美国奥巴马医保是一种政府补贴的商业保险。由于保险从业人员工资和保险公司利润，大大提高了社会的总体医疗成本。而加拿大是政府医保，它让国民以交税的方式交保费，然后医生从政府拿钱，病人免费看病。加拿大政府医保，比奥巴马医保要好，因为省去了保险公司产生的额外成本。但加拿大医保，仍然没有把医疗作为个人消费，在可负担的情况下让病人自付。实际上，病人自付可以节约大量的医疗资源，因为病人自付是病人和医生两个个体间讨价还价，是私对私打交道。病人对医生滥用医疗资源有很强的否决权。而加拿大政府医保，是医生和政府间讨价还价，是私对公打交道。众所周知，私对公讨价还价，公的一方肯定吃大亏。这就是为啥加拿大医保快要破产了。如今，加拿大政府为了避免医保破产，强行给医生规定报销的限额，结果医生很不满不努力工作，导致大量加拿大人有病看不了。加拿大医保也很有问题。

所以，应该取消各种医疗保险，改为医疗救济制。医疗救济制是：病人直接支付医疗费用给医生，让病人和医生直接讨价还价。去掉私人保险公司这中间环节以节约成本。医疗作为个人消费，在可负担的情况下都应自付。只有费用超出病人自身支付能力要导致家庭破产了，才可向政府申请救济。政府根据上年度医疗救济开支情况，征收医疗救济税，专款专用。这样的话，社会总体医疗成本会大规模下降，而医疗资源也不会被浪费。