美國奧巴馬醫保是一種政府補貼的商業保險。由於保險從業人員工資和保險公司利潤，大大提高了社會的總體醫療成本。而加拿大是政府醫保，它讓國民以交稅的方式交保費，然後醫生從政府拿錢，病人免費看病。加拿大政府醫保，比奧巴馬醫保要好，因為省去了保險公司產生的額外成本。但加拿大醫保，仍然沒有把醫療作為個人消費，在可負擔的情況下讓病人自付。實際上，病人自付可以節約大量的醫療資源，因為病人自付是病人和醫生兩個個體間討價還價，是私對私打交道。病人對醫生濫用醫療資源有很強的否決權。而加拿大政府醫保，是醫生和政府間討價還價，是私對公打交道。眾所周知，私對公討價還價，公的一方肯定吃大虧。這就是為啥加拿大醫保快要破產了。如今，加拿大政府為了避免醫保破產，強行給醫生規定報銷的限額，結果醫生很不滿不努力工作，導致大量加拿大人有病看不了。加拿大醫保也很有問題。

所以，應該取消各種醫療保險，改為醫療救濟制。醫療救濟制是：病人直接支付醫療費用給醫生，讓病人和醫生直接討價還價。去掉私人保險公司這中間環節以節約成本。醫療作為個人消費，在可負擔的情況下都應自付。只有費用超出病人自身支付能力要導致家庭破產了，才可向政府申請救濟。政府根據上年度醫療救濟開支情況，徵收醫療救濟稅，專款專用。這樣的話，社會總體醫療成本會大規模下降，而醫療資源也不會被浪費。