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醫言堂:閒話Jobs的醫生:私人醫生服務
送交者: 醫言堂 2011年10月11日14:42:53 於 [五 味 齋] 發送悄悄話

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Ornish醫生是喬布斯的好友。在喬布斯人生最後的一段日子裡,陪喬布斯去他喜愛的日本餐館Jin Sho吃了在那家餐館的最後一次日本菜。據說喬在生前的最後一段日子幾乎不見外人,Ornish醫生是很少的與喬告別的幾位朋友之一。從這個消息來 看,Ornish醫生的職責極可能就是陪伴和照顧喬布斯走完人生之路的私人醫生。

一個癌症病人在人生的最後三個月裡通常會有各種各樣的併發症出現。這段時間也是最須要有醫學背景的摯友在精神和醫學上給與支持。相信Jobs的情況 不會有太多的不同。這些末期的病人在生命快要終結的時候需要極為頻繁的醫療與護理。通常每天,甚至每隔幾個小時便要跟醫護人員進行溝通。像Jobs這個階 層的企業主、高管們一般在人生的最後階段會選擇在自己家人的陪伴下,在自己熟悉的屋脊下走完人生的最後一段路程。這種安排必須要有私人護士和醫生進行出診 並上門服務。也需要有專人指導如何將自己家的一角變成一個ICU病房。

很多像喬布斯這樣的成功人士在他們的朋友圈裡會有醫生出現。這些醫生朋友有相當一部分是擔當了喬布斯這類人物的私人醫生。在美加的醫務市場上一直存 在着這類高檔次的醫學服務。私人醫生不僅是提供醫療保健的服務,也同時是客戶最可信賴朋友。更是一個共同經歷人生的同路人。相信在Jobs神志尚為清晰的 時候,他一定和他的私人醫生探討過如何在痛苦最少的情況下平平安安地離開俗世。這些細節恐怕只有他和他的私人醫生才清楚。

多年前,我在多大醫學院教書的時候曾經做過幾次這類的私人服務。一次在替一位伊朗籍的商人服務中,學到不少人生哲理(見博文· 生死離別父子情)。另幾次是替香港富裕生意人家做私人醫生。有幾次客戶在節假日裡去Vegas小試手氣或去香港省親,醫護都是全程相陪。雖然一路上有五星酒店頭等機票及富厚的酬金,但自己與家人卻常常無法共渡節日。那時,孩子還小,這類私人服務後來就一律謝絕再接了。

私人醫生與客戶之間的關係通常相當緊密。很多極端隱私而又無法與家人分享的東西,客戶常常會選擇他們的私人醫生作為傾訴的對象。另一類出現在Jobs這類人物身邊的專業人士朋友通常是私人律師。

客戶和私人醫生的關係通常是基於對人生,喜樂,與痛苦的共同認識與體驗。一般這個層次的客戶與醫生都會有雙向選擇的一個過程。客戶會選擇與自己人生哲學相同或相似的醫生。醫生則一般也不會接受一個處事哲學與他格格不入的客戶。私人醫生也常常是客戶的心理醫生。

私人醫生服務的費用相當不菲。通常是按年費+記時+Cost來支付。這種年費在加國是在公費醫療以外的開支,由客戶直接支付。也有客戶將醫護人員聘 為自己公司的員工,在公司Payroll里解決開支問題。在美國,這個費用也通常不為保險公司所接受。在美國有個別的州,有保險公司和醫管機構對這種高端 的服務提出過爭議。

Jobs是佛徒,追求禪意,一生吃素。Ornish醫生崇尚以素食為基礎的營養預防醫學,曾經推出一種Ornish食譜來對付心血管疾病。他們二人對於醫學理念有相當的共同點。大概他們的友誼和客服的關係就是從這種共識開始的。

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Jobs和Ornish最後一次享用日本餐的Jin Sho餐館。

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Ornish醫生。

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Jobs家街口的追思紀念。

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註:相關博文

· 生死離別父子情

在醫為道,時常難免置身於生與死的交叉點。每次送走一個人,都會學到不少人生的功課。讓我倍加珍惜生命。生死之別,猶如送客至機場的安全門,揮別之 後,門 里門外的皆將繼續下一段的旅程。孔子曰:“未知生,焉知死”。生死如四季之變化,春夏秋冬的輪轉不會因你我而停留。面對生死不驚,能順其而行為智者。人生 本是一過程,始於生,終於死。生與死這人生之兩端,是人之所以存在…
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