大批警察是午饭前到达的,19号楼第五层立刻被封锁起来,闲杂人等不得出入。正好是吃午饭时间,多有不便。各个房间都有脑瓜探出门外,面面相觑,恨不能够溜进现场看个究竟,毕竟人一生看凶杀现场的机会不多,晚上不定电视台还要播放,好不容易有机会处在台风的风眼里怎么的也想日后可以在家人朋友面前绘声绘色地吹嘘一番。一群病员和家属在走廊的另一头窃窃啜啜,交头接耳。楼道里警官和便衣进进出出,外科会议室里设置了临时指挥部。
尸体早已经被移动到停尸房去,所以所谓的现场很难得以完整复原。但当时医生根据临床症状作出的诊断和处理意见也在合理范围内,现场部分遭到破坏也属于无可奈何的事情。主持当天调查的是市局刑侦总队的老侦探安大全警督,黄浦分局治安支队特别巡查官鲁楠警司和瑞宁医院保卫处胡进处长。
文俊之死的最初病因诊断在血液电解质测定报告出来后被彻底推翻。不幸被魏大昌教授言中,病人的血浆钾离子浓度异常增高达至不可思议的50毫当量/升以上,而正常人体血钾含量为5.5每升毫当量以下。当血钾浓度高于8毫当量时便可能出现心肌麻痹症状,严重者可出现即刻心脏停博而导致突然死亡。最著名的氯化钾中毒是钾溶液注射死刑,相当于100毫当量的钾溶液快速经静脉注射,在心脏局部形成高于正常数百倍的细胞外钾离子浓度,阻断心肌的兴奋传道,心脏可在数秒内停止搏动。因其心电图病理表现和急性心肌梗死十分相似,这也就是为什么值班医生给出术后心肌梗死诊断的原因。
很自然地责任追究起初集中到了两个当晚值夜班的护士身上,护理部顿时人心惶惶。但是护士长在查对护士站氯化钾储存量时没有发现缺失大量氯化钾的证据;单小娟和洋洋两位护士也十分肯定地说在配输液的时候她们进行过交叉核对,绝对没有出错的可能性。
很快那瓶剩余输液的电解质报告出来了,出乎意料地是输液中的钾离子浓度完全符合医嘱的正常浓度。护士长和护理部众人为此大大地松了口气,自然一众护士对魏大昌主任在晨会上的大放厥词尽情地抱怨了一番,但全科医生护士也不免对魏老头的医术之高明在心里暗暗佩服。
但紧接着的问题是正常浓度的钾离子静脉点滴何以造成如此巨高的血浆钾离子浓度?唯一可以解释的是有人直接体内注射或在输液路的中间部位加入了非治疗剂量的钾溶液。不能排除恶性事件的可能,医院方面的专家判断这是一例非正常死亡,按正规手续在当天上午上报了市卫生局医管处和市公安局。