中国妈妈（二十七） 引水先开渠 种树早挖坑
――给世卫组织陈冯富珍总干事的公开信

尊敬的陈冯富珍总干事：您好！

感谢您对中国专家帮助科摩罗消灭疟疾工作的支持。您用您的实际行动，为创建着和谐健康的世界积极努力的工作着。作为一个基层医务工作人员，生逢盛世，我为有这样的领头人而自豪。现在，我将高高兴兴地宣布收回给比尔盖茨.梅林达太太的公开信。并斗胆向您谈谈我的一点想法，希望您百忙之中一顾为盼。

我走过非洲的几个国家，亲眼目睹了世界卫生组织的付出和某些国家的浪费，这种仙女散花式的沉重付出和管种不管收的巨大浪费比例，心痛的我常常彻夜难寐。我很担心快速灭疟的项目也会重蹈覆辙而收效甚微。我以37年的医龄和十四年非洲抗疟第一线的实践经验，向您建议：引水先开渠，种树早挖坑。

李国桥教授快速灭源灭疟的核心是全民服药，而核心中的关键，是确保百分之百的服药率。为了达到此目的，在全民服药开展之前，除了业务性较强的检验专业培训之外，还必须先培训出一大批（1：300）能执行医疗任务的志愿者。科摩罗的实际情况表明，应该先利用科摩罗现有的红十字协会，妇幼保健，助产士医疗体系，其中尤以助产士为重，让她们成为中坚力量，在现有的条件上，建立健全一些必须的简易的医疗设施，比如：办公桌、工作服、接产器械、围产期保健设施、保健箱、担架，成为有急救、保健、发放药品、监控传染病等功能的基层社区保健站，这种：发现疟疾及时看，妇幼保健专人管，小伤小病不出村，重伤急症及时转的形式一旦出现，很快能被缺医少药的科摩罗人民所拥戴。这个渠道网络的形成，在保证各项救命之水迅速准确达到每一个救治者的同时，还是杜绝腐败减少浪费的有效方法。

借用中国非洲问题研究会副会长逯春明的一句话，来总结我的建议吧：和非洲人接触多了，知道的也就多了，感情也会变深。这些年来，除了在经济上与非洲往来之外，在文化和政治方面，包括学术研究和交流等方面，都和非洲有密切交往。另外，中国非洲问题研究会也希望吸纳一些真正在非洲基层工作，能够看到、听到、见到非洲真实情况的人士。这些人士常被媒体称作“民间外交官”。事实上，中国在非洲的国家形象，相当一部分是由一个个中国企业和中国公民的所作所为，长年累月积聚起来的。我不是勇士，也不是英雄，当时的坚守仅仅是为了一份工作。后来，慢慢地就变成了一种理想，当然这不是我一个人的理想，是我们所有人的理想。我那些常驻非洲的同事，薪水不高，但他们一直在尽心尽力地做着一件事情——推动青蒿素类抗疟药造福人类，推动中国药品国际化。或许这个理想要等到下一代才能真正实现，我们这辈子就做探路先锋吧。我们有一句话，“不求名留青史，但求名留青蒿史”。

以上文字仅代表个人拙见，出入之处请领导海涵。

祝愿您：工作顺利
为早日建成和谐健康的世界而共同努力！

科摩罗助产士协会副会长（华侨） 崔崴敬上
2007年5月15日深夜

附件1 请打开 google 《世卫组织 科摩罗 疟疾》

附件2 《莫埃立基层保健站计划书》

《关于莫埃立基层保健站计划书》

莫埃立：人口40000 三个行政区 34个自然村落

现有：
国家医院 2个
救护车 2辆
镜检站 4个

助产士协会准备筹建

增加4个镜检站 平均5000人一个 随时接受病人镜检
12个接生站 平均3333人一个 随时接待正常生产 紧急情况随时转院
34个卫生站 平均1176人一个 能处理常见病，打针，输液，换药等简单处置
119医务室 平均336人一个 基层保健站任务如下：

1．执行上级的任务（疟疾，艾滋病，癌症，肺结核，丝虫病等）。
2．对会员尽可能的因人而异地提供健康指导。
3．疟疾病人免费看病、检验、吃药。
4．小的创伤免费包扎。
5．围产期免费体检。
6．严重疾病及时联系就诊转院。
7．疑难疾病联系专家预约就诊。
8．六岁以下儿童和70岁以上老人免费每月随访。
9．其他人每三个月免费体检一次。
10．人人建立健康档案：

－年龄
－性别
－职务
－住址
－电话
－身高
－体重
－呼吸
－血压
－脉搏
－体温
－心率
－既往病史

每个护理人员必须熟练掌握：
－疟疾防治的常识
－采血片的技术
－上级医院、各科医生、附近药房的联系方式
－健康档案输入微机
－心肺复苏要领
－常见疾病的家庭护理
－意外情况的急救（外伤，毒虫咬伤）
－现场急救的四大要素（止血、包扎、固定、搬运）

计划筹建：
4个镜检站 4台显微镜（中国捐赠） 4个化验员（中国培训）其中40000人份的灭疟药品及化验药品已由中国捐赠。
需要：4张工作台，4把椅子，
12个接生站 需要：12张诊察床 12把椅子 12个工作台 12个药品架 12个婴儿称 48套接产包
34个卫生站 需要：34张诊察床 34把椅子 34个工作台 34个药品架 34个换药车 34个耳镜 34个担架
119医务室 需要：238套工作服 119个保健箱 73把椅子 73个工作台 73个药品架 73个换药车

保健箱：

抗疟药
血压计
听诊器
止血带
压舌板
剪刀
止血钳
体温计
手电筒
镊子
碘酊
紫药水
云南白药
绷带
纱布
胶布
创可贴
红药水
胶布