暗示的力量
作者:lw56102
作為隨機對照雙盲試驗的主要排除對象,安慰劑效應是重點監察對象。因為
西醫不是像中醫粉絲閉着眼睛攻擊的那樣:只把人看成是一具機器。相反,西醫
重視心理因素對人生理和病理狀態的影響,要說一種治療方法有效,一定要排除
患者自身和醫生對療效的偏向因素。雙盲的目的就在於此。
我過去以為安慰劑效應可能僅存在於某些藥效不強的藥物,比如市場上各種
五花八門的胃藥,正常人吃下去多數沒什麼感覺,有些胃疼的病人吃完可能會舒
服些。但有些作用非常明顯的藥物,比如全麻藥物,是不需要雙盲對照的,因為
幾乎所有人用了以後都要昏昏睡去。但前一陣觀察到的一個病人讓我改變了這種
觀點。病人是一個中年婦女,準備做結腸鏡檢查,因為怕疼,所以要求全麻檢查。
在檢查前病人已經明確的知道自己是全麻,並且麻醉師也告訴她麻醉藥起效很快。
靜脈輸入藥物後幾秒鐘就會進入睡眠。在麻醉之前,常規的要建立靜脈通路,也
就是靜脈穿刺,然後緩慢的輸入生理鹽水。
建立靜脈通路之後我們要常規的問病人幾句話,包括核對病人的姓名,病史
等等。但不管我們怎麼問,病人都是一副愛搭不理的樣子,並且眼睛時睜時閉,
很疲乏的感覺。直到麻醉師准備註射麻醉藥,告訴她現在就要打針了,一開始頭
會有點暈,過一會就睡着了,她的精神反而一振,驚問:“原來剛才一直沒給我
用藥?”前面昏昏沉沉的樣子,原來就是麻醉的暗示效果。看來連麻醉藥這種幾
乎百分之百有效的強效藥,人的心理作用也可以模仿出部分效果來。