管疾病。   那么是不是高密度脂蛋白水平高，就保证不发生冠心病呢？也不是。例如有一位男性冠心病患者，其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔/升，很正常，但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升。 其总胆固醇与高密度脂蛋白比值：9.9 / 1.4 = 7.0，其比值也远远高于正常值5。 故单纯高密度脂蛋白水平高，也不能保证不发生心脑血管疾病。   由此可见，我们不能仅仅关注自己的总胆固醇（TC）有多低和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有多高，而且还应该关注总胆固醇与高密度脂蛋白比值是否正常，总胆固醇 / 高密度脂蛋白比值是目前用来衡量患者发生各种心脑血管疾病可能性常用的重要检测指标。总的说来，当两者比值<5时，提示患者并发心脑血管疾病的可能性比较小，当两者比值>5时，提示患者罹患各种心脑血管疾病的可能性比较高。（总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5，女性最好小于3.5）。   总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低，心脑血管系统就越健康。   1，参考书籍：Medical-Surgical Nursing (eighth edition)Lippincott New York.   2，部分信息来源于网络  相关文章： 无声杀手高血压：（1-5）          你离脑中风远吗？（一）自测         你离脑中风远吗？（二）预防         你离脑中风远吗？（三）血脂         你离脑中风远吗？（四）膳食         你离脑中风远吗？（五）治疗   近期发表：我有一枚秦半两!

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